第2题:
单选题
女性,58岁,25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。本例最可能的诊断是()
正确答案:
A
解析:
1.肺癌向管腔生长可引起阻塞性肺炎。患者X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。结合年龄及吸烟史考虑肺癌。
2.患者X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。行支气管镜检查取病理以确诊。
3.下一步根据患者肺功能情况,考虑手术方案。