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单选题患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()A 臂丛神经损伤B 脊髓型颈椎病C 椎动脉型颈椎病D 神经根型颈椎病E 格林-巴利综合征

题目
单选题
患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
A

臂丛神经损伤

B

脊髓型颈椎病

C

椎动脉型颈椎病

D

神经根型颈椎病

E

格林-巴利综合征


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  • 第1题:

    女性,42岁,会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感,近3周发展为颈肩痛,随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

    查体中最有意义的体征是( )
    A.颈部压痛
    B.上肢牵拉试验阳性
    C.颈椎活动受限
    D.上肢感觉异常

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C~C轻度骨质增生,生理弯曲变直。为进一步明确诊断,该患者的首选检查是()

    • A、MRI
    • B、超声
    • C、肌电图检查
    • D、脑血流量
    • E、TCD
    • F、血管造影

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,35岁,颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月,体检:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+) 最可能的诊断是()

    • A、臂丛神经损伤
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、神经根型颈椎病
    • E、格林巴利综合症

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()

    • A、首选手术治疗
    • B、非手术治疗无效
    • C、可先行非手术治疗
    • D、行颈前路减压内固定术
    • E、行后路双开门手术

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。最可能的诊断是().

    • A、左肩关节软组织挫伤
    • B、左肩风湿性关节炎
    • C、左肩部肌肉劳损
    • D、左肩关节周围炎
    • E、颈椎病

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限.颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。该患者颈椎平片示C5-6椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是()
    A

    首选手术治疗

    B

    非手术治疗无效

    C

    可先行非手术治疗

    D

    行颈前路减压内固定术

    E

    行后路双开门手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是()。
    A

    落枕

    B

    颈肌筋膜炎

    C

    神经根型颈椎病

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    椎动脉型颈椎病

    F

    颈肌劳损

    G

    颈部肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者,男,48岁,左肩部疼痛伴活动障碍2天入院,发病前曾有受凉史,既往肩部外伤史,查体示:左肩部肌肉紧张,局部压痛明显,VAS评分7分,肩外展,内、外旋均受限,肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为()。

    • A、颈椎病
    • B、肩周炎
    • C、骨质疏松
    • D、臂丛神经损伤
    • E、颈肌筋膜炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据?()

    • A、颈肩部疼痛
    • B、X线照片显示有骨刺
    • C、臂丛神经牵拉试验阳性
    • D、手指麻术
    • E、颈部活动受限

    正确答案:C

  • 第11题:

    女,35岁,颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月,体检:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+)该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是()

    • A、颌枕带牵引
    • B、推拿按摩
    • C、局部注射类固醇
    • D、充气颈托固定
    • E、首选手术治疗

    正确答案:E

  • 第12题:

    患者,男,47岁,颈部活动受限、颈肩部疼痛10年,加重伴右上肢放射性痛1周入院。查体:颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+)Hoffmann征(-)。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。此患者最有可能的诊断是()

    • A、落枕
    • B、颈肌筋膜炎
    • C、神经根型颈椎病
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、椎动脉型颈椎病
    • F、颈肌劳损
    • G、颈部肿瘤

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()

    • A、臂丛神经损伤
    • B、脊髓型颈椎病
    • C、椎动脉型颈椎病
    • D、神经根型颈椎病
    • E、格林-巴利综合征

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    女,35岁,颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月,体检:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+) 最可能的诊断是()
    A

    臂丛神经损伤

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    椎动脉型颈椎病

    D

    神经根型颈椎病

    E

    格林巴利综合症


    正确答案: E
    解析: 神经根型颈椎病颈部症状:视引起根性受压的原因不同而轻重不一。主要因髓核突出所致者,由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性,且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者,则颈部症状较轻微,甚至可无特殊发现。
    压颈试验与上肢牵拉试验 多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。

  • 第15题:

    多选题
    神经根型颈椎病的症状包括()
    A

    颈肩部疼痛和手指麻木感

    B

    颈肩部活动受限

    C

    颈部肌肉紧张

    D

    吃饭时有呕吐现象

    E

    肱二头肌肌腱反射减退


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析