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参考答案和解析
正确答案: B,D
解析: 绞窄性肠梗阻是由于肠系膜血管发生狭窄,致使血循环发生障碍,引起小肠坏死。除单纯性肠梗阻的X线表现即小肠扩张、积气和积液的基本征象外,还可出现特殊征象:①假肿瘤征;②咖啡豆征;③多个小跨度卷曲肠袢;④长液面征;⑤空、回肠换位征;⑥结肠内一般无气体,但绞窄时间过长时,可有少量气体出现。
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  • 第1题:

    绞窄性小肠梗阻治疗原则。


    正确答案: (1)纠正水、电解质丢失和酸碱平衡失调。
    (2)持续胃肠减压。
    (3)控制感染。
    (4)解除梗阻,恢复肠道功能。
    (5)营养支持。

  • 第2题:

    绞窄性小肠梗阻X线表现()、黏膜皱襞增粗,粗液面较高,假肿瘤征及()。


    正确答案:肠壁增厚;肠内积液

  • 第3题:

    简述绞窄性肠梗阻的X征象。


    正确答案:基本表现也是梗阻点以上的肠曲扩张充气并出现气液平面。
    并可出现:
    ①“假肿瘤征”。即梗阻的肠襻内充满既不能吸收又不能排出的血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织的包块影,轮廓清晰,常位于下腹部且位置较为固定,因其形似肿瘤,是完全性绞窄性小肠梗阻在仰卧腹平片上较为特殊的X线表现,此征象对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。
    ②“咖啡豆征”。气体通过近端梗阻点进入,但却不能排出,以致闭襻肠曲明显扩大.闭襻肠曲的内壁因水肿而增厚且相互靠拢,形成一条线状致密影。此影两侧为高度扩大而透亮的肠腔,形似咖啡豆。是不完全性绞窄性小肠梗阻的重要X线征象。
    ③ 小跨度蜷曲肠襻。充气扩大的小肠肠曲明显卷曲成“C”形,其跨度较小,不超过腹腔横径的一半。这种小跨度蜷曲肠襻可排列呈“8”字形、花瓣状、一串香蕉状等多种不同形态,本征与咖啡豆征是不完全绞窄性小肠梗阻的重要征象。
    ④ 小肠内长液面征。在站立位腹部平片上可见扩大的小肠内有几个长的液平面,液平面最大长度较肠腔的最大直径至少长2cm,其上方气柱低而扁。约1/3的绞窄性小肠梗阻可有此征,单纯性小肠梗阻也可见,但液平相对较短。
    ⑤ 空回肠换位征。表现为具有较多环状粘膜皱襞的空肠曲位于下腹偏右,而环状粘膜皱襞较少的回肠位于上腹偏左,与正常排列正好相反。此征是全部或大部小肠扭转所致绞窄性肠梗阻的可靠征象。

  • 第4题:

    急性机械性小肠梗阻X线检查的目的是()。

    • A、是否有肠梗阻存在
    • B、如果有肠梗阻,应了解梗阻的部位
    • C、梗阻的性质,是单纯性的还是绞窄性的
    • D、分析梗阻原因
    • E、梗阻的时间和预后

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    小肠绞窄性肠梗阻X线表现错误的是()

    • A、有假肿瘤征
    • B、出现小跨度卷曲肠袢
    • C、空回肠移位
    • D、咖啡豆征
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第6题:

    小肠绞窄性肠梗阻X线表现是()

    • A、有假肿瘤征
    • B、出现小跨度卷曲肠袢
    • C、空回肠移位
    • D、咖啡豆征
    • E、长液面征

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    单选题
    驼峰征出现在()
    A

    麻痹性小肠梗阻

    B

    绞窄性小肠梗阻

    C

    蛔虫性小肠梗阻

    D

    单纯性小肠梗阻

    E

    痉挛性小肠梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    绞窄性小肠梗阻的X线表现有哪些?

    正确答案: (1)特殊征象:①闭袢肠曲的特殊形态。可见闭袢肠曲两端纠集变位产生各种特殊排列形态,如“C”形、“8”字形、马蹄形、花瓣形、一串香蕉形等,多见于肠扭转、肠粘连、内疝等。②“咖啡豆”征。为一段显著扩张充气折叠的肠袢,中间隔以两层水肿、增厚的肠壁形似咖啡豆。③假肿瘤征。绞窄袢内并无气体,而为大量积液所充满,在周围充气肠曲的衬托下,显示为球状软组织阴影,范围较大,位置较固定。④空回肠换位征,即空肠、回肠在腹腔内位置改变,此为小肠扭转的特征性改变。
    (2)合并肠坏死的表现:①僵直狭窄肠管征为肠管坏死的可靠征象,绞窄的肠曲呈狭小的充气肠管,其系膜缘呈不规则锯齿状,而对侧缘光滑,以各种体位投照和短期随访无变化。②肠系膜静脉气栓。
    (3)参考征象:①小肠异常扩大或小肠内出现长液平面。②肠腔大量积液。③胃内多气、多液及直肠内积气等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肠梗阻的分型中,最常见的为()
    A

    急性机械性小肠梗阻

    B

    绞窄性小肠梗阻

    C

    麻痹性肠梗阻

    D

    急性结肠梗阻

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    绞窄性小肠梗阻

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    绞窄性小肠梗阻X线有何特点?


    正确答案: (1)绞窄肠袢呈局限性扩张,呈所谓“C”字征。
    (2)有一固定的软组织肿块形,充满液体的嵌闭肠曲呈圆形肿快,边缘清晰,不能活动。
    (3)阻塞的近端小肠管大量积气及积液,立体摄片可见气液平面。
    (4)腹腔内可有游离液体,如果逐渐增多,则肝三角阴影消失,肠间隙增宽。
    (5)如果发生腹膜感染,可产生麻痹性肠梗阻,结肠内也可产生气体。

  • 第12题:

    肠梗阻的分型中,最常见的为()

    • A、急性机械性小肠梗阻
    • B、绞窄性小肠梗阻
    • C、麻痹性肠梗阻
    • D、急性结肠梗阻
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:A

  • 第13题:

    简述绞窄性肠梗阻特殊的X线表现。


    正确答案:①假肿瘤征;
    ②咖啡豆征;
    ③多个小跨度卷曲肠袢;
    ④长液面征;
    ⑤空、回肠换位征(或空、回肠排列紊乱);
    ⑥结肠内一般无气体,但绞窄时间过长时,可有少量气体出现。

  • 第14题:

    驼峰征出现在()

    • A、麻痹性小肠梗阻
    • B、绞窄性小肠梗阻
    • C、蛔虫性小肠梗阻
    • D、单纯性小肠梗阻
    • E、痉挛性小肠梗阻

    正确答案:C

  • 第15题:

    关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中,哪一项错误()

    • A、假肿瘤征阳性
    • B、出现小跨度蜷曲肠袢
    • C、呈现空回肠易位
    • D、X线检查无阳性发现
    • E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面,分布较广

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    小肠机械性肠梗阻X线表现是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    绞窄性肠梗阻有哪些常见的X线表现?

    正确答案: 绞窄性肠梗阻的X线表现除单纯性肠梗阻的X线表现如小肠扩张、积气和积液等基本征象外,还可出现特殊征象:
    ①假肿瘤征,见于完全性绞窄性肠梗阻,是由于闭袢肠曲完全为液体充满所造成。显示略呈圆形、轮廓较清晰的软组织密度肿块影,故称为假肿瘤征。
    ②咖啡豆征,见于不完全性绞窄性肠梗阻。近端肠管内的大量气体和液体进入闭袢肠曲,致使闭袢肠曲不断扩大显示为椭圆形、边缘光滑、中央有一条分隔带的透亮影,因形如咖啡豆,故称为咖啡豆征。
    ③肠襞内出现线状或小泡状气体影。
    ④病变发展快,2天内出现腹水或腹脂线不清表现。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    填空题
    绞窄性小肠梗阻X线表现()、黏膜皱襞增粗,粗液面较高,假肿瘤征及()。

    正确答案: 肠壁增厚,肠内积液
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    小肠机械性肠梗阻的X线表现是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析