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单选题患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）A 电复律B 静推毛花苷丙C 利多卡因静滴D 维拉帕米E 静推普罗帕酮
题目
单选题
患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）
A
电复律
B
静推毛花苷丙
C
利多卡因静滴
D
维拉帕米
E
静推普罗帕酮
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
预激综合征伴心房颤动，心室率快，因有房室旁道存在，心房激动未经房室结生理性延迟而直接下传心室，导致快速的心室率，甚至出现心室颤动而危及生命，药物转复效果差，宜直接行电复律。
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第1题：
患者，男性，70岁。既往有冠心病，时有心悸，胸闷反复发作，心电图示P消失，代之的是f波，频率350次／分，QRS波间隔不规则。其诊断为（）
- A、心室颤动
- B、阵发性室上速
- C、心房颤动
- D、心房扑动
- E、心室扑动
正确答案:C -
第2题：
男性，26岁。原有"A"型预激综合征，心悸发作2小时来院急诊。血压16/9.5kPa（120/70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次／分。在治疗上给哪种药物是错误的（）
- A、毛花苷C（西地兰）
- B、普罗帕酮（心律平）
- C、美托洛尔
- D、奎尼丁
- E、胺碘酮
正确答案:A -
第3题：
单选题患者，男性，70岁。既往有冠心病，时有心悸，胸闷反复发作，心电图示P消失，代之的是f波，频率350次／分，QRS波间隔不规则。其诊断为（）A心室颤动
B阵发性室上速
C心房颤动
D心房扑动
E心室扑动
正确答案： C解析： 房颤心电图特点：房率为350～600次／分，R-R间期绝对不等。 -
第4题：
患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次／分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）
- A、奎尼丁
- B、胺碘酮
- C、普鲁卡因胺
- D、洋地黄
- E、以上均不是
正确答案:D -
第5题：
单选题患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物（）。A奎尼丁
B胺碘酮
C普鲁卡因胺
D洋地黄
E以上均不是
正确答案： A解析： 预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。