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单选题女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是()A 复合性溃疡B 胃窦癌伴幽门梗阻C 神经性呕吐D 胆汁反流性胃炎E 十二指肠溃疡伴幽门梗阻

题目
单选题
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是()
A

复合性溃疡

B

胃窦癌伴幽门梗阻

C

神经性呕吐

D

胆汁反流性胃炎

E

十二指肠溃疡伴幽门梗阻


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  • 第1题:

    女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的A、西咪替丁

    B、硫糖铝

    C、奥美拉唑

    D、山莨菪碱

    E、胶体次枸橼酸铋

    为明确诊断,该患者需采取的措施是A、上消化道气钡双重造影

    B、腹部MRI

    C、腹部CT

    D、腹部B超

    E、胃肠减压后内镜检查

    上述病例最可能的诊断是A、胃窦癌伴幽门梗阻

    B、胃溃疡

    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D、幽门管溃疡

    E、胆汁反流性胃炎

    下列哪项不符合该患者实际情况A、呕吐物中有食物和胆汁

    B、可见胃型及蠕动波

    C、可出现低氯低钾性碱中毒

    D、可闻及振水音

    E、呕吐物中有宿食


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第2题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。

    上述病例最可能的诊断是
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃窦癌伴幽门梗阻
    C.神经性呕吐
    D.胆汁反流性胃炎
    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    答案:E
    解析:

    山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第3题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音

    上述病例最可能的诊断是
    A.复合性溃疡
    B.胃窦癌伴幽门梗阻
    C.神经性呕吐
    D.胆汁反流性胃炎
    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    答案:E
    解析:
    1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。
    2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。
    3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第4题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

    上述病例最可能的诊断是
    A.幽门管溃疡
    B.胃窦癌伴幽门梗阻
    C.胃溃疡
    D.胆汁反流性胃炎
    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    答案:E
    解析:
    4.从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第5题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音上述病例最可能的诊断是()

    • A、复合性溃疡
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是()

    • A、胃窦癌伴幽门梗阻
    • B、胃溃疡
    • C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • D、幽门管溃疡
    • E、胆汁反流性胃炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。上述病例最可能的诊断是()

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第8题:

    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是()

    • A、复合性溃疡
    • B、胃溃疡伴出血
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“反复上腹痛伴反酸1年,加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解,呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是()
    A

    复合性溃疡

    B

    胃溃疡伴出血

    C

    神经性呕吐

    D

    胆汁反流性胃炎

    E

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。上述病例最可能的诊断是()
    A

    胃溃疡急性穿孔

    B

    胃窦癌伴幽门梗阻

    C

    神经性呕吐

    D

    胆汁反流性胃炎

    E

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案: C
    解析: 山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第11题:

    单选题
    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是()。
    A

    奥美拉唑

    B

    西咪替丁

    C

    硫糖铝

    D

    枸橼酸铋钾

    E

    山莨菪碱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是()
    A

    幽门管溃疡

    B

    胃窦癌伴幽门梗阻

    C

    胃溃疡

    D

    胆汁反流性胃炎

    E

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐

    上述病例最可能的诊断是

    A.复合性溃疡

    B.胃窦癌伴幽门梗阻

    C.神经性呕吐

    D.胆汁反流性胃炎

    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案:E
    幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第14题:

    女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

    上述病例最可能的诊断是

    A.胃窦癌伴幽门梗阻
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D.幽门管溃疡
    E.胆汁反流性胃炎

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。

    上述病例最可能的诊断是
    A.复合性溃疡
    B.胃窦癌伴幽门梗阻
    C.神经性呕吐
    D.胆汁反流性胃炎
    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    答案:E
    解析:
    山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

  • 第16题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食

    上述病例最可能的诊断是
    A.胃窦癌伴幽门梗阻
    B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    C.复合性溃疡
    D.神经性呕吐
    E.胆汁反流性胃炎

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()。

    • A、腹部B超
    • B、上消化道气锁双重造影
    • C、立即行内镜检查
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是()

    • A、复合性溃疡
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是()

    • A、幽门管溃疡
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、胃溃疡
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    上述病例最可能的诊断是(  )。
    A

    复合性溃疡

    B

    胃窦癌伴幽门梗阻

    C

    神经性呕吐

    D

    十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

    E

    胆汁反流性胃炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是
    A

    胃窦癌伴幽门梗阻

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    幽门管溃疡

    E

    胆汁反流性胃炎


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是()
    A

    复合性溃疡

    B

    胃窦癌伴幽门梗阻

    C

    神经性呕吐

    D

    胆汁反流性胃炎

    E

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()。
    A

    腹部B超

    B

    上消化道气锁双重造影

    C

    立即行内镜检查

    D

    胃肠减压后内镜检查

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音上述病例最可能的诊断是()
    A

    复合性溃疡

    B

    胃窦癌伴幽门梗阻

    C

    神经性呕吐

    D

    胆汁反流性胃炎

    E

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案: B
    解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。