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单选题肝硬化患者,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力,今日突然出现全腹痛。查:T38℃,BP70/50mmHg,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝()A 肝硬化门静脉高压B 消化性溃疡穿孔C 肝硬化合并自发性腹膜炎D 肝硬化合并原发性肝癌破裂E 功能性肾衰

题目
单选题
肝硬化患者,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力,今日突然出现全腹痛。查:T38℃,BP70/50mmHg,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝()
A

肝硬化门静脉高压

B

消化性溃疡穿孔

C

肝硬化合并自发性腹膜炎

D

肝硬化合并原发性肝癌破裂

E

功能性肾衰


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  • 第1题:

    某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是( )

    A肝硬化门静脉高压

    B肝硬化并结核性腹膜炎

    C肝硬化并原发性肝癌破裂

    D消化性溃疡穿孔

    E肝硬化并自发性腹膜炎


    C

  • 第2题:

    患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。有助于诊断的检查有()。

    • A、B超
    • B、CEA
    • C、肝功
    • D、血常规
    • E、CA19-9
    • F、胰淀粉酶

    正确答案:A,C,D

  • 第3题:

    男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),()

    • A、胃癌穿孔
    • B、急性出血性坏死性胰腺炎
    • C、肝硬化腹水,继发感染
    • D、肝癌破裂

    正确答案:D

  • 第4题:

    肝硬化患者,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,乏力,今日突然出现全腹痛。查:T38℃,BP70/50mmHg,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝()

    • A、肝硬化门静脉高压
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、肝硬化合并自发性腹膜炎
    • D、肝硬化合并原发性肝癌破裂
    • E、功能性肾衰

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎,治疗应首选()

    • A、氨苄西林+甲硝唑
    • B、大量青霉素、链霉素
    • C、头孢曲松纳+庆大霉素
    • D、庆大霉素+甲硝唑
    • E、先锋必

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是()。
    A

    突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

    B

    持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

    C

    右上腹进行性锐痛

    D

    剑突下钻顶样疼痛

    E

    右上腹阵发性绞痛


    正确答案: B
    解析: 内脏穿孔表现为突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛;腹膜炎表现持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张;胆结石表现右上腹阵发性绞痛;胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是剑突下钻顶样疼痛;胆囊炎表现为右上腹进行性锐痛。故选D。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。T38℃,BP70/50mmHg,何故()。
    A

    合并感染

    B

    食管静脉破裂

    C

    伴胃溃疡

    D

    出血坏死性胰腺炎

    E

    上呼吸道感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg)
    A

    胃癌穿孔

    B

    急性出血性坏死性胰腺炎

    C

    肝硬化腹水,继发感染

    D

    肝癌破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()。

    • A、PTC
    • B、保守治疗一天无效再手术
    • C、急诊手术
    • D、病情稳定后行ERCP
    • E、内科综合治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、10天

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()

    • A、自发性腹膜炎
    • B、继发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、腹膜转移癌
    • E、真菌感染
    • F、其他

    正确答案:A

  • 第12题:

    男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步确诊,首选的实验室检查是()

    • A、肝功能检查
    • B、血清AFP测定
    • C、B超
    • D、腹腔穿刺检查
    • E、内镜检查

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。联合使用抗生素时间应不少于()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    10天


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,50岁,2小时前搬动家具时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴出冷汗,有15年肝炎史,2个月来右上腹胀痛,伴消瘦,检查:T38度,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉细快120次/分,腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血色素50g/L,最可能的诊断是()
    A

    胃癌穿孔

    B

    急性出血性坏死性胰腺炎

    C

    肝硬化腹水,继发感染

    D

    肝癌破裂

    E

    肠系膜上动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    某肝硬化患者,近2个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹痛1小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最能的诊断是( )
    A

    肝硬化门静脉高压

    B

    肝硬化并结核性腹膜炎

    C

    肝硬化并原发性肝癌破裂

    D

    消化性溃疡穿孔

    E

    肝硬化并自发性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男性,46岁。反复右上腹疼痛11年,腹痛、寒战、高热、黄疸7天,T39.8℃,P124次/分,BP70/50mmHg,右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。有助于诊断的检查有()。
    A

    B超

    B

    CEA

    C

    肝功

    D

    血常规

    E

    CA19-9

    F

    胰淀粉酶


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析