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单选题出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()A 尿毒症B 电解质紊乱,酸中毒C DICD 高血容量综合征E 消化道出血

题目
单选题
出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()
A

尿毒症

B

电解质紊乱,酸中毒

C

DIC

D

高血容量综合征

E

消化道出血


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  • 第1题:

    患者,男,30岁,11月中旬发病,发烧,全身痛,尿少,入院时发病5天.查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查.最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误
    A.血管损伤
    B.血小板减少
    C.肝素样物质减少
    D. DIC形成
    E.血小板功能异常


    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,18岁。因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性再生障碍性贫血
    • B、急性特发性血小板减少性紫癜
    • C、缺铁性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男,67岁。因患肝癌接受化疗,治疗期间出现反复、频繁的呕吐;自觉头晕、乏力,手足麻木,口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()。

    • A、尿Na+、尿Cl-减少
    • B、尿比重升高
    • C、血非蛋白氮和尿素降低
    • D、血浆渗透压升高
    • E、血细胞比容降低

    正确答案:A

  • 第4题:

    26岁男患,诊断为肾综合征出血热,少尿7天,血压170/105mmHg,心率118次/分,脉洪大,体表静脉充盈,双肺未闻及水泡音,尿素氮42mmol/L ,此时首先要考虑病人出现()

    • A、酸中毒
    • B、低钾
    • C、DIC
    • D、高血容量综合征
    • E、肺水肿

    正确答案:D

  • 第5题:

    34岁男患,肾综合征出血热患者,少尿4天,脉搏洪大,心率增快,脉压增大,明显呼吸困难,并出现咯血,应考虑出现()

    • A、肺感染
    • B、肺水肿
    • C、支气管扩张
    • D、DIC
    • E、尿毒症酸中毒

    正确答案:B

  • 第6题:

    出血热患者少尿期,下列检查结果直接危及患者生命的是()

    • A、PLT10×109/L
    • B、BUN30mmol/L
    • C、血清钾7.5mmol/L
    • D、血细胞比容0.54
    • E、血清钙4mmol/L

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,67岁。因患肝癌接受化疗,治疗期间出现反复、频繁的呕吐;自觉头晕、乏力,手足麻木,口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()。
    A

    尿Na+、尿Cl-减少

    B

    尿比重升高

    C

    血非蛋白氮和尿素降低

    D

    血浆渗透压升高

    E

    血细胞比容降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    26岁男患,诊断为肾综合征出血热,少尿7天,血压170/105mmHg,心率118次/分,脉洪大,体表静脉充盈,双肺未闻及水泡音,尿素氮42mmol/L ,此时首先要考虑病人出现()
    A

    酸中毒

    B

    低钾

    C

    DIC

    D

    高血容量综合征

    E

    肺水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肾综合征出血热,少尿期,合并有高血容量,脉搏洪大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,主要是由于(  )。
    A

    支气管扩张

    B

    心衰肺水肿

    C

    肺感染

    D

    DIC

    E

    尿毒症酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,25岁。因齿龈出血来院检查,经化验:血小板5.0×109/L.出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L.白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%.应考虑为()
    A

    上述化验均属正常

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    再生障碍性贫血

    D

    白血病

    E

    粒细胞减少症


    正确答案: B
    解析: 血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血象表现:急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。该患者红细胞和白细胞计数均在正常范围,血小板5.0×109/L极度减少,符合血小板减少性紫癜的血象特点。故选B。解题关键:再生障碍性贫血患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均减少;白血病患者的血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数增加;粒细胞减少症患者的白细胞数减少。
    【考点】:出血原因的鉴别诊断

  • 第11题:

    单选题
    34岁男患,肾综合征出血热患者,少尿4天,脉搏洪大,心率增快,脉压增大,明显呼吸困难,并出现咯血,应考虑出现()
    A

    肺感染

    B

    肺水肿

    C

    支气管扩张

    D

    DIC

    E

    尿毒症酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    某患者因齿龈出血来院检查,经化验:血小板5.0*109/L,出血时间5分钟,红细胞计数4.0*1012/L,白细胞计数5.0*109/L,网织红细胞1%,应考虑为

    A:上述化验均属正常
    B:血小板减少性紫癜
    C:再生障碍性贫血
    D:白血病
    E:粒细胞减少症

    答案:B
    解析:
    【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少,出血时间延长,而WBC、RBC正常,考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见(三系减少)全血细胞减少,白血病时(异常)白细胞增多,粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项,考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少,出血时间延长,WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

  • 第13题:

    男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。下列哪项不是病人高血容量综合征的表现()

    • A、全身水肿,结合膜水肿
    • B、体表静脉充盈,脉洪大
    • C、心力衰竭,肺水肿
    • D、尿量增多
    • E、血压升高

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,14岁。患者血尿伴黑便2天。体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是()

    • A、急性特发性血小板减少性紫癜
    • B、慢性再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第15题:

    出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()

    • A、尿毒症
    • B、电解质紊乱,酸中毒
    • C、DIC
    • D、高血容量综合征
    • E、消化道出血

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×10/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×10/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()

    • A、钩体病
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、肾盂肾炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑粪,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑病人合并(  )。
    A

    尿毒症

    B

    电解质紊乱,酸中毒

    C

    DIC

    D

    高血容量综合征

    E

    消化道出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,18岁。因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性再生障碍性贫血

    B

    急性特发性血小板减少性紫癜

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑便,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑患者合并()
    A

    尿毒症

    B

    电解质紊乱,酸中毒

    C

    DIC

    D

    高血容量综合征

    E

    消化道出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    出血热患者少尿期,下列检查结果直接危及患者生命的是()
    A

    PLT10×109/L

    B

    BUN30mmol/L

    C

    血清钾7.5mmol/L

    D

    血细胞比容0.54

    E

    血清钙4mmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,30岁。来自农村,发病4天,主要表现为发热、出血、少尿。怀疑肾综合征出血热,最应做的化验是()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    便常规

    D

    出凝血时间

    E

    血、尿常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析