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单选题某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()A 慢性支气管炎急性发作B 支气管哮喘C 急性左心衰竭D 肺动脉栓塞E 慢性肺源性心脏病

题目
单选题
某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()
A

慢性支气管炎急性发作

B

支气管哮喘

C

急性左心衰竭

D

肺动脉栓塞

E

慢性肺源性心脏病


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  • 第1题:

    女,67岁。发现高血压病25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。

    该患者突然喘憋的最可能病因是

    A.支气管哮喘

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.慢性肺源性心脏病

    D.急性心源性哮喘

    E.肺动脉栓塞


    正确答案:D
    解析:心源性哮喘诊断要点为多有高血压、冠心病等基础病存在;发作时出现呼吸困难与喘息外,有频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰;体征为两肺满布湿哕音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖区有舒张期奔马律;胸部X线检查可见左心增大和肺淤血症。

  • 第2题:

    女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。

    本病最易发生的心律失常是
    A.一度房室传导阻滞
    B.心房颤动
    C.心室颤动
    D.室性期前收缩
    E.窦性心动过缓

    答案:B
    解析:
    患者有高血压病史多年,继而出现心悸气短,心界向左下扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中、小水泡音,均为急性左心衰的表现,故为急性心源性哮喘。心电图示P波消失,代之以f波,心室律绝对不整齐,QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第3题:

    患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。
    心电图示P波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

    A.心房颤动
    B.室性期前收缩
    C.心室颤动
    D.阵发性室上性心动过速
    E.阵发性室性心动过速

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。
    该患者目前治疗首选

    A.硝苯地平
    B.西地兰
    C.多索茶碱
    D.硝普钠
    E.胺碘酮

    答案:B
    解析:
    (1)该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。(2)该患者心电图表现为P波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现是房颤的典型表现。(3)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第5题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30次/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

    该患者目前治疗首选
    A.硝苯地平
    B.西地兰
    C.多索茶碱
    D.硝普钠
    E.胺碘酮

    答案:B
    解析:
    本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。1该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病,而该患者没有肺部基础疾病,可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛,该患者无胸痛表现,肺动脉栓塞可排除。2该患者心电图表现为p波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现为房颤的典型表现。3洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好,这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第6题:

    患者,女,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30 7欠/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿哕音。
    该患者突然发生喘憋的最可能原因是

    A.慢性支气管炎急性发作
    B.支气管哮喘
    C.急性左心衰竭
    D.肺动脉栓塞
    E.慢性肺源性心脏病

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()

    A慢性支气管炎急性发作

    B支气管哮喘

    C急性左心衰竭

    D肺动脉栓塞

    E慢性肺源性心脏病


    C

  • 第8题:

    患者,女,64岁。既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,血压190/110mmHg,呼吸30次/分,心率108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。如心电图示p波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。提示()

    • A、心房颤动
    • B、室性期前收缩
    • C、心室颤动
    • D、阵发性室上性心动过速
    • E、阵发性室性心动过速

    正确答案:A

  • 第9题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者目前治疗首选()

    • A、硝苯地平
    • B、西地兰
    • C、多索茶碱
    • D、硝普钠
    • E、胺碘酮

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。心电图示p波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为()
    A

    心房颤动

    B

    室性期前收缩

    C

    心室颤动

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    阵发性室性心动过速


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,64岁。既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,血压190/110mmHg,呼吸30次/分,心率108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为()
    A

    血管紧张素转换酶抑制剂

    B

    β受体阻断剂

    C

    血管紧张素受体拮抗剂

    D

    醛固酮受体拮抗剂

    E

    肾素抑制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,64岁。既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,血压190/110mmHg,呼吸30次/分,心率108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。如心电图示p波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。提示()
    A

    心房颤动

    B

    室性期前收缩

    C

    心室颤动

    D

    阵发性室上性心动过速

    E

    阵发性室性心动过速


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

    该患者目前治疗首选
    A:硝苯地平
    B:西地兰
    C:多索茶碱
    D:硝普钠
    E:胺碘酮

    答案:B
    解析:
    答案分别为[C、A、B],本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。4该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病,而该患者没有肺部基础疾病,可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛,该患者无胸痛表现,肺动脉栓塞可排除。5该患者心电图表现为p波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现为房颤的典型表现。6洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好,这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第14题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,HR108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。
    该患者目前治疗首选

    A、西地兰?
    B、胺碘酮?
    C、普萘洛尔?
    D、普罗帕酮?
    E、多索茶碱?

    答案:A
    解析:
    分析选项:对于急性左心衰竭宜首选西地兰或毒毛花苷K静脉注射。

  • 第15题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30次/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

    该患者突然发生喘憋的最可能原因是
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.支气管哮喘
    C.急性左心衰竭
    D.肺动脉栓塞
    E.慢性肺源性心脏病

    答案:C
    解析:
    本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。1该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病,而该患者没有肺部基础疾病,可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛,该患者无胸痛表现,肺动脉栓塞可排除。2该患者心电图表现为p波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现为房颤的典型表现。3洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好,这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第16题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,HR108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。
    该患者突然发生喘憋的最可能原因是

    A、肺结核?
    B、支气管哮喘?
    C、肺动脉栓塞?
    D、急性左心衰竭?
    E、慢性肺源性心脏病?

    答案:D
    解析:
    分析本题:关键词“端坐体位”、“心界向左侧扩大”、“双肺可闻及广泛湿啰音”,通过这几项判断为“急性左心衰竭”。
    左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。
    1.不同程度的呼吸困难:①劳力性呼吸困难;②端坐呼吸;③夜间阵发性呼吸困难。
    2.咳嗽、咳痰、咯血:白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。
    3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状:表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。
    4.少尿及肾功能损害。
    5.左心衰竭体征:①肺部湿性啰音:由于肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现湿性啰音,可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征:除基础心脏病的固有体征外,一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

  • 第17题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP 190/110mmHg,R 30次/分,Bp 108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。

    心电图示p波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为
    A.心房颤动
    B.室性期前收缩
    C.心室颤动
    D.阵发性室上性心动过速
    E.阵发性室性心动过速

    答案:A
    解析:
    本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。1该患者既往高血压病史多年,突发心悸气短,心界向左下扩大,双肺底可闻及广泛湿啰音,临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病,而该患者没有肺部基础疾病,可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸痛,该患者无胸痛表现,肺动脉栓塞可排除。2该患者心电图表现为p波消失,代之以f波,且心室率不规律,而QRS波群形态正常,此心电图表现为房颤的典型表现。3洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好,这类患者若同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。

  • 第18题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,HR108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。
    心电图示P波消失,代之以f波,不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为

    A、心房颤动?
    B、窦性心动过缓?
    C、室性期前收缩?
    D、阵发性室上性心动过速?
    E、阵发性室性心动过速?

    答案:A
    解析:
    分析题目:关键词“P波消失,代之以f波”、“QRS波群形态正常”根据这几个关键词可判断为心房颤动。

  • 第19题:

    患者,女,64岁。既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,血压190/110mmHg,呼吸30次/分,心率108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、支气管哮喘
    • C、急性左心衰竭
    • D、肺动脉栓塞
    • E、慢性肺源性心脏病

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女,64岁。既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发喘憋。体检:端坐体位,血压190/110mmHg,呼吸30次/分,心率108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。阿利吉仑为()

    • A、血管紧张素转换酶抑制剂
    • B、β受体阻断剂
    • C、血管紧张素受体拮抗剂
    • D、醛固酮受体拮抗剂
    • E、肾素抑制剂

    正确答案:E

  • 第21题:

    女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是()

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎急性发作
    • C、慢性肺源性心脏病
    • D、急性心源性哮喘
    • E、肺动脉栓塞

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管哮喘

    C

    急性左心衰竭

    D

    肺动脉栓塞

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,67岁,发现高血压25年,活动后心悸、气短3年,突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脉搏108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是()
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性支气管炎急性发作

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    急性心源性哮喘

    E

    肺动脉栓塞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,78岁。3小时前突发心悸、喘憋,不能平卧,既往高血压病史30年,诊断为高血压性心脏病,急性左心衰,给予病人强心、利尿、扩张血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是()。
    A

    严格记录出入液量

    B

    注意电解质紊乱

    C

    硝普钠应现配现用

    D

    加快输液速度以防止扩张血管后发生低血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析