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多选题女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。首先应做的辅助检查( )A盆腔超声B尿常规CX线腹部平片D血HCGE尿HCGF血常规

题目
多选题
女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。首先应做的辅助检查( )
A

盆腔超声

B

尿常规

C

X线腹部平片

D

血HCG

E

尿HCG

F

血常规


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  • 第1题:

    女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。首选简易的辅助诊断方法是

    A.诊断性刮宫
    B.阴道镜检查
    C.盆腔B超检查
    D.宫腔镜检查
    E.腹腔镜检查

    答案:C
    解析:
    患者有停经后出现阴道出血且腹痛,右侧附件增厚,考虑异位妊娠可能性大,因此行B超检查。

  • 第2题:

    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。

    盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿HCG(-),血常规示:Hb70g/L,WBC14×109/L,应初步诊断为

    A、盆腔炎
    B、黄体功能不足
    C、排卵性功血
    D、不全流产
    E、无排卵性功血
    F、血液疾病

    答案:A,E
    解析:
    无排卵性功血时,异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为组织脆性增加,子宫内膜脱落不全致修复困难,血管结构与功能异常,凝血与纤溶异常,血管舒张因子异常等。最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适,持续时间长或出血多者可导致贫血。因患者宫颈有举痛,子宫有触压痛,因此还应考虑盆腔炎。

  • 第3题:

    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体:T 38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫 颈有举痛,子宫有触压痛。

    提问1:首先应做的辅助检查
    A.盆腔超声
    B.尿常规
    C.X线腹部平片
    D.血hCG
    E.尿hCG
    F.血常规

    答案:A,D,E,F
    解析:

  • 第4题:

    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体:T 38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫 颈有举痛,子宫有触压痛。

    提问2:盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿hCG( -),血常规示:Hb 70g/L,WBC 4×10/L,应初步诊断为
    A.排卵性功血
    B.不全流产
    C.无排卵性功血
    D.盆腔炎
    E.黄体功能不足
    F.血液疾病

    答案:C,D
    解析:

  • 第5题:

    女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。该患者首先需要做的辅助检查有()

    • A、超声
    • B、血常规
    • C、后穹隆穿刺
    • D、血HCG
    • E、尿HCG
    • F、血CA125

    正确答案:A,B

  • 第6题:

    女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。最有助于诊断的检查是()

    • A、尿妊娠试验测定
    • B、血LH测定
    • C、血糖测定
    • D、血常规检查
    • E、血孕酮测定

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,28岁,月经规律,停经13周,恶心、呕吐严重,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是()

    • A、宫腔镜检查
    • B、X线腹部摄片
    • C、B型超声检查
    • D、血放免检测β-HCG
    • E、诊断性刮宫病理学检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。该病人首先需要做的辅助检查()

    • A、超声
    • B、血常规
    • C、后穹窿穿刺
    • D、血HCG
    • E、尿HCG
    • F、血CA125

    正确答案:A,B

  • 第9题:

    多选题
    42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。目前应进行的辅助检查是()
    A

    急查血常规、凝血功能、血生化

    B

    妇科内分泌六项激素检查

    C

    甲状腺功能测定

    D

    心电图

    E

    妇科B超检查

    F

    诊断性刮宫

    G

    腹部平片

    H

    宫腔镜检查

    I

    尿妊娠试验


    正确答案: A,D,E,I
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。该病人首先需要做的辅助检查()
    A

    超声

    B

    血常规

    C

    后穹窿穿刺

    D

    血HCG

    E

    尿HCG

    F

    血CA125


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。首先应做的辅助检查()。
    A

    盆腔超声

    B

    尿常规

    C

    X线腹部平片

    D

    血HCG

    E

    尿HCG

    F

    血常规


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿HCG(-),血常规示:Hb70g/L,WBC4×109g/L,应初步诊断为()
    A

    排卵性功血

    B

    不全流产

    C

    无排卵性功血

    D

    盆腔炎

    E

    黄体功能不足

    F

    血液疾病


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。

    诊断明确后应做的治疗

    A、抗感染治疗
    B、血止3周后调经
    C、大剂量雌激素止血
    D、小剂量雌激素止血
    E、贫血严重应输血
    F、小剂量孕激素止血

    答案:A,B,C
    解析:
    患者尿hCG阴性,脉搏较快、体温升高、宫颈举痛、子宫压痛,考虑存在盆腔炎,月经不规则、贫血,子宫内膜呈增殖期改变,所以选择无排卵型功血;治疗上应抗感染、止血。

  • 第14题:

    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体:T 38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫 颈有举痛,子宫有触压痛。

    提问3:诊断明确后应做的治疗
    A.大剂量雌激素止血
    B.小剂量雌激素止血
    C.贫血严重应输血
    D.抗感染治疗
    E.血止3周后调经
    F.小剂量孕激素止血

    答案:A,D,E
    解析:

  • 第15题:

    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。

    首先应做的辅助检查

    A、血HCG
    B、尿HCG
    C、盆腔超声
    D、尿常规
    E、X线腹部平片
    F、血常规

    答案:A,B,C,F
    解析:
    此患者有早孕、功血的可能性,因此进行血尿HCG和盆腔超声的检查;因其有发热,贫血貌,因此查血常规。查尿常规无临床意义。

  • 第16题:

    患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()

    A血β-hCG

    B诊断性刮宫术

    C内分泌检查

    D超声检查

    E腹腔镜检查

    F后穹隆穿刺


    A,D,F

  • 第17题:

    患者,女性,48岁,近3年月经周期紊乱,量多,此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体:轻度贫血貌,妇科检查:子宫及附件正常。该患者诊断考虑为()

    • A、宫颈息肉
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫腺肌症
    • D、无排卵功血
    • E、有排卵功血

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。首先应做的辅助检查( )

    • A、盆腔超声
    • B、尿常规
    • C、X线腹部平片
    • D、血HCG
    • E、尿HCG
    • F、血常规

    正确答案:A,B,E,F

  • 第19题:

    42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。目前应进行的辅助检查是()

    • A、急查血常规、凝血功能、血生化
    • B、妇科内分泌六项激素检查
    • C、甲状腺功能测定
    • D、心电图
    • E、妇科B超检查
    • F、诊断性刮宫
    • G、腹部平片
    • H、宫腔镜检查
    • I、尿妊娠试验

    正确答案:A,D,E,I

  • 第20题:

    多选题
    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。诊断明确后应做的治疗( )
    A

    大剂量雌激素止血

    B

    小剂量雌激素止血

    C

    贫血严重应输血

    D

    抗感染治疗

    E

    血止3周后调经

    F

    小剂量孕激素止血


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁,平时月经规律,周期28~30天,因停经50天,少量阴道出血伴下腹痛2天入院。妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色举痛,子宫增大,右侧附件增厚,压痛。最有助于诊断的检查是()
    A

    尿妊娠试验测定

    B

    血LH测定

    C

    血糖测定

    D

    血常规检查

    E

    血孕酮测定


    正确答案: A
    解析: 患者有停经后出现阴道出血且腹痛,考虑妊娠可能性大,因此行尿妊娠试验。

  • 第22题:

    多选题
    女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查()
    A

    尿妊娠试验

    B

    妇科B型超声

    C

    血常规

    D

    腹部X线

    E

    阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

    F

    子宫颈管分泌物培养


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    女,27岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经9月26日.9月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,未扪及包块,后穹隆较饱满。该患者首先需要做的辅助检查有()
    A

    超声

    B

    血常规

    C

    后穹隆穿刺

    D

    血HCG

    E

    尿HCG

    F

    血CA125


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()
    A

    血β-hCG

    B

    诊断性刮宫术

    C

    内分泌检查

    D

    超声检查

    E

    腹腔镜检查

    F

    后穹隆穿刺


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析