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单选题患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因食欲不振、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列检查结果错误的是(  )。A PAgT增强B PAgT减低C 清蛋白30g/LD 凝血酶原时间15.1sE 血小板68×109/L

题目
单选题
患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因食欲不振、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列检查结果错误的是(  )。
A

PAgT增强

B

PAgT减低

C

清蛋白30g/L

D

凝血酶原时间15.1s

E

血小板68×109/L


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  • 第1题:

    患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。

    根据以上病史,考虑的诊断是

    A.肝硬化腹水

    B.脾功能亢进

    C.肝硬化合并腹膜炎

    D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

    E.肾病综合征

    F.肝硬化合并肝癌


    正确答案:ACDF
    [答案] A、C、D、F

  • 第2题:

    患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因纳差、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列哪项检查结果错误()

    • A、PAgT增强
    • B、PAgT减低
    • C、清蛋白30g/L
    • D、凝血酶原时间15.1s
    • E、血小板68×109/L

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 该患者适宜的麻醉方法是()。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、静脉复合全身麻醉
    • D、静吸复合全身麻醉
    • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
    • F、针刺麻醉

    正确答案:C,D

  • 第4题:

    某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接()。

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、肝动脉造影
    • D、B超下穿刺活检
    • E、肝脏B超

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L。首选的检查方法是()

    • A、AFP+腹部B超
    • B、骨髓穿刺
    • C、肝血池扫描
    • D、碱性磷酸酶
    • E、铁蛋白检测
    • F、内镜检查

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、间质性肺水肿
    • D、全身水肿
    • E、周围性水肿
    • F、水中毒
    • G、乳酸酸中毒

    正确答案:C,E,G

  • 第7题:

    患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。该病人术中出血较多,最好补充()。

    • A、琥珀明胶
    • B、平衡盐液
    • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
    • D、库存全血
    • E、新鲜全血
    • F、悬浮红细胞

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 该患者术中出血较多,最好补充()。

    • A、琥珀明胶
    • B、平衡盐液
    • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
    • D、库存全血
    • E、新鲜全血
    • F、悬浮红细胞

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 该患者术中出血较多,最好补充()。
    A

    琥珀明胶

    B

    平衡盐液

    C

    葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

    D

    库存全血

    E

    新鲜全血

    F

    悬浮红细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    34岁男患,发现乙肝2年,反复出现乏力,腹胀,食欲不振,尿黄,查体:慢性肝病容,肝掌(+),轻度黄染,肝肋下1.0cm,质中等,脾界扩大,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)232U/L,白蛋白34g/L,球蛋白38g/L,彩超示:肝脏弥漫性病变,脾大,无腹腔积液,诊断应为()
    A

    慢性乙型肝炎,轻度

    B

    慢性乙型肝炎,中度

    C

    慢性乙型肝炎,重度

    D

    肝硬化

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因纳差、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列哪项检查结果错误()
    A

    PAgT增强

    B

    PAgT减低

    C

    清蛋白30g/L

    D

    凝血酶原时间15.1s

    E

    血小板68×109/L


    正确答案: E
    解析: 肝硬化(livercirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。主要实验室检查有:转氨酶增高,胆红素增高,因肝脏功能损害,致血浆清蛋白、凝血酶原等合成减少,凝血酶原时间延长;脾功能亢进使血小板减少,血小板功能减低导致血小板聚集能力减低。

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-98mmol/L,ALT180U/L,T-Bil68μmol/L,血氨96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括()
    A

    查凝血酶原活动度

    B

    肝脏穿刺送病理诊断

    C

    腹腔穿刺,化验腹水性质

    D

    胃镜了解食管静脉情况

    E

    B超了解腹部情况

    F

    脑电图检查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,40岁,面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,近期反复牙龈出血,查:血红蛋白80g/L,白细胞4.0*109/L,血小板60*109/L,肝功能ALT<40U,清蛋白36g/L,球蛋白35/L,出血原因最可能是

    A:凝血因子减少
    B:造血功能障碍
    C:营养不良
    D:过敏反应
    E:肝硬化

    答案:A
    解析:
    【考点】出血原因比较【精析】患者面色灰暗,颈部及胸都有蜘蛛痣,说明有肝硬化,长时间肝功能下降会导致合成凝血因子障碍,致凝血因子减少,患者有出血倾向为最常见的出血原因。造血功能障碍引起的出血在该题中未提及。肝硬化不是直接原因,故本题最佳选项是A.凝血因子减少。【避错】本题部分考生容易错选E项,考生认为肝硬化所致凝血因子合成障碍,引起出血。考生未完全掌握肝硬化出血的原因及机制,凝血因子减少是引起出血的最常见原因。考生需注意。

  • 第14题:

    患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、间质性肺水肿
    • D、全身水肿
    • E、周围性水肿
    • F、水中毒
    • G、乳酸酸中毒

    正确答案:C,E,G

  • 第15题:

    患者男性,43岁,有慢性乙肝病史十余年,未正规诊疗。近1年来时感腹胀,消瘦、尿少。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。查体:T38.1℃,意识恍惚,烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-98mmol/L,ALT180U/L,T-Bil68μmol/L,血氨96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括()

    • A、查凝血酶原活动度
    • B、肝脏穿刺送病理诊断
    • C、腹腔穿刺,化验腹水性质
    • D、胃镜了解食管静脉情况
    • E、B超了解腹部情况
    • F、脑电图检查

    正确答案:A,C,E

  • 第16题:

    34岁男患,发现乙肝2年,反复出现乏力,腹胀,食欲不振,尿黄,查体:慢性肝病容,肝掌(+),轻度黄染,肝肋下1.0cm,质中等,脾界扩大,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)232U/L,白蛋白34g/L,球蛋白38g/L,彩超示:肝脏弥漫性病变,脾大,无腹腔积液,诊断应为()

    • A、慢性乙型肝炎,轻度
    • B、慢性乙型肝炎,中度
    • C、慢性乙型肝炎,重度
    • D、肝硬化
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    刘先生,51岁,患肝脏病6年,近期出现腹水、肝区不适、食欲不振。肝功能检查血清总蛋白70g/L,清蛋白30g/L,球蛋白40g/L,A/G倒置,蛋白电泳出现β-γ桥。该病人最可能的诊断是()

    • A、急性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、肝癌
    • D、肝硬化
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。该病人适宜的麻醉方法有()。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、腰麻
    • C、静脉复合全身麻醉
    • D、静吸复合全身麻醉
    • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
    • F、针刺麻醉

    正确答案:C,D

  • 第19题:

    患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些()。

    • A、肝性脑病
    • B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
    • C、术前镇静药物代谢障碍
    • D、水中毒
    • E、芬太尼代谢迟缓
    • F、阿曲库铵代谢障碍

    正确答案:C,E

  • 第20题:

    患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、间质性肺水肿
    • D、全身水肿
    • E、周围性水肿
    • F、水中毒

    正确答案:C,E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,46岁,有乙肝病史20年,近日因食欲不振、面黄至医院,查肝功能:ALT:67U/L,AST:84U/L,腹部彩超示肝脏弥漫性增大,大量腹水,诊断为乙型肝炎肝硬化,下列检查结果错误的是(  )。
    A

    PAgT增强

    B

    PAgT减低

    C

    清蛋白30g/L

    D

    凝血酶原时间15.1s

    E

    血小板68×109/L


    正确答案: D
    解析: 肝硬化(liver cirrhosis)是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。主要实验室检查有:转氨酶增高,胆红素增高,因肝脏功能损害,致血浆清蛋白、凝血酶原等合成减少,凝血酶原时间延长;脾功能亢进使血小板减少,血小板功能减低导致血小板聚集能力减低。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L。 请问首选的检查方法是()。
    A

    AFP+腹部B超

    B

    骨髓穿刺

    C

    肝血池扫描

    D

    碱性磷酸酶

    E

    铁蛋白检测

    F

    内镜检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。该病人术中出血较多,最好补充()。
    A

    琥珀明胶

    B

    平衡盐液

    C

    葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

    D

    库存全血

    E

    新鲜全血

    F

    悬浮红细胞


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接()。
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    肝动脉造影

    D

    B超下穿刺活检

    E

    肝脏B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析