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多选题患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO265mmHg，PaCO283mmHg，BE－5mmol／L。提问：此时可采取下述哪些治疗措施？（）A普通面罩吸氧B碳酸氢钠静脉滴注C气管插管机

题目
多选题
患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO265mmHg，PaCO283mmHg，BE－5mmol／L。提问：此时可采取下述哪些治疗措施？（）
A

普通面罩吸氧

B

碳酸氢钠静脉滴注

C

气管插管机械通气

D

氨茶碱静脉滴注

E

喉罩通气

F

鼻导管吸氧

相似考题

1.老年糖尿病患者在进行口服降糖药物治疗时应遵循()A.任何降糖药物均从最小剂量开始并逐渐加量B.所有降糖药物都应从最大剂量开始使用C.口服药物的剂量可以根据自己的心情更改D.口服降糖药物漏吃后可以把这次的和下次的一起服用

2.女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是A、加大双胍类口服药物的剂量B、应用普通胰岛素皮下注射C、皮下注射长效胰岛素D、加服刺激胰岛分泌的降糖药物E、不用特殊处理

3.男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是A、提前1天改服长效降糖药物B、提前1周换用普通胰岛素C、服用降糖药物至手术前一天晚上D、提前3天换用普通胰岛素E、术中皮下注射胰岛素

4.患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A、双胍类口服降糖药B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素

更多“患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖9．6mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，既往无糖尿病史．控制血糖应给予的最主要治疗是

    A.口服双胍类降糖药‘ ．

    B.口服磺脲(磺酰脲)类降糖药

    C.Ⅱ葡萄糖苷酶抑制药

    D.长效胰岛素

    E.普通胰岛素


    正确答案：E
    胰岛素治疗糖尿病的适应证：①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期：⑤妊娠和分娩；⑥2型耱尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制：⑦全胰切除引起的继发性糖尿病；⑧营养不良相关糖尿病。因行手术而首次发现糖尿病的患者，在围术期，应给予胰岛素控制血糖。因本患者为新近诊断糖尿病的患者，长效胰岛素不利于随时根据血糖变化调整胰岛素用量。所以本患者控制血糖的最主要治疗是给予普通胰岛素。考点：胰岛素治疗糖尿病的适应证

  • 第2题：

    对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是：

    A.禁食患者需维持血糖轻度升高状态

    B.能以饮食控制病情者还需应用降糖药

    C.口服长效降糖药患者需在术前一天停用

    D.平时应用胰岛素患者，术前不能停用

    E.酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术


    正确答案：A
    糖尿病患者血糖调节紊乱，禁食的糖尿病患者应该维持血糖轻度升高状态，以防止发生低血糖。

  • 第3题：

    患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是

    A.双胍类口服降糖药
    B.磺脲（磺酰脲）类口服降糖药
    C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    D.长效胰岛素
    E.普通胰岛素

    答案：E
    解析：
    题中患者空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)，可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物，可使血糖得到很好的控制，但本题中患者需尽快手术，血糖必须得到控制后才能进行手术，最有效、最快速的方法就是应用胰岛素，故选E。

  • 第4题：

    糖尿病肾病患者使用口服降糖药的说法正确的是：（）

    • A、早期糖尿病肾病患者宜选用格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特，并在餐前半小时服用
    • B、阿卡波糖可在餐后服用
    • C、1型糖尿病和慢性糖尿病肾病的患者，也可使用口服降糖药

    正确答案:A

  • 第5题：

    女，56岁，有糖尿病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出，爬山时突然乏力，心慌，出汗，晕倒，最恰当的现场救护措施是（）

    • A、呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化
    • B、喝水
    • C、给予口服降糖药物
    • D、给予进食糖类食品

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常根据该患者情况最好的治疗是（）

    • A、餐前短效及睡前中效胰岛素治疗
    • B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    • C、双胍类口服降糖药
    • D、葡萄糖酐酶抑制药
    • E、预混胰岛素+双胍类口服降糖药

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些（）

    • A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大
    • B、应用中长效胰岛素不适当
    • C、甲亢
    • D、肝硬化
    • E、垂体功能低下
    • F、使β受体阻滞药

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    单选题
    女.56岁，有糖尿病史5年，坚持规范服用降糖药物治疗，今年按常规服用药物后外出，爬山时突然乏力，心慌，出汗，晕倒，最恰当的现场救护措施是（）。
    A

    呼叫急救中心，等待并观察生命体征变化

    B

    喝水

    C

    给予口服降糖药物

    D

    给予进食糖类食品


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（）。
    A

    双胍类降糖药

    B

    短效胰岛素治疗

    C

    长效胰岛素治疗

    D

    磺脲类降糖药治疗

    E

    混合胰岛素治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285%，瞳孔等大，对光反射正常。患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症？（）
    A

    尽可能选择短效麻醉药

    B

    常规使用呼吸兴奋剂

    C

    围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后

    D

    拔管后吸氧浓度不宜过高

    E

    术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时

    F

    术后禁忌使用阿片类药物镇痛


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常根据该患者情况最好的治疗是（）
    A

    餐前短效及睡前中效胰岛素治疗

    B

    中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

    C

    双胍类口服降糖药

    D

    葡萄糖酐酶抑制药

    E

    预混胰岛素+双胍类口服降糖药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）
    A

    加大口服降糖药物剂量

    B

    彻底清创

    C

    应用抗生素

    D

    注射TAT

    E

    加强营养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

    A.禁食患者需维持血糖轻度升高状态

    B.能以饮食控制病情者还需应用降糖药

    C.口服长效降糖药者需在术前一天停药

    D.平时应用胰岛素者，术晨不能停用

    E.酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术


    正确答案：A
    糖尿病患者血糖调节紊乱，禁食的糖尿病患者应该维持血糖轻度升高状态，以防止发生低血糖。7版外科学P129．

  • 第14题：

    对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是：( )

    A.能以饮食控制病情者还需应用降糖药
    B.禁食患者需维持血糖轻度升高状态服长效降糖药患者需在术前天停用？
    C.口服长效降糖药患者需在术前一天停用
    D.平时应用胰岛素患者，术前不能停用
    E.酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    A.阿司匹林
    B.华法林
    C.长效口服降糖药
    D.高血压病人的降压药
    E.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)

    术前需继续服用的药物是

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    对于口服降糖药后控制不佳的患者，应及时调整为胰岛素治疗。口服降糖药患者在接受小手术的术前当晚及手术当天应停用口服降糖药，接受大中手术则应在术前3天停用口服降糖药，均改为胰岛素治疗。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。 根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（　）

    • A、双胍类降糖药
    • B、短效胰岛素治疗
    • C、长效胰岛素治疗
    • D、磺脲类降糖药治疗
    • E、混合胰岛素治疗

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285％，瞳孔等大，对光反射正常。提问：患者再次昏迷的可能原因是什么？（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、低氧血症
    • C、二氧化碳蓄积
    • D、低血糖
    • E、麻醉药残余作用
    • F、肌松药残余作用

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第19题：

    单选题
    糖尿病肾病患者使用口服降糖药的说法正确的是：（）
    A

    早期糖尿病肾病患者宜选用格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特，并在餐前半小时服用

    B

    阿卡波糖可在餐后服用

    C

    1型糖尿病和慢性糖尿病肾病的患者，也可使用口服降糖药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）
    A

    了解患者术前心功能情况

    B

    肺功能测定

    C

    血糖控制是否正常，有无服用降糖药

    D

    患者的戒烟情况

    E

    体能情况

    F

    肝、肾功能检查


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对于糖尿病患者进行术前准备，说法不正确的是（）
    A

    使用长效降糖药的患者应在术前2~3天停药。

    B

    使用胰岛素的应在手术日晨停用。

    C

    糖尿病的患者应该在术前将血糖降至5.6~11.2mmol/L。

    D

    服用普通降糖药的患者应该服用至手术前一天晚上。

    E

    糖尿病的患者应该在术前将血糖降至正常。


    正确答案： B
    解析： 糖尿病的患者应该在术前将血糖降至5.6~11.2mmol/L。

  • 第22题：

    多选题
    患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：血气分析显示pH7．26．PaO65mmHg，PaCO83mmHg，BE－5mmol／L。提问：此时可采取下述哪些治疗措施？（）
    A

    普通面罩吸氧

    B

    碳酸氢钠静脉滴注

    C

    气管插管机械通气

    D

    氨茶碱静脉滴注

    E

    喉罩通气

    F

    鼻导管吸氧


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO285％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。提问：合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症？（）
    A

    尽可能选择短效麻醉药

    B

    常规使用呼吸兴奋剂

    C

    围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后

    D

    拔管后吸氧浓度不宜过高

    E

    术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时

    F

    术后禁忌使用阿片类药物镇痛


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）
    A

    应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

    B

    手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想

    C

    手术当天应停用所有降糖药

    D

    术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

    E

    无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗

    F

    术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

    G

    患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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