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问答题请简述术后T形引流管的护理？
题目
问答题
请简述术后T形引流管的护理？
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第1题：
关于T形管的护理叙述错误的是
A．防止T形管脱落，造成胆汁性腹膜炎
B．每周更换无菌引流袋2次
C．观察并记录引流液的量、颜色、性质
D．注意保护引流管引出处的皮肤
E．引流管保持2周后可拔除
正确答案：E
-
第2题：
拔管前，不需要夹管观察的引流管是A.闭式胸膜腔引流管
B.耻骨上膀胱造口管
C.肾盂引流管
D.胆道T形引流管
E.乳癌术后皮瓣下引流管答案：E解析：【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭；胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭；引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管；拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。 -
第3题：
T形管的护理下列哪项错误A.防止T形管脱落，造成胆汁性腹膜炎
B.应保持无菌，以防逆行性的感染
C.保持引流管通畅，防止扭曲、受压
D.注意保护引流管引出处的皮肤
E.引流管保持2周后可拔除答案：E解析：T形管引流2周后可以考虑拔管，但拔出之前先夹毕管道，无症状后造影，造影显示通畅，再引流1～2天后拔管。 -
第4题：
请简述常规引流管的护理措施。
正确答案: 1.固定。
位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标识，以利于辨认。T形管固定于腹壁，引流液若出现血凝块、絮状物泥沙样结石要定时挤捏。胸腔闭式引流管要妥善固定于床上，引流瓶位置应低于胸腔引流出口60～100㎝以上，并妥善安置，以免意外翻倒。脑室引流管应将引流管及引流瓶妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15㎝，以维持正常的颅内压。
2.通畅。
保持引流通畅，避免引流管受压和折叠，T形管堵塞，必要时可用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。胃管堵塞时可用少量无菌生理盐水低压冲洗，这里同学们要切记脑室引流管与胸腔闭式引流管禁用生理盐水冲洗管道，以免管内阻塞物被冲入脑室系统或胸腔内，若引流管堵塞，挤压引流管将阻塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸。胸腔闭式引流管若引流通畅，引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动，一般范围为4～6㎝，若水波无波动，提示有堵塞或肺已完全复张。
3.观察。
注意观察引流液的颜色、量、性质。正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无渣有黏性。正常脑脊液每日分泌400～500ml，脑脊液无色透明无沉淀，引流量每日不超过500ml为宜。气胸患者创伤后若出血已停止，引出胸液多呈暗红色，若引流液呈鲜红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行性出血。
4.无菌。
严格遵守无菌操作原则，保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5.拔管。
患者符合拔管指征，可遵医嘱予以拔管。T管引流患者拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2日内可自行闭合。胸腔闭式引流管患者在拔管时，嘱患者深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。脑室引流患者引流时间一般为一周，开颅术后脑室引流不超过3～4天，患者无颅内压增高症状可考虑拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流如颅内引起感染。胃肠减压的患者胃管脱出后不应再盲目插入，避免损伤食管胃黏膜等，待肠蠕动恢复肛门排气后可停止胃肠减压考虑拔出胃管。 -
第5题：
简述乳癌术后引流管的护理措施要点。
正确答案: （1）妥善固定引流管。
（2）保证有效的负压吸引。
（3）观察引流液的色、质、量并记录。
（4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。 -
第6题：
请简述术后T形引流管的护理？
正确答案:术后T形管路护理措施包括以下几点：
（1）妥善固定：将T管固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。
（2）保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏，防止管道堵塞。必要时用少量生理盐水低压冲洗或用50ml无菌注射器负压抽吸。
（3）观察记录胆汁颜色、量及性状；正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，呈黄绿色、清亮无沉淀。术后24小时内引流量约300～500ml，恢复饮食后可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能；如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎。
（4）严格无菌操作：每天在严格无菌环境下更换引流袋。
（5）拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少可在术后10～14日，试行夹管1～2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24～48小时，患者无不适可予拔管。
（6）病情观察：注意观察生命体征的变化以及是否有出血或胆瘘出现。
（7）心理护理：做好患者及家属的心理上的支持和安慰。 -
第7题：
关于T管护理叙述正确的是（）。
- A、下床时引流管应高于切口平面
- B、拔管前遵医嘱夹闭”T”形管5-6天
- C、胆总管下段阻塞时引流量增多
- D、胆汁突然增多考虑引流管脱出
- E、拔管时用酒精纱条填塞引流管口
正确答案:C -
第8题：
简述伤口引流管的护理
正确答案: 根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，根据作用或名称作好标记
严格无菌操作，保持引流管瓶位置低于引流部位，引流瓶每日跟换1次，如引流瓶满时应立即更换
观察记录引流物的性状、颜色、量
引流管妥善固定，保持通畅
需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态
引流量少于10ml/天时，即可拔除伤口引流管。拔管时，需严格无菌操作，将固定引流管缝线剪断并拔出，注意观察拔出的管道是否完整。 -
第9题：
问答题请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。正确答案： （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述伤口引流管的护理正确答案： 根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，根据作用或名称作好标记
严格无菌操作，保持引流管瓶位置低于引流部位，引流瓶每日跟换1次，如引流瓶满时应立即更换
观察记录引流物的性状、颜色、量
引流管妥善固定，保持通畅
需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态
引流量少于10ml/天时，即可拔除伤口引流管。拔管时，需严格无菌操作，将固定引流管缝线剪断并拔出，注意观察拔出的管道是否完整。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述腰椎术后切口引流管的护理。正确答案： 1.观察伤口敷料有无渗血、脱落及移位，伤口有无红肿。
2.观察并准确记录引流液的色、质、量。
3.保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。引流量第一天小于400ml，第三天应小于50ml即可拔除，一般在术后48h~72h拔管。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述乳癌术后引流管的护理措施要点。正确答案： （1）妥善固定引流管。
（2）保证有效的负压吸引。
（3）观察引流液的色、质、量并记录。
（4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。解析： 暂无解析 -
第13题：
整个引流装置要保持密闭的是A.闭式胸膜腔引流管
B.耻骨上膀胱造口管
C.肾盂引流管
D.胆道T形引流管
E.乳癌术后皮瓣下引流管答案：A解析：【考点】引流管的管理【精析】胸膜腔闭式引流管要求整个引流装置保持密闭，否则会造成气胸，拔管前需夹闭24小时；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管的患者，待病情好转后随时可撤除，拔管前需夹闭；胆道T形引流管引流14天以上才能拔除，拔管前需夹闭。E拔管前不需要夹管观察。故题5选E、题6选D、题7选A。【避错】本题做错的考生未完全掌握引流管的管理及护理。闭式胸膜腔引流管需要整个引流装置要保持密闭；引流14天以上才能拔除的引流管是胆道T形管；拔管前，乳癌术后皮瓣下引流管不需要夹管观察的引流管；耻骨上膀胱造口管、肾盂引流管根据病情随时撤除。该知识点较繁杂，考生需识记。 -
第14题：
患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置A:胆囊造瘘管
B:胸腔引流管
C:T形引流管
D:空肠造瘘管
E:腹腔双套管答案：C解析：T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘；T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄；T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。 -
第15题：
请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。
正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。 -
第16题：
简述腰椎术后切口引流管的护理。
正确答案: 1.观察伤口敷料有无渗血、脱落及移位，伤口有无红肿。
2.观察并准确记录引流液的色、质、量。
3.保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。引流量第一天小于400ml，第三天应小于50ml即可拔除，一般在术后48h~72h拔管。 -
第17题：
简述胆总管结石胆总管探查术后放臵T形管的目的。
正确答案:1、防止手术后胆汁渗漏；
2、可做手术后胆道造影；
3、T管瘘道可为随后的器械处理提供途径。 -
第18题：
试述手术后病人引流管的护理。
正确答案:手术后为了达到排出渗出物，观察有无出血，防止消化液积聚，减少吻合口张力等目的，常需放置各种引流管。一般置于空腔脏器的有胃管、导尿管。置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。
①必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错；
②固定妥当，以免脱落或滑入体腔内；
③观察、纪录引流液的颜色、性状及量；
④避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引；
⑤维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋；
⑥掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。 -
第19题：
简述全肺切除引流管护理
正确答案: 1观察引流液的量、色和性状，当引流出多量血液（100-200ml）时，考虑有活动性出血，需立即通知医生
2对全肺切除后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位，一般酌情放出适量的气体及液体，维持气管及纵膈在中间位置，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免过快过多放液引起纵膈突然移位导致心脏骤停 -
第20题：
胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，错误的是（）
- A、术后8d
- B、血胆红素正常
- C、T管造影示肝内外胆管显影正常
- D、患者无腹痛、腹胀等症状
- E、患者体温正常
正确答案:A -
第21题：
单选题引流14天以上能拔除的引流管是（）A闭式胸膜腔引流管
B耻骨上膀胱造口管
C肾盂引流管
D胆道T形引流管
E乳癌术后皮瓣下引流管
正确答案： C解析： 乳癌术后皮瓣下引流管可于术后24～72小时拔除，拔管前无需夹管观察；T管引流需要14天以上，有拔管指证时拔出；胸腔闭式引流术连接的是一个密闭式的引流装置，目的是引流胸膜腔内的积气积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。因此，第1题选E，第2题选D，第3题选A。 -
第22题：
问答题请简述术后T形引流管的护理？正确答案： 术后T形管路护理措施包括以下几点：
（1）妥善固定：将T管固定于腹壁，不可固定于床单，以防翻身、活动时牵拉造成管道脱出。
（2）保持引流通畅：防止引流管扭曲、折叠、受压。引流液中有血凝块、絮状物、泥沙样结石时要经常挤捏，防止管道堵塞。必要时用少量生理盐水低压冲洗或用50ml无菌注射器负压抽吸。
（3）观察记录胆汁颜色、量及性状；正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，呈黄绿色、清亮无沉淀。术后24小时内引流量约300～500ml，恢复饮食后可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆道下端有梗阻的可能；如胆汁浑浊，应考虑结石残留或胆管炎。
（4）严格无菌操作：每天在严格无菌环境下更换引流袋。
（5）拔管指征：若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少可在术后10～14日，试行夹管1～2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上。如胆道通畅无结石或其他病变，再次夹闭T管24～48小时，患者无不适可予拔管。
（6）病情观察：注意观察生命体征的变化以及是否有出血或胆瘘出现。
（7）心理护理：做好患者及家属的心理上的支持和安慰。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述手术后病人引流管的护理。正确答案： 手术后为了达到排出渗出物，观察有无出血，防止消化液积聚，减少吻合口张力等目的，常需放置各种引流管。一般置于空腔脏器的有胃管、导尿管。置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。
①必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错；
②固定妥当，以免脱落或滑入体腔内；
③观察、纪录引流液的颜色、性状及量；
④避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引；
⑤维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋；
⑥掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题整个引流装置要保持密闭的是（）A闭式胸膜腔引流管
B耻骨上膀胱造口管
C肾盂引流管
D胆道T形引流管
E乳癌术后皮瓣下引流管
正确答案： D解析： 乳癌术后皮瓣下引流管可于术后24～72小时拔除，拔管前无需夹管观察；T管引流需要14天以上，有拔管指证时拔出；胸腔闭式引流术连接的是一个密闭式的引流装置，目的是引流胸膜腔内的积气积液，适应于气胸、血胸、脓胸及各种开胸手术的引流。因此，第1题选E，第2题选D，第3题选A。