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单选题男,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()A 诊断性腹腔穿刺B 密切监测基本生命征C 补充血容量,抗休克治疗D 给予止痛和镇静剂E 抗感染治疗

题目
单选题
男,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()
A

诊断性腹腔穿刺

B

密切监测基本生命征

C

补充血容量,抗休克治疗

D

给予止痛和镇静剂

E

抗感染治疗


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  • 第1题:

    患者,男,34岁,建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时,查体见:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括

    A.诊断性腹腔穿刺

    B.密切监测基本生命征

    C.补充血容量,抗休克治疗

    D.给予止痛和镇静剂

    E.抗感染治疗


    正确答案:D
    腹部损伤后主要治疗措施是进行检查,确诊腹部损伤;患者四肢湿冷,有移动性浊音,提示血容量不足,需要补充血容量,抗休克处理;积极抗感染;监测生命体征变化,及时处理。当患者病情未明确前,不宜使角止痛药物,以防延误病情。

  • 第2题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该患者目前应进行的处理不包括

    A.诊断性腹腔穿刺

    B.抗感染治疗

    C.补充血容量,抗休克治疗

    D.给予止痛和镇静剂

    E.密切监测基本生命征


    正确答案:D
    在诊断未明确前不应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情。

  • 第3题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时;查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

    A、诊断性腹腔穿刺
    B、密切监测基本生命征
    C、补充血容量,抗休克治疗
    D、给予止痛和镇静剂
    E、抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。

  • 第4题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括

    A.诊断性腹腔穿剌
    B.密切监测基本生命体征
    C.补充血容量,抗休克治疗
    D.给予止痛和镇静剂

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括

    A.诊断性腹腔穿刺
    B.密切监测基本生命体征
    C.补充血容量,抗休克治疗
    D.给予止痛和镇静剂
    E.抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。

  • 第6题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括

    A.诊断性腹腔穿刺
    B.密切监测基本生命征
    C.补充血容量,抗休克治疗
    D.给予止痛和镇静剂
    E.抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动病人,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。

  • 第7题:

    男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()

    • A、诊断性腹腔穿刺
    • B、密切监测基本生命体征
    • C、补充血容量,抗休克治疗
    • D、给予止痛和镇静剂
    • E、抗感染治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()。

    • A、诊断性腹腔穿刺
    • B、密切监测基本生命征
    • C、补充血容量,抗休克治疗
    • D、给予止痛和镇静剂
    • E、抗感染治疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括(  )。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    密切监测基本生命体征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛和镇静剂

    E

    抗感染治疗


    正确答案: A
    解析:
    腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者、禁食、禁用镇痛剂,以免延误病情。总结:“三不:不动、不吃、不打针”。对于腹痛病人,在诊断未完全明确、治疗方案没有确定之前,不宜使用强力镇痛药物,以免掩盖病情进展。确诊腹部损伤最简便、最可靠的诊断措施为诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术。本例患者有休克体征,观察期应尽快扩容,严密监测生命体征,应注射广谱抗生素,以预防和治疗可能存在的腹内感染。

  • 第10题:

    单选题
    男性,34岁,腹部砸伤4h,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括()。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    密切监测基本生命征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛和镇静剂

    E

    急诊手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    密切监测基本生命征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛和镇静剂

    E

    抗感染治疗


    正确答案: B
    解析: 对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。①如合并其他损伤,首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克,应积极抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9kPa(90mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素,禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,31岁。腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前不应进行的处理是(  )。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    密切监测基本生命体征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛和镇静剂

    E

    抗感染治疗


    正确答案: E
    解析:
    腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。

  • 第13题:

    男,34岁,腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

    A.诊断性腹腔穿刺

    B.密切监测基本生命征

    C.补充血容量,抗休克治疗

    D.给予止痛和镇静剂

    E.抗感染治疗


    正确答案:D
    腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。

  • 第14题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失, 该病人目前应进行的处理不包括
    A.诊断性腹腔穿刺
    B.密切綱基本生命体征
    C.补充血容量,抗休克治疗
    D.给予止痛和镇静剂
    E.抗感染治疗


    答案:D
    解析:
    本例为腹部外伤后出现腹膜炎伴休克的躺床表现,估计有腹腔内脏器官损伤。当前的处理A、B、C、E项均应使用,积极补充血容量抗休克,给广谱抗生素预防和治疗感染,密切监测病人生命体征及进一步检査(诊断性腹腔穿刺)明确诊断,为很可能需要施行的手术治疗作准备。在未明确诊断前,不应给镇静剂和止痛药,以免掩盖症状延误诊断和治疗。

  • 第15题:

    性,34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷,朦肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消 失。该病人目前应进行的处理不包括
    A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命体征
    C.给予镇痛和镇静剂 D.补充血容量,抗休克治疗


    答案:C
    解析:
    对于腹部闭合性损伤的病人,在抢救休克及观察期间:①应严密观测患者的基本生命体征;②必 要时行诊断性腹穿或灌洗术;③不能注射止痛剂,以免掩盖伤情(C错);④积极补充血容量,防治休克; ⑤必要时剖腹探查。

  • 第16题:

    患者,男,36岁。5小时前腹部被重物砸伤。查体:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

    A.诊断性腹腔穿刺
    B.密切监测基本生命体征
    C.补充血容量,抗休克
    D.止痛、镇静
    E.抗感染治疗

    答案:D
    解析:
    腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。

  • 第17题:

    男性,34岁,腹部砸伤4小时,査体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括
    A.诊断性腹腔穿刺
    B.密切监测基本生命体征C-补充血容量,抗休克治疗
    D.给予止痛和镇静剂
    E.抗感染治疗


    答案:D
    解析:
    (D)本例为腹部外伤后出现腹膜炎伴休克的临床表现,估计有腹腔内脏器损伤。A.B,C,E均应使用,积极补充血容量抗休克,给予广谱抗生素预防和治疗感染,密切监测病人生命体征及进一步检査(诊断性腹腔穿刺)明确诊断,为很可能需要施行的手术治疗作准备。在未明确诊断前,不应给镇静剂和止痛药,以免掩盖症状延误诊断和治疗。

  • 第18题:

    男,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()

    • A、诊断性腹腔穿刺
    • B、密切监测基本生命征
    • C、补充血容量,抗休克治疗
    • D、给予止痛和镇静剂
    • E、抗感染治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,34岁。腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该患者目前应进行的处理不包括()

    • A、诊断性腹腔穿刺
    • B、密切监测基本生命征
    • C、补充血容量,抗休克治疗
    • D、给予止痛剂和镇静剂
    • E、抗感染治疗

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男,34岁。腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该患者目前应进行的处理不包括()
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    密切监测基本生命征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛剂和镇静剂

    E

    抗感染治疗


    正确答案: D
    解析: 在诊断未明确前不应使用止痛剂和镇静剂,以免掩盖病情。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,30岁,腹部砸伤5小时。查体:四肢湿冷,腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括(  )。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    密切监测基本生命体征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛和镇静剂

    E

    抗感染治疗


    正确答案: C
    解析:
    腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。

  • 第22题:

    单选题
    男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    密切监测基本生命体征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛和镇静剂

    E

    抗感染治疗


    正确答案: A
    解析: 【考点】腹部闭合性损伤的处理。腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂,以免掩盖病情,延误诊治。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,34岁。因腹部砸伤就诊,已伤5小时,查体:四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,对病人的治疗不包括(  )。
    A

    抗感染治疗

    B

    密切监测基本生命体征

    C

    补充血容量,抗休克治疗

    D

    给予止痛和镇静剂

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析