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单选题患者，女，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A 窦性心动过速B 心房颤动伴Ⅲ度房室阻滞C 心房扑动4：1传导D 阵发性房性心动过速2：1传导E 完全性左束支传导阻滞

题目
单选题
患者，女，72岁，听诊心率70次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）
A

窦性心动过速

B

心房颤动伴Ⅲ度房室阻滞

C

心房扑动4：1传导

D

阵发性房性心动过速2：1传导

E

完全性左束支传导阻滞

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1.单选题上消化道大量出血的最常见的原因是（）A 肝硬化食管静脉曲张破裂B 糜烂性出血性胃炎C 消化性溃疡D 胃癌E 胃黏膜脱垂

2.单选题心绞痛和晕厥常见于（）A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 三尖瓣狭窄

3.单选题正常人体血容量占体重（）A 8%～9%B 12%～15%C 20%～25%D 30%～35%E 36%～40%

4.多选题患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）A抗凝、抗血小板治疗B应用血管扩张药C强心药治疗D安装临时人工心脏起搏器E经皮冠状动脉介入治疗

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  • 第1题：

    单选题
    继发性尿崩症最常见的原因是（）
    A

    头部创伤

    B

    下丘脑一神经垂体部位的肿瘤

    C

    脑部感染性疾病

    D

    朗格汉斯细胞组织增生

    E

    其他肉芽肿、血管病变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者男，70岁，因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。应尽快进行的处理包括（）（提示：血常规示Hb120g/L，血生化心肌酶正常，动脉血气分析示SaO295%。心电图示窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常，二尖瓣可见二瓣化，可见少量反流。）
    A

    吸氧

    B

    止痛

    C

    快速大量补液

    D

    静脉应用β-受体阻滞剂

    E

    静脉应用硝普钠

    F

    镇静


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括（）
    A

    前者较后者发病年龄早，且没有性别差异

    B

    两者的甲状旁腺病理学不同

    C

    两者甲状旁腺手术后的结局不同

    D

    前者几乎不会进展为甲状旁腺癌

    E

    两者的临床表现不同


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容（）
    A

    不需要，已经足够诊断

    B

    胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系

    C

    呼吸困难的程度

    D

    家族史

    E

    B+C+D


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用（）
    A

    谷类

    B

    牛奶

    C

    豆浆

    D

    茶

    E

    乳酸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    脊柱关节病

    D

    风湿性关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： B
    解析： 女性，对称性多关节肿痛，晨僵大于半小时，最可能的诊断是类风湿关节炎。

  • 第7题：

    多选题
    患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P70次/min，R18次/min，BP145/80mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI26kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。目前最可能诊断是（）（提示：实验室检查：空腹血糖9mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血TC5.16mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG://无异常。）
    A

    2型糖尿病

    B

    混合性血脂异常

    C

    原发性高血压

    D

    肥胖症

    E

    代谢综合征

    F

    冠心病


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    多发性骨髓瘤患者进行血清蛋白电泳时典型改变是（）
    A

    α1球蛋白增加

    B

    γ球蛋白增加

    C

    M蛋白增加

    D

    β球蛋白增加

    E

    α2球蛋白增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，17岁，中学生，因“发热4d，行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热，体温39.5℃，伴头痛、乏力、食欲下降，初以为患“感冒”，自服“感冒清”等药物治疗，但疗效欠佳。体温继续升高，最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛，并逐渐加重，以至于出现行走困难，由家属抬入病房。既往身体健康，否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃，P126次/min，R40次/min，BP100/66mmHg；急性病容；咽充血，结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结，轻压痛；肝肋下1cm，双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛，四肢关节无红、肿、痛，病理反射未引出。 该患者的诊断为（）（提示：血常规：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；显微肥达凝集试验（＋，效价1︰800）。）
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    钩端螺旋体病

    D

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    E

    急性肾小球肾炎

    F

    上呼吸道感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是（）（提示：膜周部VSD。家属要求行介入治疗。）
    A

    肺动脉瓣轻度狭窄

    B

    主动脉瓣轻至中度脱垂

    C

    动脉导管未闭

    D

    中度二尖瓣关闭不全

    E

    感染性心内膜炎

    F

    主动脉无窦轻度扩张


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）
    A

    乙肝病毒

    B

    巨细胞病毒

    C

    沙眼衣原体

    D

    葡萄球菌

    E

    β–溶血性链球菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者准备溶栓治疗，应采取的措施（）
    A

    尽量在发病6h内

    B

    患者或家属签署知情同意书

    C

    使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90mg

    D

    需排除出血性疾病及严重的内出血

    E

    定期进行神经功能评估

    F

    不要太早放置鼻胃管、导尿管


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。针对此患者，以下说法正确的是（）
    A

    血压控制到140/90mmHg以下

    B

    低密度脂蛋白胆固醇控制到80mg/dl

    C

    糖化血红蛋白控制到6％～7％

    D

    鼓励患者活动，以不诱发心绞痛为度

    E

    首选β-受体阻滞剂+ACEI治疗

    F

    首选硝酸酯+钙通道阻滞剂治疗


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。入院后为明确诊断应给患者进行初步检查的项目包括（）（提示：查体：T39℃，P100次/min，R23次/min，Bp129/71mmHg。急性病容，面色潮红，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及明显肿大。查体：心、肺正常。腹平软，剑突下及右下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。右下腹可扪及一质韧包块，边界不清，活动度可，有触痛，肝、脾肋下未触及。Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2～3次/min，双下肢无水肿。）
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    血生化

    D

    C-反应蛋白

    E

    粪常规及隐血

    F

    胸部X线片


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    右下胸痛，伴发热，可放射至肩部，胸部X线片未发现肺内浸润影，考虑应除外膈下脓肿，符合此诊断的特征包括（）
    A

    下胸壁有握雪感

    B

    右下肺可闻及管状呼吸音

    C

    胸部X线检查显示膈肌升高并固定

    D

    膈下肝上有液性暗区

    E

    右下肝肺浊音界消失


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为（）
    A

    本周氏蛋白尿

    B

    脓尿

    C

    磷酸盐沉淀

    D

    尿酸盐沉淀

    E

    小分子蛋白尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，46岁，已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5cm。 进一步明确诊断应检查（）（提示：心电图示：肺性P波，不完全右心室束支传导阻滞，电轴右偏，Ⅰ导联rS型，Ⅲ、aVF、V1～V4导联T波倒置。胸部X线片：右心室增大，肺动脉段凸出，右下肺动脉明显增宽，中外肺野纹理变细、减少，透过度增加。D-二聚体500～1000μg/ml，肌酐清除率20ml/min，血气分析PaO263.4mmHg，PaCO229.2mmHg。）
    A

    超声心动图

    B

    肺通气-灌注扫描

    C

    腹部超声

    D

    冠状动脉造影

    E

    双下肢静脉超声

    F

    肺动脉CT


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是（）
    A

    沙丁胺醇

    B

    异丙托溴铵

    C

    盐酸氨溴索

    D

    布地奈德

    E

    氟替卡松


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3s，偶发房性期前收缩，短阵性房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40mm，左心室舒张期直径54mm，EF67%。该患者应当首先采用的治疗是（）
    A

    心律平

    B

    胺碘酮

    C

    异搏定

    D

    射频消融治疗

    E

    安装永久性心脏起搏器

    F

    地高辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    支气管扩张继发感染常见的细菌是（）
    A

    铜绿假单胞菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    流感嗜血杆菌

    D

    卡他莫拉菌

    E

    肺炎链球菌


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检查是（）
    A

    血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）

    B

    岩下窦取血测定ACTH

    C

    染色体核型分析

    D

    盆腔超声

    E

    肾上腺CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为初步诊断应进行的检查包括（）
    A

    痰找癌细胞

    B

    痰找TB菌

    C

    胸部CT和（或）MRI

    D

    血气分析

    E

    24h尿离子排量

    F

    肾上腺功能检测

    G

    甲状腺功能检测


    正确答案： A,B,C,E,F,G
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是（）
    A

    疼痛程度

    B

    全身情况

    C

    大便隐血持续阳性

    D

    胃镜与钡透检查

    E

    内科治疗无效

    F

    病理


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    慢性支气管炎时，出现最早的异常改变是下列哪项（）
    A

    气短

    B

    肺部干湿啰音

    C

    阻塞性通气功能障碍

    D

    最大呼气流速容量曲线减低

    E

    X线片肺纹理增粗、紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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