多选题肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）A球形病灶B肺叶局部片状阴影C肺动脉高压征及右心扩大征D肺门改变E肺动脉阻塞征

第1题：

第2题：

第3题：

某疑似肺血栓栓塞症患者，应进行哪一项检查以明确诊断

• A、心电图
• B、胸部X线平片
• C、超声心动图
• D、核素肺通气/灌注扫描
• E、动脉血气分析

正确答案:D

第4题：

肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?

正确答案: (1)症状：①呼吸困难及气促，是最常见的症状，尤以活动后明显；②胸痛，包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛；③晕厥，可为PTE的惟一或首发症状；④烦躁不安、惊恐甚至濒死感；⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见；⑥咳嗽、心悸等。
(2)体征：①呼吸系统体征：呼吸急促，是最常见的体征；肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音，偶可闻及血管杂音；肺不张和胸腔积液的相应体征。②循环系统体征：心动过速；血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克；肺动脉瓣区第二音亢进或分裂，三尖瓣区收缩期杂音。③发热，多为低热，少数患者可有38℃以上的发热。
(3)深静脉血栓的症状与体征：考虑PTE诊断的同时，要注意是否存在DVT，特别是下肢DVT。其主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。约半数或以上的下肢深静脉血栓患者无自觉临床症状和明显体征。

第5题：

肺栓塞最常见的类型是（）

• A、脂肪栓塞综合征
• B、空气栓塞
• C、肺血栓栓塞症
• D、肺动脉肿瘤栓塞
• E、羊水栓塞

正确答案:C

第6题：

肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是（）

• A、血浆D-二聚体
• B、胸部X线
• C、支气管激发试验
• D、放射性核素肺通气／灌注扫描
• E、超声心动图

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断（）

• A、心电图
• B、胸部X线平片
• C、超声心动图
• D、螺旋CT、肺动脉造影
• E、肺动脉造影

正确答案:D

第14题：

简述X线胸片和CT常见的肺血栓栓塞症的征像。

正确答案: 胸部X线平片：多有异常表现，但缺乏特异性。可表现为：区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加；肺野局部浸润性阴影；尖端指向肺门的楔形阴影；肺不张或膨胀不全；右下肺动脉干增宽或伴截断征；肺动脉段膨隆以及右心室扩大征；患侧横膈抬高；少至中量胸腔积液征等。仅凭X线胸片不能确诊或排除PTE，但在提供疑似PTE线索和除外其他疾病方面，X线胸片具有重要作用。
螺旋CT和电子束CT造影：能够发现段以上肺动脉内的栓子，是PTE的确诊手段之一。PTE的直接征象为肺动脉内的低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之间(轨道征)，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影；间接征象包括肺野楔形密度增高影，条带状的高密度区或盘状肺不张，中心肺动脉扩张及远端血管分支减少或消失等。CT对亚段PTE的诊断价值有限。CT扫描还可以同时显示肺及肺外的其他胸部疾患。

第15题：

以下哪一项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源（　）

• A、MRI肺动脉造影(MRPA)
• B、超声心动图
• C、胸部X线平片
• D、静脉超声
• E、血浆D-二聚体含量

正确答案:D

第16题：

肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有（）

• A、肺不张或膨胀不全
• B、密度不匀的楔形云雾状阴影
• C、尖端指向肺门的楔形阴影
• D、肺叶局部片状阴影
• E、不规则形团块状阴影

正确答案:A,C,D

第17题：

肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）

• A、球形病灶
• B、肺叶局部片状阴影
• C、肺动脉高压征及右心扩大征
• D、肺门改变
• E、肺动脉阻塞征

正确答案:B,C,E

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：