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单选题30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()A 剖宫产术B 应用吗啡C 等待自然分娩D 应助产缩短第二产程E 肌注麦角新碱预防产后出血

题目
单选题
30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()
A

剖宫产术

B

应用吗啡

C

等待自然分娩

D

应助产缩短第二产程

E

肌注麦角新碱预防产后出血


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  • 第1题:

    患者,28岁。G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()。

    A.剖宫产术

    B.应用吗啡

    C.等待自然分娩

    D.应助产缩短第二产程

    E.肌内注射麦角新碱预防产后出血


    正确答案:D答案解析:分娩时屏气加腹压,应行会阴后一斜切开、胎头吸引或产钳助产术.尽可能缩短第二产程。

  • 第2题:

    女,30岁。G1P0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位 LOT,分娩时处理正确的是

    A.剖宫产术

    B.吗啡皮内注射

    C.侧切待其自然分娩

    D.助产缩短第二产程

    E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案:D

  • 第3题:

    风湿性心脏病孕妇,32岁,37周。因有规律宫缩入院。检查:心率130次/分,心功能Ⅱ级,骨盆、胎位正常,宫口开大4cm,先露坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是

    A.立即进行剖宫产尽快终止妊娠
    B.在第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.胎儿娩出后用麦角新碱防出血
    D.在宫口开全之前可静推缩宫素
    E.产褥期需使用抗生素预防感染

    答案:A
    解析:
    患者此时宫口开大4cm,先露坐骨棘下1cm但鉴于曾有风湿性心脏病史,心率快,对胎儿是不利的,所以最好选择剖腹产来确保母子生命的安全。故本题选A。解题关键:在产妇分娩前要酌情考虑,如出现不利于母子的症状就应该立即采取剖腹产,确保安全。

  • 第4题:

    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2 700 g,宫口开全20 min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是:( )

    A.剖宫产术
    B.应用吗啡
    C.等待自然分娩
    D.应助产缩短第二产程
    E.肌注麦角新碱预防产后出血

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    28岁,G1P0孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的()。

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,24岁,妊娠38周,风湿性心脏病,心功能I~Ⅱ级,估计胎儿2700g,分娩期处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第7题:

    脐带脱垂的处理下列哪项不正确()

    • A、一旦出现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活,应在数分钟内娩出胎儿
    • B、宫口开全,胎头已入盘,应立即行产钳术或胎头吸引术
    • C、宫口开全,臀先露,必须行剖宫产术
    • D、若宫口未开全,应立即行剖宫产术
    • E、肩先露时,若宫口开全,可行内转胎位术

    正确答案:C

  • 第8题:

    25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌肉注射麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    某孕妇,39周妊娠,G1P0,先露头,胎心正常,胎膜未破,骨盆外测量,骶耻外径17.5cm,余正常,估计胎儿3300g左右。 下列哪项处理是错误的( )
    A

    必须待宫口开全后产钳助产

    B

    可给予试产机会

    C

    必须剖宫产

    D

    宫口开全后可行胎头吸引

    E

    NST监护及B超检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。阴道检查后记录为:先露头,先露"+1",枕部在母体骨盆左侧,其胎位为()。
    A

    枕左前

    B

    枕右前

    C

    枕左横

    D

    枕右横

    E

    枕左后


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。阴道检查后记录为:先露头,先露"+1",枕部在母体骨盆左侧,其胎位为()
    A

    枕左前

    B

    枕右前

    C

    枕左横

    D

    枕右横

    E

    枕左后


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    脐带脱垂的处理下列哪项不正确()
    A

    一旦出现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活,应在数分钟内娩出胎儿

    B

    宫口开全,胎头已入盘,应立即行产钳术或胎头吸引术

    C

    宫口开全,臀先露,必须行剖宫产术

    D

    若宫口未开全,应立即行剖宫产术

    E

    肩先露时,若宫口开全,可行内转胎位术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    25岁初产妇,孕38周,风湿性心脏病,已临产,宫口已开全,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,以下选项中最佳的处理措施是

    A、剖宫产术

    B、应助产,以缩短第二产程

    C、等待自然分娩

    D、忌用吗啡

    E、肌注麦角新碱预防产后出血


    参考答案:B

  • 第14题:

    女,G1P0,宫内孕35周,胎位ROA,宫口开全1小时,胎心160~180次/分,胎先露位于S+3,应立即做何种处理

    A.吸氧

    B.立即剖宫产

    C.立即产钳助娩

    D.静滴缩宫素加强宫缩

    E.静注50%葡萄糖40ml+维生素

    C,改善胎儿窘迫


    正确答案:C

  • 第15题:

    冯女士,第一次怀孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,先露头,先露"0",胎心正常。

    阴道检查后记录为:先露头,先露"+1",枕部在母体骨盆左侧,其胎位为
    A.枕左前
    B.枕右前
    C.枕左横
    D.枕右横
    E.枕左后

    答案:C
    解析:

    1.此时产程正常。2.宫口开全已2小时,胎儿仍未分出,属于第二产程延长。3.根据阴道检查结果为枕左横。4.胎心稍快,予吸氧处理。

  • 第16题:

    女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、吗啡皮内注射
    • C、侧切待其自然分娩
    • D、助产缩短第二产程
    • E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第17题:

    足月初产妇,合并心脏病临产入院,查:脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆及胎位正常,宫口开大5cm,先露棘下2cm。应选择哪项分娩方式最适宜()

    • A、自然分娩
    • B、待宫口开全,阴道助产
    • C、剖宫产
    • D、缩宫素引产
    • E、适当加腹压缩短第二产程

    正确答案:B

  • 第18题:

    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应用吗啡
    • C、等待自然分娩
    • D、应助产缩短第二产程
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第19题:

    女,30岁。G1PO,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、吗啡皮内注射
    • C、侧切待其自然分娩
    • D、助产缩短第二产程
    • E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用哌替啶

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产,以减少患者体力消耗。故选择B。

  • 第21题:

    单选题
    孕妇,25岁,GP孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能I~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产,以缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: A
    解析: 这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证,但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重,极易发生心衰,尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一,故尽量缩短产程、尤其是第二产程,是该产科并发症的处理原则之一。

  • 第22题:

    单选题
    冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6h,宫口开大3cm;临产11h,宫口开全,先露头,先露"o",胎心正常。宫口开全已2h,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于()。
    A

    正常

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期延长

    D

    活跃期停滞

    E

    第二产程延长


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    经产妇,孕40周,估计胎儿中等大小,肛查宫口5cm,2小时无进展,阴道检查,骨盆正常,先露头S-0,羊膜囊突,宫口开大6cm(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析