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单选题男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）A 多发性骨髓瘤B 良性高丙种球蛋白血症C 华氏巨球蛋白血症D 轻链病E 意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

题目
单选题
男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
A

多发性骨髓瘤

B

良性高丙种球蛋白血症

C

华氏巨球蛋白血症

D

轻链病

E

意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

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1.男性，15岁。自幼面色苍白，体力活动降低。体检：贫血貌，脾肋下3cm。化验：RBC3．0×1012／L，Hb72g／L，MCV70fl(70μm3)，MCH25pg，MCHC0．30(30％)。血红蛋白电泳HbF占0．12(12％)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

2.男性，40岁。印刷厂工人，剧烈腹痛2小时来诊。体检：腹软，全腹元压痛。化验：Hb86g／L，WBC及PLT正常，尿紫质测定(一)，血铅与尿铅测定均高于正常A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

3.男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查红细胞沉降率为100mm/h，IgG29．5g/L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是A．多发性骨髓瘤B．良性高丙种球蛋白血症C．华氏巨球蛋白血症D．轻链病E．意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

4.男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb68g／L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球蛋白测定IgG54g／L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本一周蛋白(一)A.红细胞呈缗钱样排列B.靶形红细胞增多C.有核红细胞增多D.嗜碱性点彩红细胞E.泪滴样红细胞 下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

更多“男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁。印刷厂工人，剧烈腹痛2小时来诊。体检：腹软，全腹无压痛。化验：Hb86g／L，WBC及PLT正常，尿紫质测定(一)，血铅与尿铅测定均高于正常。

    A.红细胞中央苍白区扩大

    B.靶形红细胞增多

    C.红细胞呈缗钱样排列

    D.嗜碱性点彩红细胞

    E.泪滴样红细胞 下列血液病患者在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞?


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g/L，WBC 4.6×10/L，PLT 110×10/L，ESR 120 mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN 15 mmol/L，总蛋白90 g/L，白蛋白15 g/L，球蛋白75 g/L，IgG 32 g/L，IgA 3.6 g/L。

    外周血涂片可发现A.泪滴样红细胞
    B.棘形红细胞
    C.靶形红细胞
    D.缗钱样红细胞
    E.点彩红细胞

    答案：D
    解析：
    1.患者实验室检查主要异常表现为：尿常规和24小时尿蛋白定量结果不符，说明尿中可能有白蛋白以外的蛋白增加；肾功能受损；IgG增加；结合临床表现肝、脾大，多个腰椎骨压痛明显，考虑为多发性骨髓瘤。2.多发性骨髓瘤患者因为血中球蛋白大量增加，使得血液黏稠度增加，所以外周血中多见缗钱样红细胞。3.多发性骨髓瘤骨髓象的特点：主要为浆细胞系增生（至少占有核细胞的15%），并伴有质的改变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核（2～3个），核内有核仁1～4个，核染色质疏松，有时凝集成大块。4.多发性骨髓瘤的血象：绝大多数患者都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，红细胞沉降率明显加快。

  • 第3题：

    7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.黏蛋白
    D.ASO
    E.血清抗核抗体

    答案：D
    解析：
    抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）和抗透明质酸酶（AH）增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。
    【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

  • 第4题：

    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。与诊断不符合的血液学改变是（）

    • A、外周血中出现幼粒、幼红细胞
    • B、外周血中浆细胞明显增多
    • C、血片中红细胞排列成钱串状
    • D、血沉显著增快
    • E、全血细胞减少

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、良性高丙种球蛋白血症
    • C、华氏巨球蛋白血症
    • D、轻链病
    • E、意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／1h末，IgG29．5g／L，IgA4．2g／L，IgM0．8g／L，白蛋白30g，／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）
    A

    多发性骨髓瘤

    B

    良性高丙种球蛋白血症

    C

    华氏巨球蛋白血症

    D

    轻链病

    E

    意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）
    A

    无幼粒、幼红细胞

    B

    浆细胞增多

    C

    血片中见红细胞排成缗钱状

    D

    血沉显著加快

    E

    全血细胞减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

    A、血常规

    B、尿常规

    C、黏蛋白

    D、ASO

    E、血清抗核抗体


    参考答案：D

  • 第9题：

    患者，女性，56岁，因非暴力骨折入院。实验室检查示正细胞正色素贫血，血沉为45mm/h，尿蛋白阳性，骨髓检查原始浆细胞12%。

    外周血涂片观察可见红细胞呈A.靶形
    B.口形
    C.球形
    D.缗钱
    E.镰形

    答案：D
    解析：
    该患者患有多发性胆囊息肉，以缗钱状红细胞为特征。

  • 第10题：

    女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病（）

    • A、慢性肾炎
    • B、原发性巨球蛋白血症
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、再生障碍性贫血
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:E

  • 第11题：

    病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血骨髓片检查下列结果哪些不正确（）

    • A、幼红细胞核小、胞质少、边缘不整
    • B、骨髓增生程度减低
    • C、可见幼红细胞巨幼样变
    • D、胞核较松，发育迟于胞质
    • E、可见成熟红细胞呈缗钱状排列

    正确答案:B,C,D,E

  • 第12题：

    单选题
    成熟红细胞常呈缗钱状排列的是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，48岁，因"肾功能衰竭伴发热"收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85g／L，白细胞数2．4×109／L，血小板数78×109／L，血沉112mm／h，血清总蛋白为118g／L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病（）。
    A

    慢性肾炎

    B

    原发性巨球蛋白血症

    C

    恶性淋巴瘤

    D

    再生障碍性贫血

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可发现（）
    A

    泪滴样红细胞

    B

    棘形红细胞

    C

    靶形红细胞

    D

    缗钱样红细胞

    E

    点彩红细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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