第3题:
问答题
心脏肿块见于哪些疾病?
正确答案:
这里所说的心脏肿块,是指肿块阴影与心影相连,在正、侧位片上均不能与心影分开。右心缘的心脏肿块可见于右心房平滑肌瘤、发生于右肺静脉下干的肺静脉曲张、心包囊肿等。右心房平滑肌瘤可表现为右心房部位的限局性突出。肺静脉曲张可与二尖瓣狭窄、关闭不全或狭窄及关闭不全并存,也可以单独存在。此症发生于右肺静脉下干时可表现为与右心房相连的肿块阴影。心包囊肿也可表现为右心缘肿块影。胸部CT平扫及增强扫描有助于上述疾病的鉴别。
左心缘的限局性突出可见于室壁瘤、缩窄性心包炎、心肌限局性增厚等情况。左心室壁瘤多发生在心脏左下方(心膈角上方),其边缘光滑,可有钙化。在某些缩窄性心包炎病例,由于发生心包限局性增厚,心包未增厚部分可出现限局性膨出,膨出部分多为左心室,此时易误诊为肿瘤。左心缘限局性突出还可见于心肌限局性增厚。我们曾遇到一例室间隔室壁瘤伴左侧心缘心肌限局性增厚的病例,尸检前将心肌限局性增厚部分误诊为室壁瘤。此外,心包囊肿、心包脂肪垫也可表现为左心缘限局性突出,二者在CT影像上有明显的差别,故可借此进行鉴别诊断。此外,当肺癌肿块累计心脏时,也可形成心脏肿块。此时肿块往往形状不规则,可发生于心脏的任何部位。
解析:
暂无解析