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单选题男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（++），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为（　　）。A 慢性根尖周炎B 牙周牙髓联合病变C 根分叉病变D 急性根周膜炎E 咬合创伤

题目
单选题
男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（++），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为（　　）。
A

慢性根尖周炎

B

牙周牙髓联合病变

C

根分叉病变

D

急性根周膜炎

E

咬合创伤

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1.男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨（牙合）面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 为确诊牙龈瘘管的病牙，应作A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘管诊断丝X线片E.牙周袋诊断丝X线片

2.下列描述的为中度慢性牙周炎的是( )A．牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋＜4 mmB．牙周袋约6 mm，附着丧失3～4 mm，X线片显示牙槽骨吸收为根长的1／2C．牙龈探诊出血，附着丧失2 mm，X线片显示未有牙槽骨吸收D．牙周袋约7 mm，附着丧失5 mm，X线片显示牙槽骨吸收为根长的2／3E．多根牙有根分叉病，牙多有吸收，牙周袋＞6 mm，附着丧失6 mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1／2

3.患者男，14岁，右下后牙冷热刺激痛求诊，无自发痛。检查：右下第一磨牙（牙合）面龋洞深大近髓，探诊敏感，温度测试同对照牙，叩痛（-）。关于诊断以及治疗合理的是A、浅龋，充填治疗B、深龋，充填治疗C、深龋，活髓切断D、慢性牙髓炎，根管治疗E、慢性根尖周炎，根管治疗

4.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A.牙周-牙髓联合病变B.成人牙周炎C.根分叉区病变D.牙周脓肿E.青少年牙周炎

更多“男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（++），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊”相关问题

  • 第1题：

    某男性患者，43岁，主诉：右下后牙冷热痛2周，自发痛2天伴牙龈肿胀。检查示右下第一磨牙牙周袋深达根尖，X线片未见龋及根尖病变。最可能的诊断是

    A:急性根尖炎
    B:逆行性牙髓炎
    C:牙周脓肿
    D:牙合创伤
    E:根分叉病变

    答案：B
    解析：
    根据主诉与检查，应考虑到牙髓症状系由于深牙周袋导致，与逆行性牙髓炎有关。

  • 第2题：

    男，43岁。左下后牙食物嵌塞2年多。检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为（）。

    • A、深龋
    • B、牙髓坏死
    • C、牙内吸收
    • D、牙外吸收
    • E、慢性根尖周炎

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）

    • A、牙周-牙髓联合病变
    • B、成人牙周炎
    • C、根分叉区病变
    • D、牙周脓肿
    • E、青少年牙周炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。 若临床检查见右下颌6松动（-），叩痛（+），牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密若临床检查：见右下颌6牙周袋4mm，并可探及根分叉区。X线片检查未见牙槽骨吸收。最可能的诊断是（）

    • A、根尖周炎
    • B、Ⅰ度根分叉病变
    • C、Ⅱ度根分叉病变
    • D、Ⅲ度根分叉病变
    • E、Ⅳ度根分叉病变

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ°，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）。
    A

    牙周-牙髓联合病变

    B

    慢性牙周炎

    C

    根分叉区病变

    D

    牙周脓肿

    E

    侵袭性牙周炎


    正确答案： D
    解析： 牙周-牙髓联合病变临床分类包括：①牙髓根尖周病引起牙周病变，较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有两个：沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋，多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋，类似3度根分叉病变；脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，掀起软组织向龈沟排出，形成较宽而深的牙周袋，但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿，但仔细检查可发现如下特点：在短期内形成的深牙周袋排脓，患牙无明显的牙槽嵴吸收，有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像，邻牙一般也无严重的牙周炎；患牙多为死髓牙，有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。②牙周病变引起牙髓病。③牙周病变与牙髓病变并存：是指二者发生同一个牙齿，各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时，二者可互相融合和影响。

  • 第6题：

    单选题
    男，43岁。左下后牙食物嵌塞2年多。检查见左下第一前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无明显异常。该主诉牙应诊断为（）。
    A

    深龋

    B

    牙髓坏死

    C

    牙内吸收

    D

    牙外吸收

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案： E
    解析： 本题考的知识点是牙髓坏死的诊断。题干未提及患牙有疼痛症状，仅有龋齿"深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（-），X线片见根尖周无异常"，提示牙痛为深龋引起的牙髓坏死。X线片没有牙内吸收、牙外吸收和慢性根尖周炎的表现。因此答案为B，其他选项均为干扰选项。

  • 第7题：

    患者男，45岁，半年来左侧后牙咬合痛。检查发现左侧后牙无龋坏牙，Ⅰ度松动，叩痛(+)，冷(+)，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，x线片见近中根管中下段突然均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收

    患牙的最佳处理方案是
    A.B+C
    B.牙半切术
    C.牙周刮治
    D.拔除患牙
    E.根管治疗

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ°，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）。

    • A、牙周-牙髓联合病变
    • B、慢性牙周炎
    • C、根分叉区病变
    • D、牙周脓肿
    • E、侵袭性牙周炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（++），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为（）。

    • A、慢性根尖周炎
    • B、牙周牙髓联合病变
    • C、根分叉病变
    • D、急性根周膜炎
    • E、咬合创伤

    正确答案:B

  • 第10题：

    某患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜间疼痛不能睡眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏，Ⅰ度松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中根管中下段均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收患牙的最佳处理方案是（）。

    • A、牙周刮治
    • B、根管治疗
    • C、牙半切术
    • D、B+C
    • E、A+B

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁，右侧牙自发痛3天。右下第一磨牙深牙周袋，无龋。叩痛（＋＋），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为（　　）。
    A

    慢性根尖周炎

    B

    牙周牙髓联合病变

    C

    根分叉病变

    D

    急性根周炎

    E

    咬合创伤


    正确答案： B
    解析：
    牙周牙髓联合病变诊断要点：①近期出现牙髓炎症状自发痛。②患牙未查及引起牙髓疾病的牙体硬组织疾病。③患牙有严重的牙周炎表现。根据题意，患牙深牙周袋，无龋。叩痛（＋＋），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，可诊断为牙周牙髓联合病变。

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