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问答题什么是凝血时间？简述其测定方法及临床意义。
题目
问答题
什么是凝血时间？简述其测定方法及临床意义。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
（1）测定方法：凝血时间（clottingtime，CT）测定是将静脉血离体后放入玻璃试管中，观察自采血开始至血液凝固所需的时间。本试验是反映内源凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。以前曾使用的玻片法和毛细管法的敏感性和特异性均差，故已停止使用，并用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT，试管法）替代。CT试管法参考值为4～12分钟，硅管法参考值为15～30分钟。
（2）临床意义：
①CT延长可见于较显著的因子Ⅷ、因子Ⅸ减少的血友病甲、乙，因子Ⅺ缺乏症，血管性血友病，严重的因子Ⅴ、因子Ⅹ、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏，原发性或继发性纤溶活力增强，循环血液中抗凝物质增加等。
②CT缩短可见于血栓前状态、DIC高凝期等，亦见于血栓性疾病如心肌梗死、不稳定心绞痛、肾病综合征及高血糖、高血脂等。
（2）临床意义：
①CT延长可见于较显著的因子Ⅷ、因子Ⅸ减少的血友病甲、乙，因子Ⅺ缺乏症，血管性血友病，严重的因子Ⅴ、因子Ⅹ、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏，原发性或继发性纤溶活力增强，循环血液中抗凝物质增加等。
②CT缩短可见于血栓前状态、DIC高凝期等，亦见于血栓性疾病如心肌梗死、不稳定心绞痛、肾病综合征及高血糖、高血脂等。
解析：
暂无解析
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第1题：
简述活化部分凝血活酶时间（APTT）检测临床意义？
正确答案:APTT为检查内源凝血系统是否正常的筛选试验，其长短可反映血浆中内源凝血系统凝血因子（Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ）、共同途径中凝血酶原、纤维蛋白原和凝血因子Ⅴ、Ⅹ的水平。 -
第2题：
什么是出血时间？简述出血时间的测定方法及临床意义？
正确答案: 将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间（bleedingtime，BT）。BT的长短主要受血小板数量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影响，而血浆凝血因子影响较小。BT测定，以前用的Duke法，因其虽操作简单，但穿刺深度、宽度难以标准化，且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响，致使实验的敏感性很差，已停止使用。Ivy法虽较Duke法敏感，但操作繁琐，皮肤切口大，不仅难以标准化。且创伤性大，影响因素也较多，因而难以推广。若临床怀疑血管异常所致出血性疾病（如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等），应使用模板式刀片法（templatebleedingtime，TBT）测定出血时间。模板式刀片法参考值为（6.9±2.1）分钟。BT延长见于：
①血小板明显减少，如原发性或继发性血小板减少性紫癜；
②血小板功能异常，如血小板无力症和巨大血小板综合征。
③严重缺乏血浆某些凝血因子所致疾病，如vWD、DIC。
④血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症。
⑤药物干扰，如服用阿司匹林、双嘧达莫等。 -
第3题：
简述眼压的概念、测定眼压的临床意义、正常眼压值及测定方法。
正确答案: 眼内压（简称眼压）：眼球内容物作用于眼球壁的压力称眼内压。
临床意义：眼压测定是青光眼及高眼压症的重要诊断依据之一，也是判断治疗效果和观察病情发展的一项重要指标。
眼压正常范围：10—21mmHg（1.3—2.8kpA.。
测定方法：目前临床常用测定眼压的眼压计分三种类型：
（1）压陷式眼压计（休氏眼压计）。
（2）压平式眼压计（哥德曼眼压计）、非接触式眼压计。
（3）动态眼压计。 -
第4题：
试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。
正确答案:在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间(PT)。T测定是外源凝血系统常用的筛选试验。
(1)PT延长：超过正常对照3秒以上或PTR超过正常范围即为延长。主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症)；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。
(2)PT缩短：见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MM等。
(3)PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2.0～3.0为宜。 -
第5题：
凝血时间测定的临床意义何在？
正确答案:（1）延长：第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；；凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少；；抗凝物质增多。
（2）缩短：DIC的高凝期；；血液高凝（血栓前状态）；；技术操作错误。 -
第6题：
出血时间测定的临床意义是什么？
正确答案:BT延长见于：
①血小板明显减少
②血小板功能异常
③严重缺乏血浆某些凝血因子，如vWD、DIC
④血管异常
⑤药物干扰，如服用乙酰水杨酸、双嘧达莫等 -
第7题：
什么是效价？其测定方法有哪些？简述测定噬菌体效价的间接方法。
正确答案:效价：每毫升试样中所含有的具侵染性的噬菌体粒子数。测定方法：直接法，电镜直接计数法；间接法，双层平板法。间接方法（双层平板法）：先在培养皿中倒入底层固体培养基，凝固后再倒入含有宿主细菌和一定稀释度噬菌体的半固体培养基。培养一段时间后，计算噬菌斑的数量。 -
第8题：
问答题什么是杵状指？简述其发生机制及临床意义。正确答案： （1）手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
（2）其发生机制可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，缺氧时末端肢体毛细血管增生扩张，因血流丰富软组织增生，末端膨大。
（3）杵状指（趾）常见于：①呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张和支气管肺癌。②某些心血管疾病，如发绀型先天性心脏病，亚急性感染性心内膜炎。③营养障碍性疾病，如肝硬化。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述血细胞比容测定方法及临床意义。正确答案： 血细胞比容（hematocrit，HCT）是将抗凝血在一定条件下离心沉淀，测出压实红细胞在全血中所占体积的百分比。HCT测定方法很多，有离心法、血液分析仪法和放射性核素法等。放射性核素法曾为参考方法，但非一般实验室所能开展。温氏离心法测定HCT应用广泛，无须特殊设备，但不够精确，因为无法完全排除红细胞之间的残留血浆。微量高速离心法用血量少、测定时间短、结果准确，为参考标准，但对某些血液病样品中血浆残留量仍较多。仪器法必须经参考方法校正后才能得出准确结果。参考值：微量法，男0.467±0.039、女0.421±0.054。温氏法，男0.380～0.508、女0.335～0.450。HCT增高可见于各种脱水和大面积烧伤病人。测定HCT可了解血液浓缩情况，作为计算补液的参考。HCT常用作计算平均红细胞容积（MCV）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC.，有助于贫血的鉴别诊断。各种贫血时，红细胞减少，HCT常随之减低，但因不同性质贫血时红细胞大小不同，因此两者并不平行。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题什么叫同工酶？简述其存在的部位，来源及临床意义？正确答案： 同工酶是指催化的化学反应相同，而酶蛋白的氨基酸组成分子结构，理化性质乃至免疫学性质等不同的组酶。同工酶存在于同一种属或同一个体的不同组织器官或同一细胞的不同亚细胞的结构中，它在调节代谢上起着重要作用。
同工酶是长期进化过程中基团分化的产物，同工酶是由不同基团或等位基因编码的多肽链，或同一基团转录生成的不同mRNA翻译的不同多肽链组成的蛋白质，所以同工酶具有不同的的一级结构，生物化学性质和酶动学性质，不同的同工酶在不同的组织器官中含量喝分布比例不同，这主要是不同组织器官中编码不同亚基的基因开放程度不同，编码各亚基的基因表达程度不同，合成的亚基种类和数量不同，形成不同的同工酶谱，不同的同工酶对底物的亲和力不同，使不同组织与细胞具有不同的代谢特点，当某组织器官发生病变时，可能在某些特殊的同工酶释放同工酶谱的改变有助于病的诊断，通过观察人血清中同工酶的电泳图谱辅助诊断哪些器官发生病变。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题凝血时间测定的临床意义何在？正确答案： （1）延长：第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；；凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少；；抗凝物质增多。
（2）缩短：DIC的高凝期；；血液高凝（血栓前状态）；；技术操作错误。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述血浆凝血酶原时间(PT)测定的原理、报告方式及临床意义。正确答案： 原理：在血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(含TF)和适量的钙离子，即可满足外源凝血的全部条件，使凝血酶原转变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。观察从加钙离子到血浆凝固开始所需的时间即血浆凝血酶原时间。报告方式：①凝血酶原时间(PT)，应报告正常对照结果；②凝血酶原时间比值(PTR)；③国际标准化比值(INR)=(PT病人/PT正常人)WHO规定对口服抗凝剂患者必须使用INR作为PT报告形式，并用作抗凝治疗监护的指标。解析： 暂无解析 -
第13题：
什么是凝血时间？简述其测定方法及临床意义。
正确答案: （1）测定方法：凝血时间（clottingtime，CT）测定是将静脉血离体后放入玻璃试管中，观察自采血开始至血液凝固所需的时间。本试验是反映内源凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。以前曾使用的玻片法和毛细管法的敏感性和特异性均差，故已停止使用，并用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT，试管法）替代。CT试管法参考值为4～12分钟，硅管法参考值为15～30分钟。
（2）临床意义：
①CT延长可见于较显著的因子Ⅷ、因子Ⅸ减少的血友病甲、乙，因子Ⅺ缺乏症，血管性血友病，严重的因子Ⅴ、因子Ⅹ、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏，原发性或继发性纤溶活力增强，循环血液中抗凝物质增加等。
②CT缩短可见于血栓前状态、DIC高凝期等，亦见于血栓性疾病如心肌梗死、不稳定心绞痛、肾病综合征及高血糖、高血脂等。 -
第14题：
简述脉搏测定的方法及脉搏变化的临床意义？
正确答案: 脉搏测定的方法及脉搏变化的临床意义
（1）测定方法应用触诊检查动脉脉搏，测定每分钟脉搏的次数，牛常检查尾动脉；猪和羊可在后肢股内侧检查股动脉。
（2）脉搏变动病理变化和临床意义
脉搏次数增多，不仅是临床诊断上的一个重要指标，而且在对疾病的预后判定上也具有重要意义。一般来讲，脉搏次数的增多程度可反映心功能障碍和损害程度，多见于热性病、心脏病、呼吸器官疾病及失血性疾病等。脉搏数减少见于颅内压增高的疾病（脑积水等）、药物中毒、心脏传导阻滞、窦性心动过缓等。 -
第15题：
简要说明凝血酶原时间测定的临床意义。
正确答案:（1）本试验为外源性凝血系统的过筛试验。
（2）时间延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子减少，纤维蛋白原减少和抗凝物质增多。 -
第16题：
什么叫同工酶？简述其存在的部位，来源及临床意义？
正确答案: 同工酶是指催化的化学反应相同，而酶蛋白的氨基酸组成分子结构，理化性质乃至免疫学性质等不同的组酶。同工酶存在于同一种属或同一个体的不同组织器官或同一细胞的不同亚细胞的结构中，它在调节代谢上起着重要作用。
同工酶是长期进化过程中基团分化的产物，同工酶是由不同基团或等位基因编码的多肽链，或同一基团转录生成的不同mRNA翻译的不同多肽链组成的蛋白质，所以同工酶具有不同的的一级结构，生物化学性质和酶动学性质，不同的同工酶在不同的组织器官中含量喝分布比例不同，这主要是不同组织器官中编码不同亚基的基因开放程度不同，编码各亚基的基因表达程度不同，合成的亚基种类和数量不同，形成不同的同工酶谱，不同的同工酶对底物的亲和力不同，使不同组织与细胞具有不同的代谢特点，当某组织器官发生病变时，可能在某些特殊的同工酶释放同工酶谱的改变有助于病的诊断，通过观察人血清中同工酶的电泳图谱辅助诊断哪些器官发生病变。 -
第17题：
深部触诊法包括哪些？简述其触诊方法及临床意义。
正确答案:深部触诊法包括
（1）深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
（2）双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
（3）深部触诊法：以1～2个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
（4）冲击触诊法：以3—4个并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。 -
第18题：
简述放射性核素测定胃排空时间原理及临床意义？
正确答案:将不被胃粘膜吸收的放射性显像剂引入胃内，经胃蠕动将它从胃排入肠道中，用胃显像的方法观察胃内放射性下降的情况，可计算出胃排空的时间、以反映胃的运动功能。
胃排空时间异常反映多种胃功能紊乱。通常应用两种显像剂，即流汁型和固体型，进行检测，以观察胃功能紊乱的原因，是观察食物和药物疗效的客观方法。 -
第19题：
问答题深部触诊法包括哪些？简述其触诊方法及临床意义。正确答案： 深部触诊法包括
（1）深部滑行触诊法：检查时嘱患者张口平静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
（2）双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。
（3）深部触诊法：以1～2个手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。
（4）冲击触诊法：以3—4个并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题什么是出血时间？简述出血时间的测定方法及临床意义。正确答案： 将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间（BT）。BT的长短主要受血小板数量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影响，而血浆凝血因子影响较小。BT测定，以前用的Duke法，因其虽操作简单，但穿刺深度、宽度难以标准化，且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响，致使实验的敏感性很差，已停止使用。Ivy法虽较Duke法敏感，但操作繁琐，皮肤切口太，不仅难以标准化，且创伤性大，影响因素也较多，因而难以推广。若临床怀疑血管异常所致出血性疾病（如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等），应使用模板式刀片法（TBT）测定出血时间。模板式刀片法参考值为（6.9±2.1）分钟。BT延长见于
：①血小板明显减少，如原发性或继发性血小板减少性紫癜；
②血小板功能异常，如血小板无力症和巨大血小板综合征；
③严重缺乏血浆某些凝血因子所致疾病，如vWD、DIC；
④血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症；
⑤药物干扰，如服用阿司匹林、双嘧达莫等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。正确答案： 在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间(PT)。T测定是外源凝血系统常用的筛选试验。
(1)PT延长：超过正常对照3秒以上或PTR超过正常范围即为延长。主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症)；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。
(2)PT缩短：见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MM等。
(3)PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2.0～3.0为宜。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简要说明凝血酶原时间测定的临床意义。正确答案： （1）本试验为外源性凝血系统的过筛试验。
（2）时间延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子减少，纤维蛋白原减少和抗凝物质增多。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述眼压的概念、测定眼压的临床意义、正常眼压值及测定方法。正确答案： 眼内压（简称眼压）：眼球内容物作用于眼球壁的压力称眼内压。
临床意义：眼压测定是青光眼及高眼压症的重要诊断依据之一，也是判断治疗效果和观察病情发展的一项重要指标。
眼压正常范围：10—21mmHg（1.3—2.8kpA.。
测定方法：目前临床常用测定眼压的眼压计分三种类型：
（1）压陷式眼压计（休氏眼压计）。
（2）压平式眼压计（哥德曼眼压计）、非接触式眼压计。
（3）动态眼压计。解析： 暂无解析