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问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，5岁。见食不贪，形体消瘦2年余。患儿3岁以前生长发育尚可，后进食花生过量，反复腹泻半年余，以后一直食欲缺乏，逐渐消瘦前来就诊。现症见：形体消瘦（身高92cm，体重12kg），面色萎黄，正餐不食，夜卧不安，喜咬指甲、擦鼻，大便干，小便黄浊，舌红苔黄腻，脉细数。实验室检查：Hb92g/L，RBC3.1×1012／L。
题目
问答题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，男，5岁。见食不贪，形体消瘦2年余。患儿3岁以前生长发育尚可，后进食花生过量，反复腹泻半年余，以后一直食欲缺乏，逐渐消瘦前来就诊。现症见：形体消瘦（身高92cm，体重12kg），面色萎黄，正餐不食，夜卧不安，喜咬指甲、擦鼻，大便干，小便黄浊，舌红苔黄腻，脉细数。实验室检查：Hb92g/L，RBC3.1×1012／L。
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，32岁，已婚。经行不规则已半年余，或先或后，经量或多或少不定，色淡，经前乳房胀痛，胸闷不舒，时有头晕眼花，平时腰酸乏力。舌淡黯，苔白，脉沉弦。
正确答案: 诊断：月经先后无定期。
证型：肝郁肾虚型。
辨证分析：肝郁气结，疏泄失常；肾虚精髓不充，胞脉失养，导致气血失调，冲任失司，血海蓄溢失常。治法：疏肝解郁，补肾调经。
主方：定经汤。
用药：当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。 -
第3题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，18岁，2003年7月15日就诊。起病3日，仍身热（38℃），恶寒少汗，头身重痛，四肢沉重，胸闷不舒，口淡不渴，苔厚白腻，脉缓。正确答案： 中医诊断：湿温。
证型：邪遏卫气证。辨证分析：患者感湿热病邪，始则湿遏卫表，卫气失宣故身热不扬而恶寒，头身重痛；湿阻气机，故胸闷不舒，口淡不渴，苔白厚而腻，脉缓为湿重于热之候。故证属湿重于热，邪遏卫气。
治法：宣化表里之湿。
主方：藿朴夏苓汤。
用药：藿香、厚朴、法夏、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁。肛门潮湿不适2月余。肛门部可见乳头状肿物，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红，苔黄腻，脉濡数。正确答案： 中医诊断：肛门臊疣。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门潮湿不适，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红苔黄腻，脉濡数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：萆薢渗湿汤加减。
用药：萆薢、赤茯苓、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：湿热壅滞。
辨证分析：患者肛周红肿疼痛，伴流脓水，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠浓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热壅滞。
治法：清热解毒，除湿消肿。
主方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
用药：萆薢、赤茯苓、滑石、黄柏、通草、泽泻、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，女，2岁。突然高热1日，抽搐3次。抽搐时神昏，肢体强直，两目直视，但每次时间短暂，伴鼻流稠涕、微咳喷嚏。舌质红，苔黄，咽红脉滑。正确答案： 诊断：急惊风。
证型：外感惊风感受外邪型。辨证分析：小儿元气薄弱，真阴不足，易感外邪，病案中患儿突然高热，伴鼻流稠涕，微咳喷嚏为感受风热之邪之症。热为阳邪，化火最速，传变急骤，逆传心包，内陷厥阴，引动肝风而出现抽搐，神昏，肢体强直，两目直视之肝风内动的征象。
治法：疏风清热、熄风镇惊。
主方：银翘散加减。
用药：金银花、连翘、薄荷、石膏、知母、淡豆豉、菊花、钩藤、僵蚕、生石决明、鱼腥草、甘草。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，19岁，学生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感头晕头痛，身发热，不恶寒，体温38.7℃，舌淡红，苔白欠润，脉数。正确答案： 证型：里热证。
辨证分析：患者虽因冷水淋浴而发病，但现症只发热，不恶寒，脉数为主，无表证见症，故辨为里热证。
治法：清里热，佐以生津。
主方：白虎汤加味。用药：生石膏、生地黄、知母、芦根、甘草、粳米。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。正确答案： 中医诊断：肛裂。
证型：湿热蕴结。
辨证分析：患者便时肛门疼痛，腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻，故辨为湿热蕴结证。
治法：清热利湿，润肠通便。
主方：内疏黄连汤加减。
用药：黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：大瘕泄。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿、行瘀导滞。
主方：芍药汤加减。
用药：芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，32岁，已婚。经行不规则已半年余，或先或后，经量或多或少不定，色淡，经前乳房胀痛，胸闷不舒，时有头晕眼花，平时腰酸乏力。舌淡黯，苔白，脉沉弦。正确答案： 诊断：月经先后无定期。
证型：肝郁肾虚型。
辨证分析：肝郁气结，疏泄失常；肾虚精髓不充，胞脉失养，导致气血失调，冲任失司，血海蓄溢失常。治法：疏肝解郁，补肾调经。
主方：定经汤。
用药：当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，35岁。诉大便时溏时干，便后仍有坠胀感2月余，伴脘腹隐痛，食后腹胀，胸胁胀闷，失眠多梦，烦躁，口苦，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：肝郁脾虚。
辨证分析：患者大便时溏时干，便后仍有坠胀感，脘腹隐痛，胸胁胀闷，失眠多梦，烦躁，口苦，食后腹胀，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉弦缓，故辨为肝郁脾虚证。
治法：疏肝健脾。
主方：痛泻要方加减。
用药：陈皮、白术、芍药、防风。解析： 暂无解析 -
第13题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，50岁。常年性早晚发作鼻痒、喷嚏、流清涕已3年，冬秋为多。平素畏风，易患感冒，疲倦，精神不振，食纳一般。检查见下鼻甲肿大，暗红，舌质正常，苔薄白，脉细。
正确答案: 中医诊断：鼻鼽。
西医诊断：变态反应性鼻炎。
证型：气虚鼻窍失煦证。
辨证分析：患者肺脾气虚，气虚则卫表不固，不任风寒，故畏风而易患感冒，早晚发作鼽嚏为多；脾气虚则倦怠乏力少气，精神不振。
治法：益气固表，祛风止嚏。
主方：玉屏风散合桂枝汤加减。
用药：黄芪、桂枝、白术、白芍、防风、乌梅、大枣、细辛、蝉蜕、甘草、生姜。 -
第14题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，3岁。发热3日，咳嗽流涕，颜面、躯干发现水痘，检查患儿头角发际皆有高粱米大之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。有水痘接触史。正确答案： 诊断：水痘。
证型：邪伤肺卫证。
辨证分析：时行邪毒，伤于肺卫，出现发热，咳嗽流涕等肺卫表证，患儿舌尖微红，苔薄黄，脉骨数均为邪的卫分之征象。
治法：疏风清热，利湿解毒。
主方：银翘散加减。
用药：金银花、连翘、桑叶、桔梗、生薏苡仁、板蓝根、蝉蜕、牛蒡子、六一散（包煎）。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，50岁。常年性早晚发作鼻痒、喷嚏、流清涕已3年，冬秋为多。平素畏风，易患感冒，疲倦，精神不振，食纳一般。检查见下鼻甲肿大，暗红，舌质正常，苔薄白，脉细。正确答案： 中医诊断：鼻鼽。
西医诊断：变态反应性鼻炎。
证型：气虚鼻窍失煦证。
辨证分析：患者肺脾气虚，气虚则卫表不固，不任风寒，故畏风而易患感冒，早晚发作鼽嚏为多；脾气虚则倦怠乏力少气，精神不振。
治法：益气固表，祛风止嚏。
主方：玉屏风散合桂枝汤加减。
用药：黄芪、桂枝、白术、白芍、防风、乌梅、大枣、细辛、蝉蜕、甘草、生姜。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，出生10日。早产，寒冬季节出生，形体瘦小，耳壳软，哭声低微，气息微弱，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围在50%左右，波及头颈、四肢、胸腹，皮肤暗红，无尿，唇舌色淡，指纹淡红不显。T34℃。正确答案： 诊断：硬肿症。
证型：阳气虚衰证。
辨证分析：患儿早产，形体瘦小，耳壳软，是先天不足；哭声低微，气息微弱，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，是阳气虚衰、血脉瘀滞；体温为34℃，硬肿范围在50%左右，无尿，病情为中度。
治法：益气温阳，通经活血。
主方：参附汤。
用药：人参、制附片、黄芪、桂枝、丹参、当归、茯苓、生姜皮。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，3岁半。因系人工喂养，从小体弱多病。此次病咳嗽已历月余，咳吐少量清稀白痰，咳甚时有喘呕，神疲食少，声低气短，大便时溏，形体瘦弱，腹部膨大，面色萎黄，脉虚而缓，舌淡嫩，苔薄白。正确答案： 证型：脾肺气虚证（土不生金）。
辨证分析：患儿以咳嗽吐痰、食少便溏为主症，肺主气司呼吸，脾主运化，故病位在脾肺；且又有神疲、声低、气短、舌淡、脉虚等气虚之症，故辨为脾肺气虚证。
治法：补脾益气，培土生金。
主方：参苓白术散加减。
用药：党参、淮山药、扁豆、白术、莲子肉、桔梗、砂仁、神曲。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。正确答案： 中医诊断：痔疮。
证型：风邪夹热。
辨证分析：患者便时肛门疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质质，苔黄燥，脉洪大，故辨为风邪夹热证。
治法：清热凉血，祛风润燥。
主方：凉血地黄汤合槐花散加减。
用药：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁，未婚。平素月经量偏多，周期尚准，此次经量明显增多，已6日未止，色紫黯，质稠有黑色血块，小腹疼痛拒按。舌紫黯，边有瘀点，脉涩有力。正确答案： 诊断：月经过多。
证型：血瘀型。
辨证分析：瘀血内阻，阻滞冲任胞络，新血难安，经血妄行。
治法：活血化瘀止血。
主方：失笑散加味。
用药：蒲黄、五灵脂、茜草、血余炭、益母草。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周，发热（T37.5℃），脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳久佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠癌。
证型：湿热毒蕴。
辨证分析：患者腹泻与便秘交替出现，发热，脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳欠佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数，故辨为湿热毒蕴证。
治法：清热利湿，解毒消痞。
主方：清肠饮加减。
用药：金银花、当归、地榆、麦冬、玄参、甘草、薏苡仁、黄芩。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，52岁。诉肛门下坠感3月余，伴便秘，情绪淡漠，心烦失眠，疲乏无力，肛门直肠检查无异常，舌苔薄，脉细弦。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：阴虚脏躁。
辨证分析：患者肛门下坠感，便秘，情绪淡漠，疲乏无力，心烦失眠，舌苔薄，脉细脉，故辨为阴虚脏躁证。
治法：滋养阴血，安神定志。
主方：甘麦大枣汤加减。
用药：甘草、麦冬、大枣。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，19岁，未婚。患者年过18周岁，月经尚未来潮，体质素弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡红，苔少，脉沉弱。正确答案： 诊断：原发性闭经。
证型：肾气亏损。
辨证分析：先天禀赋不足，肾气未盛，天癸未至，冲任未通，故月经迟迟未至。
治法：补肾益气，调理冲任。
主方：加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
用药：肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、紫河车、覆盆子、枸杞子、熟地、当归、桑寄生、艾叶。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患儿，2岁。发热咳嗽4日，加重伴气促1日就诊。患儿4日前因受凉起病，当时发热，轻咳少痰，鼻塞，流清涕。曾就诊于当地卫生院，服西药（药名不详）3日，病情无改善，纳差尿黄，大便干燥，舌质红，苔黄腻，脉浮数。正确答案： 诊断：肺炎喘嗽。
证型：风热闭肺。
辨证分析：本证因外感风寒，邪郁久化热，郁闭于肺而致发热，尿黄，大便干燥，舌红、苔黄，脉浮数为风热闭肺之症。
治法：化痰定喘。
主方：麻杏石甘汤加减。
用药：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、黄芩、贝母、瓜蒌、沙参。解析： 暂无解析