填空题皮肤病的内因主要是七情内伤、（）和（）。

参考答案：
七情内伤，可使脏腑气机紊乱，血行失常，阴阳失调。不同的情志变化，其气
机失调的表现也不尽相同。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱。
怒则气上：暴怒伤肝，肝气上逆，并可致气迫血升，甚则气厥。
喜则气缓：暴喜伤心，心气涣散，神不守舍。
悲则气消：悲哀太过，耗伤肺气。
思则气结：思虑太过，气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化。
恐则气下：过于恐惧，则肾气不固，气陷于下。
惊则气乱：突然受惊，心气紊乱，气血失调。

参考答案：
七情与脏腑气血的关系：七情属于中医学“神”的范畴。神总属于心、脑而分属五脏。心藏神，即主宰五脏六腑的生命活动、主宰精神意识、思维活动。“脑为元神之府”，脑是管理精神活动的内脏。因此，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化正常与否，皆与心、脑的功能状态密切相关。五脏藏神，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，肾藏志。精神情志活动以脏腑所化生和贮藏的精气血为物质基础。脏腑的精气血充盈，生理功能正常，则人体对外界客观事物的刺激才能做出各种不同的反应，例如，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的正常情志变化。正常的精神情志活动，是脏腑生理功能正常，精气血充盈的外在表现。脏腑、气血等生理活动异常，也可表现为不同的情志异常反应。
七情内伤的致病特点主要为：①直接伤及脏腑：七情过激可影响脏腑之活动而产生病理变化。不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，即喜伤心，怒伤肝，思伤脾，忧、悲伤肺，惊、恐伤肾。其中，以心、肝、脾三脏失调为多见。②影响脏腑气机：怒则气上：暴怒伤肝，肝气上逆，并可致气迫血升，甚则气厥。喜则气缓：暴喜伤心，心气涣散，神不守舍。悲则气消：悲哀太过，耗伤肺气。思则气结：思虑太过，气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化。恐则气下：过于恐惧，则肾气不固，气陷于下。惊则气乱：突然受惊，心气紊乱，气血失调。③情志波动，可致病情改变：异常情志波动，可使病情加重或迅速恶化。

参考答案：
一、七情的概念
七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动。七情是人们对外界各种刺激所产生的情绪反应，适度的情绪反应，属生理范畴;七情过度，超过机体生理调节范围，则成为病因，引起机体脏腑气血功能紊乱，阴阳失调而使人致病，此病因即为七情内伤。
二、七情的致病特点
(1)与精神刺激有关。七情致病，多因外界刺激引起情志异常，致脏腑阴阳气血失调而发病。同时，发病后又多表现为精神情志失常。如郁诞、癫证、狂证等，多与精神刺激有关，称之为情志病。
(2)直接伤及内脏。人体的情志活动以五脏精气为物质基础，与五脏有密切关系，因此，情志太过，可直接损伤内脏。七情对五脏的损伤有一定的选择性，如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，恐伤肾。然情志所伤病证，以心、肝、脾三脏为多见，其中，心统领情志活动，各种情志刺激都与心脏有关，心神受损又可涉及其他脏腑。
(3)影响脏腑气机。情志伤及内脏，主要是影响脏腑气机，致气血运行紊乱而为病。不同情志影响不同的内脏气机，如怒则气上，喜则气缓，惊则气乱，思则气结，悲则气消，忧则气郁，恐则气下。
(4)情志波动影响病情变化。在疾病过程中，情志的异常波动，可使病情加重或急剧恶化。如：有高血压病史的患者，若遇恼怒，可致肝阳暴张，血气上逆，发生突然昏仆，或半身不遂，口眼喁斜等;心脏病患者，若遇突然剧烈情志波动，可见心绞痛、心肌梗死，甚至突然死亡。反之，若病后情绪乐观豁达，则五脏气机调畅，病情可减轻或消除。

参考答案：直接伤及内脏;影响脏腑气机

参考答案：
七情内伤是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，由于突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理活动范围，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调，而导致疾病的发生。由于七情直接影响有关脏腑而发病，病由内生，因而又称之为“内伤七情”。
形成因素：①社会因素：社会因素常常直接或间接地影响人体的心身健康。社会政治、经济、文化等变动，例如，战争，社会角色、地位变化，人际关系不和谐，工作不顺利，婚姻、家庭破裂，生活遭遇等，都是导致七情内伤的常见因素。②病因素：急性发病，或长期患病，导致脏腑功能失常，阴阳失调，精气血津液不足，则精神情志活动就会受到不同程度的影响，形成情志内伤。不良的情志刺激可影响脏腑、气血的正常生理活动;脏腑、气血等生理活动异常，也可表现为不同的情志异常反应。不能正确对待疾病，也可表现为情绪低沉、忧郁寡欢、悲观失望等。③体质因素：人体情志活动由于禀赋因素、后天修养、正气盛衰等有所区别，心理适应能力范围差异很大，因此对不同强度的情志刺激就会出现不同程度的反应。精神豁达，思想开朗，风格高尚，正气充沛的人，情志活动较少有大起大落。年龄的差异与七情内伤亦有一定关系。例如，青少年、老年阶段是人体结构、机能、代谢变化较大的时期，情志变化相对较大。此外， 环境因素，如噪音、空气、水源污染等，亦可影响情志活动而导致疾病发生。