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问答题简述肝硬化腹水形成的机制。
题目
问答题
简述肝硬化腹水形成的机制。
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第1题：
叙述肝硬化腹水形成的机制。
正确答案: 肝硬化腹水形成的机制：
(1)门静脉压力增高：使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回流吸收减少而漏入腹腔。
(2)低清蛋白血症：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，出现低清蛋白血症，即血浆清蛋白＜30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗。
(3)肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4)血管升压素及继发性醛固酮增多，引起水钠重吸收增加。
(5)有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。 -
第2题：
简述肝硬化腹水的治疗。
正确答案: （1）一般治疗：①限水---入水量限制在每日1000ml左右，如有显著低钠血症应限制在500ml以内；②限钠---钠应限制在250－500mg/天。
（2）增加水钠的排泄：①利尿剂---原则上排钾药和保钾药联合应用；②导泻---仅用于利尿剂效果欠佳者；③腹腔放液---适用于因大量腹水而影响心肺功能者。
（3）提高血浆胶体渗透压，可少量多次输血、输白蛋白或血浆。
（4）腹水浓缩回输，对难治性腹水有一定疗效。
（5）经颈静脉肝内门体支架分流术或脾动脉栓塞术，对于部分顽固性腹水有效。
（6）中药治疗。 -
第3题：
简述肝硬化晚期腹水形成的机制。
正确答案: ①门静脉高压，毛细血管压力高，管壁缺氧，通透性增加水及电解质成分，血浆渗出；
②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血症；
③再生结节压迫肝窦或小叶纤维化致窦内压升高，使大量淋巴液形成，从肝包膜及淋巴管漏出，进入腹腔；④肝灭活激素水平下降，使醛固酮，抗利尿激素等增多水钠潴留。 -
第4题：
简述腹水的形成机制
正确答案:为水钠的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
①门静脉压力增高：超过300mmh20时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸减少而漏入腹腔。
②低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，只是血液成分外渗。
③淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦渗透至窦旁间隙，是肝淋巴液生成增多（每日约7-11L，正常为1-3L）超过了胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
⑤抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增多。
⑥有效循环血容量不足，使得肾交感神经活动增强，前裂腺素，心钠素以及激肽释放酶－激肽火星降低，从而导致肾血流量，排钠和排尿量减少。 -
第5题：
简述肝硬化腹水的治疗措施。
正确答案:限制钠、水的摄入；应用利尿药；放腹水加输注清蛋白；提高血浆胶体渗透压；腹水浓缩回输；腹腔-颈静脉引流、颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。 -
第6题：
填空题肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。正确答案： 肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题叙述肝硬化腹水形成的机制。正确答案： 肝硬化腹水形成的机制：
(1)门静脉压力增高：使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回流吸收减少而漏入腹腔。
(2)低清蛋白血症：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，出现低清蛋白血症，即血浆清蛋白＜30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗。
(3)肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4)血管升压素及继发性醛固酮增多，引起水钠重吸收增加。
(5)有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题肝硬化腹水的形成机制?正确答案： 腹水形成机制：①门静脉压力↑(门脉压力>30mmHg时)腹腔内脏血管床静脉压↑，组织液重吸收↓而漏入腹腔。②血浆白蛋白↓，白蛋白<30g/L时，血浆胶渗压↓使血浆外渗。③肝静脉回流受阻，肝淋巴液生成↑。④继发性醛固酮增加致肾钠重吸收增加。⑤血管升压素(ADH)分泌增加使水的重吸收增加，水钠潴留。⑥有效循环血容量下降，肾交感神经活动增强，前列腺素(PGE)、心钠素(ANP)及激肽释放酶一激肽活性下降，从而导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，排钠及排尿减少。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。正确答案： 门脉性肝硬化晚期出现腹水是由于：
(1)门静脉系统淤血，引起肠及肠系膜的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强，水分和血浆蛋白漏出；
(2)肝细胞受损，合成自蛋白减少，以及消化不良引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低；
(3)肝功能降低，抗利尿激素、醛固酮的灭活作用减弱，其血中水平升高而致水钠潴留；
(4)小叶下静脉受压和中央静脉的管腔闭塞，使肝窦内压升高，淋巴液生成增多，部分可经肝表面漏入腹腔。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述肝硬化腹水的机制。
正确答案: （1）肝静脉回流受阻，导致肝淋巴液生成增多。
（2）门静脉高压造成所属毛细血管内流体静力压升高，毛细血管渗透性增加。
（3）大量腹水时有效循环血量和肾血流量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增加、抗利尿激素分泌增多，激肽-缓激肽系统活性降低，心钠素活性降低，前列腺素A、E分泌减少，导致继发性钠水潴留。
（4）肝功能障碍，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。
（5）肝脏对舒血管活性物质灭活能力降低，5-羟色胺增多，门静脉高压时腹腔内脏血管大量淤血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低，钠水潴留。 -
第11题：
肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。
正确答案:肝静脉固流受阻、门静脉高压、继发性钠水潴留、清蛋白合成减少 -
第12题：
简述肝硬化腹水的形成原因
正确答案:1）门静脉压力增高
2）血浆胶体渗透压下降
3）有效血容量不足
4）其他因素：心房钠尿肽相对不足、抗利尿素分泌增加 -
第13题：
简述肝硬化腹水形成的机制。
正确答案:肝腹水形成与下列因素有关：①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔。②血浆胶体渗透压降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25～30g／L时血浆处渗入腹腔。③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水。④肾小球过滤率下降。⑤一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。 -
第14题：
简述肝硬化腹水形成的相关因素。
正确答案:门静脉压力增高；低清蛋白血症；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；血管升压素分泌增多致使水的重吸收增加；有效循环血容量不足。 -
第15题：
问答题试述肝硬化产生腹水的机制。正确答案： (1)肝静脉回流受阻，以致肝淋．巴生成增多，过多淋巴经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。
(2)门静脉高压造成所属毛细血管血压升高，肠壁及肠系膜水肿，继而水肿液漏入腹腔内。
(3)大量腹水形成后，有效循环血量减少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，导致继发性钠水潴留，加重腹水形成。
(4)肝硬化时，肝功能障碍导致清蛋白合成减少，发生低蛋白血症，也能促进腹水形成。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述肝硬化腹水的形成因素？正确答案： 晚期肝硬变病人，发生腹水的因素很多，主要是由于：⑴肝硬化时门脉血液回流受阻，门脉系统内压力增高，导致血液中的水分、电解质及少量蛋白自门脉系统大量漏入腹腔形成腹水。正常门脉压力为80-120mmH2O，肝硬化时可达300-600mmH2O，甚至更高。⑵肝功能减退，白蛋白合成减少以及蛋白质摄入、吸收障碍，造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，血液中液体成分漏入腹腔。血浆白蛋白低于2.5克%时即出现腹水。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述肝硬化腹水形成的原因正确答案：解析：