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单选题患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。患者不宜采取的治疗措施是（）A 激素B 甲氨蝶呤（MTX）C 环孢素加量D CD25单抗E 白介素（IL）-2

题目
单选题
患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。患者不宜采取的治疗措施是（）
A

激素

B

甲氨蝶呤（MTX）

C

环孢素加量

D

CD25单抗

E

白介素（IL）-2

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1.增加白血病患者异基因造血干细胞移植成功概率的因素是A、HLA相合亲缘供者B、减小移植前免疫抑制剂剂量C、移植物去除T细胞D、HLA单倍型相合供者E、患者病情加重

2.2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐用于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法有A、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植B、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植C、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植D、在第1次完全缓解（CR1）时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植

3.关于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐A、在第1次完全缓解（CR1）时进行自体造血干细胞移植B、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植C、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植D、对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植

4.2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)推荐的套细胞淋巴瘤的标准治疗方法包括A、在第1次完全缓解（CR1）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的无关供者异基因造血干细胞移植B、在CR1时进行自体造血干细胞移植C、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植D、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植

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  • 第1题：

    弥漫大B细胞淋巴瘤,难治重症再生障碍性贫血患者进行移植时,首选的移植方式为

    A、自体造血干细胞移植

    B、人类白细胞抗原（HLA）相合同胞造血干细胞移植

    C、非血缘相合造血干细胞移植

    D、HLA不合亲缘供者造血干细胞移植

    E、同基因造血干细胞移植


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿女,8岁,确诊为获得性重型再生障碍性贫血,首选的治疗方案是

    A、相合或半相合无关供者骨髓移植

    B、环孢素＋输血

    C、抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素

    D、抗胸腺细胞球蛋白＋环孢素＋肾上腺糖皮质激素

    E、抗胸腺细胞球蛋白＋环磷酰胺＋促造血治疗


    参考答案：C

  • 第3题：

    关于滤泡性淋巴瘤的标准治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)推荐

    A、在第1次完全缓解（CR1）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    B、在CR1时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

    C、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    D、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：D

  • 第4题：

    关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应,叙述错误的是

    A、选择人类白细胞抗原（HLA）配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗，移植排斥发生率低

    B、重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高

    C、去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D、重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    参考答案：D

  • 第5题：

    关于霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)推荐

    A、在第1次完全缓解（CR1）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    B、在CR1时进行自体造血干细胞移植

    C、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    D、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：D

  • 第6题：

    对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确（）

    A选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低

    B重型再障移植排斥率比白血病高

    C去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    D
    略

  • 第7题：

    单选题
    弥漫大B细胞淋巴瘤，难治重症再生障碍性贫血患者进行移植时，首选的移植方式为（）
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    B.人类白细胞抗原（HL相合同胞造血干细胞移植

    C

    非血缘相合造血干细胞移植

    D

    HLA不合亲缘供者造血干细胞移植

    E

    同基因造血干细胞移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。最有可能的诊断是（）
    A

    急性移植物抗宿主病

    B

    急性肠胃炎

    C

    超急性移植物抗宿主病

    D

    植入综合征

    E

    药物过敏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，45岁，因慢性粒细胞白血病急变行弟供兄半相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天突发腹胀明显、黄疸。实验室检查：血胆红素升高。目前不建议做的检查是（）
    A

    经皮肝穿刺活检

    B

    腹部B型超声

    C

    肝炎病毒学

    D

    胸部X线片

    E

    血电解质及肾功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对异基因造干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确
    A

    选择HLA配型相合的有关供者行异基因造干细胞移植治疗移植排斥发生率低

    B

    重型再障移植排斥率比白血病高

    C

    重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    D

    去除供者造血干细胞中具有免疫活性淋巴细胞可减少移植排斥反应


    正确答案： B
    解析： 选择HLA配型相合的有关供者行异基因造干细胞移植治疗，移植排斥发生率低，而HLA不相合或存在次要相容抗原移植排斥率高。重型再障移植排斥率比白血病高，可能与重型障患者接受预处理强度较弱、移植前多次输血有关；又由于急性白血病在输血同时常应用抗白血病药物，后者有抑制免疫功能，而且白血病细胞可影响正常淋巴系统，干扰患者的免疫反应，因此急性白血移植后比再障排斥反应少。为了减少移植排斥，应加强对受者免疫系统抑制作用，且去除供者造血干细胞中具有免疫活性淋巴细胞。

  • 第11题：

    单选题
    多发性骨髓瘤重症再生障碍性贫血患者进行移植时，首选的移植方式为（）
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    B.人类白细胞抗原（HL相合同胞造血干细胞移植

    C

    非血缘相合造血干细胞移植

    D

    HLA不合亲缘供者造血干细胞移植

    E

    同基因造血干细胞移植


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。患者不宜采取的治疗措施是（）
    A

    激素

    B

    甲氨蝶呤（MTX）

    C

    环孢素加量

    D

    CD25单抗

    E

    白介素（IL）-2


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    范可尼贫血(Fanconi贫血)重症再生障碍性贫血患者进行移植时,首选的移植方式为

    A、自体造血干细胞移植

    B、人类白细胞抗原（HLA）相合同胞造血干细胞移植

    C、非血缘相合造血干细胞移植

    D、HLA不合亲缘供者造血干细胞移植

    E、同基因造血干细胞移植


    参考答案：B

  • 第14题：

    关于T细胞淋巴瘤的治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐

    A、在第1次完全缓解（CR1）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    B、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    C、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

    D、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：E

  • 第15题：

    关于伯基特淋巴瘤的治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐

    A、在第1次完全缓解（CR1）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    B、在CR1时进行自体造血干细胞移植

    C、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行自体造血干细胞移植

    D、对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者男，28岁，因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便，每天约1000ml，伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染

    B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

    C、细菌感染

    D、预处理毒性

    E、病毒感染

    F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

    提示患者同时伴有皮疹，皮疹分布于后背及双手，呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染

    B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

    C、细菌感染

    D、预处理毒性

    E、病毒感染

    F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

    提示患者行肠镜病理：符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重，停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、Ⅴ期

    F、无法判断

    目前可采取的治疗措施包括A、环孢素改为静脉用药

    B、加用甲泼尼龙

    C、减少环孢素用量

    D、支持治疗

    E、输注供者淋巴细胞

    F、增加环孢素用量

    提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重，伴腹痛，黏液脓血便，高热。粪常规：白细胞15～20个/HP，红细胞20～23个/HP，隐血（+）。目前可能的诊断为A、真菌感染

    B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）

    C、细菌感染

    D、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

    E、病毒感染

    F、预处理毒性

    提示患者粪培养：难辨梭菌阳性，A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有A、口服去甲万古霉素

    B、口服甲硝唑

    C、对症支持治疗

    D、环孢素加量

    E、输注供者淋巴细胞

    F、环孢素减量


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：ABD


    问题 5 答案：ABCE


    问题 6 答案：ABC

  • 第17题：

    患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。最有可能的诊断是A、急性移植物抗宿主病

    B、急性肠胃炎

    C、超急性移植物抗宿主病

    D、植入综合征

    E、药物过敏

    患者如诊断急性移植物抗宿主病，临床分度为A、Ⅰ度

    B、Ⅱ度

    C、Ⅲ度

    D、Ⅳ度

    E、广泛型

    患者不宜采取的治疗措施是A、激素

    B、甲氨蝶呤（MTX）

    C、环孢素加量

    D、CD25单抗

    E、白介素(IL)-2


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第18题：

    单选题
    患者男，45岁，因慢性粒细胞白血病急变行弟供兄半相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天突发腹胀明显、黄疸。实验室检查：血胆红素升高。患者目前不考虑的诊断是（）
    A

    肝静脉闭塞病

    B

    病毒性肝炎

    C

    心功能不全

    D

    药物性肝损伤

    E

    肝硬化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。患者如诊断急性移植物抗宿主病，临床分度为（）
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    广泛型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）的方法是（）
    A

    隔日交替使用泼尼松与环孢素

    B

    联合应用甲氨蝶呤与环孢素

    C

    甲氧沙林

    D

    沙利度胺

    E

    浅表淋巴结照射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。血常规：白细胞15×109/L，血小板12×10/L。经积极抗感染治疗后患者体温恢复正常。复查血常规：白细胞17×10/L，血小板8×10/L。骨髓穿刺：原始淋巴细胞增多，0.28。可采取的治疗措施除外（）
    A

    输注供者淋巴细胞

    B

    白介素-2

    C

    增加环孢素剂量

    D

    二次移植

    E

    再诱导化学治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应，叙述错误的是（）
    A

    选择人类白细胞抗原（HLA.配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗，移植排斥发生率低

    B

    重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高

    C

    去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D

    重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E

    脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确（）
    A

    选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低

    B

    重型再障移植排斥率比白血病高

    C

    去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D

    重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E

    脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    重症再生障碍性贫血患者进行移植时，首选的移植方式为（）
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    B.人类白细胞抗原（HL相合同胞造血干细胞移植

    C

    非血缘相合造血干细胞移植

    D

    HLA不合亲缘供者造血干细胞移植

    E

    同基因造血干细胞移植


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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