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单选题女性,34岁,孕3产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多。查体:子宫均匀增大如孕7周,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。确定诊断的最好办法是()A 子宫碘油造影B 腹腔镜手术C 诊断性刮宫D 宫腔镜检查E 阴道B超

题目
单选题
女性,34岁,孕3产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多。查体:子宫均匀增大如孕7周,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。确定诊断的最好办法是()
A

子宫碘油造影

B

腹腔镜手术

C

诊断性刮宫

D

宫腔镜检查

E

阴道B超


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    病历摘要:
    女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
    实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


    答案:
    解析:
    分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

  • 第2题:

    患者34岁,因月经过多,妊3产0,继发贫血就诊,述半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多,查:子宫增大如孕7周,均匀增大,双附件未见异常,B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。

    以下哪项检查对诊断帮助不大
    A.诊断性刮宫
    B.腹腔镜检查
    C.子宫探针试验
    D.子宫碘油造影
    E.宫腔镜检查

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者34岁,因月经过多,妊3产0,继发贫血就诊,述半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多,查:子宫增大如孕7周,均匀增大,双附件未见异常,B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。

    确定诊断的最好方法是
    A.宫腔细胞学检查
    B.诊断性刮宫
    C.腹腔镜手术
    D.宫腔镜检查
    E.子宫碘油造影

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。关于子宫肌瘤,叙述错误的是()。

    • A、最常见的症状是月经量增多,白带增多
    • B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛
    • C、肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等
    • D、临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关
    • E、妇科查体发现子宫增大,表面不规则,结节状突起,质硬

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,34岁,孕3产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多。查体:子宫均匀增大如孕7周,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大()

    • A、子宫碘油造影
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、子宫探针试验

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,39岁,孕3产1,月经量明显增多,伴经期延长1年,但月经周期基本正常,无痛经,应首先考虑()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫肌瘤
    • D、无排卵性功能失调性子宫出血
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。临床首选的辅检查为()。

    • A、腹部X线片
    • B、盆腔超声
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MRI
    • E、宫腔镜

    正确答案:B

  • 第8题:

    关于子宫黏膜下肌瘤,下列哪项是错的()

    • A、月经量多,经期延长
    • B、继发感染,坏死,不规则阴道流血
    • C、凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤
    • D、可有白带增多
    • E、继发贫血

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小?()
    A

    排卵型功血

    B

    无排卵型功血

    C

    子宫肌瘤

    D

    异位妊娠

    E

    宫内膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,39岁,孕3产1,月经量明显增多,伴经期延长1年,但月经周期基本正常,无痛经,应首先考虑()
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫肌瘤

    D

    无排卵性功能失调性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: D
    解析: 生育年龄女性,月经周期正常,单纯月经增多而不伴有痛经首先应考虑子宫肌瘤。

  • 第11题:

    单选题
    关于子宫黏膜下肌瘤,下列哪项是错的()。
    A

    月经量多,经期延长

    B

    继发感染,坏死,不规则阴道流血

    C

    凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤

    D

    可有白带增多

    E

    继发贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。关于子宫肌瘤,叙述错误的是()。
    A

    最常见的症状是月经量增多,白带增多

    B

    浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛

    C

    肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等

    D

    临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关

    E

    妇科查体发现子宫增大,表面不规则,结节状突起,质硬


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是

    A.子宫肌瘤
    B.无排卵性功血
    C.排卵性功血
    D.异位妊娠
    E.子宫内膜炎

    答案:D
    解析:
    可除外的诊断是异位妊娠,所以答案选D。

  • 第14题:

    患者34岁,因月经过多,妊3产0,继发贫血就诊,述半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多,查:子宫增大如孕7周,均匀增大,双附件未见异常,B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。

    此病人最可能的诊断是
    A.子宫黏膜下肌瘤
    B.卵巢肿物
    C.子宫腺肌症
    D.子宫浆膜下肌瘤
    E.子宫肌壁间肌瘤

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患者34岁,因月经过多,妊3产0,继发贫血就诊,述半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多,查:子宫增大如孕7周,均匀增大,双附件未见异常,B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。

    最好的治疗方案是
    A.追踪观察
    B.纠正贫血
    C.切除子宫
    D.宫腔镜手术切除
    E.诊断性刮宫

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    子宫内膜不规则脱落()

    • A、月经周期不规则,经期不定
    • B、月经周期规则,经期3~5天
    • C、月经周期稀发,经期5~7天
    • D、月经周期缩短,经期3~5天
    • E、月经周期规则,经期延长

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者34岁,孕2产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量增多,为原来经量的3倍,偶有痛经,白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。 ⑴该患最可能的诊断是什么? ⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么? ⑶最恰当的治疗方案是什么?


    正确答案: ⑴黏膜下子宫肌瘤
    ⑵宫腔镜
    ⑶宫腔镜下切除肌瘤

  • 第18题:

    女性,34岁,孕3产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多。查体:子宫均匀增大如孕7周,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。确定诊断的最好办法是()

    • A、子宫碘油造影
    • B、腹腔镜手术
    • C、诊断性刮宫
    • D、宫腔镜检查
    • E、阴道B超

    正确答案:D

  • 第19题:

    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期紊乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,末次月经19天至今未净。以下哪项诊断可能性最小()

    • A、排卵型功血
    • B、无排卵型功血
    • C、子宫肌瘤
    • D、异位妊娠
    • E、宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女性,34岁,孕3产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多。查体:子宫均匀增大如孕7周,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。以下哪项检查对诊断帮助不大()
    A

    子宫碘油造影

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    子宫探针试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。临床首选的辅检查为()。
    A

    腹部X线片

    B

    盆腔超声

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MRI

    E

    宫腔镜


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    34岁女性,孕1产0,既往月经规律,但近1年来月经周期混乱,经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,行经19天至今未净,以下可除外的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    无排卵性功血

    C

    排卵性功血

    D

    异位妊娠

    E

    子宫内膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,34岁,孕3产0,因月经过多,继发贫血就诊。半年来月经周期规则,经期延长,经量多,偶有痛经,白带稍多。查体:子宫均匀增大如孕7周,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一实性团块,直径3.5cm。确定诊断的最好办法是()
    A

    子宫碘油造影

    B

    腹腔镜手术

    C

    诊断性刮宫

    D

    宫腔镜检查

    E

    阴道B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    病历摘要:女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。G2P2,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。实验室检查:WBC6.8×109/L,Hb85g/L,PLT190×109/L。

    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器。
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)
    解析: 暂无解析