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单选题2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()A 中毒型菌痢B 流行性乙型脑炎C 流行性脑脊髓膜炎D 流行性出血热E 败血症

题目
单选题
2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()
A

中毒型菌痢

B

流行性乙型脑炎

C

流行性脑脊髓膜炎

D

流行性出血热

E

败血症


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更多“单选题2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()A 中毒型菌痢B 流行性乙型脑炎C 流行性脑脊髓膜炎D 流行性出血热E 败血症”相关问题
  • 第1题:

    男5岁,突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体:体温40℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,神志不清,压眶反射存在,双侧瞳孔等大、同圆,对光反射存在,全身皮肤满布出血点,颈软,病理反射未引出。血常规示:WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿常规示:蛋白(±),余正常。最可能的诊断()

    • A、中毒型痢疾
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、流脑,普通型
    • E、流脑,暴发型

    正确答案:E

  • 第2题:

    8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×10/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()

    • A、氨苄青霉素
    • B、物理降温及镇静剂
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、去甲肾上腺素,纠正休克
    • E、调节酸碱平衡

    正确答案:D

  • 第3题:

    8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()

    • A、氨苄青霉素
    • B、物理降温及镇静剂
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、去甲肾上腺素,纠正休克
    • E、调节酸碱平衡

    正确答案:D

  • 第4题:

    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()。

    • A、墒脊液检查
    • B、大便培养
    • C、血培养
    • D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性出血热

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()
    A

    墒脊液检查

    B

    大便培养

    C

    血培养

    D

    肛拭子或生理盐水灌肠镜检

    E

    血液生化检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男5岁,突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体:体温40℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,神志不清,压眶反射存在,双侧瞳孔等大、同圆,对光反射存在,全身皮肤满布出血点,颈软,病理反射未引出。血常规示:WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿常规示:蛋白(±),余正常。最可能的诊断是()
    A

    中毒型痢疾

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    流脑,普通型

    E

    流脑,暴发型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    儿童,发热、头痛、恶心呕吐2d,嗜睡1d。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N0.85,诊断最可能是(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    流行性出血热

    E

    中毒性细菌性痢疾


    正确答案: B
    解析:
    普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料(冬春季发病,儿童多见)、临床症状(剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点)、体征(脑膜刺激征)和实验室检查(白细胞总数和中性粒细胞明显升高)及细菌性脑脊液改变(颅压升高,脑脊液外观浑浊,白细胞升高为1×109/L,以多核细胞增高为主,蛋白质含量增高,糖核氯化物降低),细菌学检查阳性即可确诊。故本题答案为B项。

  • 第9题:

    单选题
    患儿,3岁,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:HB 140g/L,WBC 15×109/L,N 0.85,L 0.15。下列检查对患者及时诊断最重要的是(  )。
    A

    脑脊液检查

    B

    大便培养

    C

    血培养

    D

    肛拭子或牛理盐水灌肠镜检

    E

    血液生化检查


    正确答案: A
    解析:
    该患者是中毒性菌痢,休克型。所以为了明确诊断,需要检查的是肛拭子或生理盐水灌肠镜检。

  • 第10题:

    男5岁,突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体:体温40℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,神志不清,压眶反射存在,双侧瞳孔等大、同圆,对光反射存在,全身皮肤满布出血点,颈软,病理反射未引出。血常规示:WBC20×109/L,N0.85,L0.15。尿常规示:蛋白(±),余正常。最可能的诊断是().

    • A、中毒型痢疾
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、流脑,普通型
    • E、流脑,暴发型

    正确答案:E

  • 第11题:

    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()

    • A、墒脊液检查
    • B、大便培养
    • C、血培养
    • D、肛拭子或生理盐水灌肠镜检
    • E、血液生化检查

    正确答案:D

  • 第12题:

    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()

    • A、中毒型菌痢
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性出血热
    • E、败血症

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()。
    A

    墒脊液检查

    B

    大便培养

    C

    血培养

    D

    肛拭子或生理盐水灌肠镜检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,8岁。因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC 17×109/L,N 0.85,L 0.15。下列处理措施不当的是(  )。
    A

    红霉素

    B

    物理降温

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    去甲肾上腺素,纠正休克

    E

    调节酸碱平衡


    正确答案: C
    解析:
    该患者是中毒性菌痢的休克型,中毒型菌痢的治疗原则中毒型菌痢发病急骤,病情凶险,正确和及时的抢救与治疗是降低病死率的关键,应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关,做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。治疗包括:降温止惊、抗休克(迅速扩充血容量及纠正酸中毒、抗胆碱类药物改善微循环障碍、短期使用糖皮质激素、保护心、脑、肾等重要脏器功能、有早期DIC者可予肝素抗凝治疗)、减轻脑水肿、防治呼吸衰竭、抗菌治疗(成人可用环丙沙星、左旋氧氟沙星等氟喹诺酮类或三代头孢菌素。儿童首选头孢曲松等三代头孢菌素)。因此答案选A。

  • 第15题:

    单选题
    8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()。
    A

    氨苄青霉素

    B

    物理降温及镇静剂

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    去甲肾上腺素,纠正休克

    E

    调节酸碱平衡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,女,8岁。因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC 17×109/L,N 0.85,L 0.15。下列处理措施不当的是(  )。
    A

    氨苄青霉素

    B

    物理降温及镇静剂

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    去甲肾上腺素,纠正休克

    E

    调节酸碱平衡


    正确答案: B
    解析:
    该患者是中毒性菌痢的休克型,中毒型菌痢的治疗原则中毒型菌痢发病急骤,病情凶险,正确和及时的抢救与治疗是降低病死率的关键,应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关,做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。
    治疗包括:病原治疗:选择高效的抗菌药物抗菌治疗;对症治疗:退热止惊,抗休克(扩容、补碱纠酸、应用血管活性药物及糖皮质激素)。

  • 第17题:

    单选题
    8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×10/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()
    A

    氨苄青霉素

    B

    物理降温及镇静剂

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    去甲肾上腺素,纠正休克

    E

    调节酸碱平衡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×10/L,N0.85,L0.15.最可能的诊断是()
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性出血热

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析