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问答题简述危重型哮喘的治疗原则。
题目
问答题
简述危重型哮喘的治疗原则。
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第1题：
支气管哮喘治疗原则答案：解析：1．治疗目的控制症状，减少发作，提高生活质量。
2．综合防治
(1)教育。
(2)明确和减少接触危险因素。
(3)评估和监测哮喘(肺功能测定)。
(4)药物治疗治疗哮喘的药物可以分为控制剂与缓解剂。
1)控制剂是一类在长期的基础上每天使用的药物，主要通过抗炎作用使哮喘得到临床控制。吸入糖皮质激素是目前最有效的控制性药物。
2)缓解剂是一类按需使用的药物，能迅速解除支气管痉挛，缓解临床症状。最常用的是吸人速效β
肾上腺素受体激动剂。
(5)控制哮喘急性发作。
(6)随访。 -
第2题：
简述哮喘治疗药物的分类。
哮喘的治疗药物包括：①支气管舒张药：β肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆药；②抗炎药：糖皮质激素、色苷酸钠；③其他药物：酮替酚和组胺Hl受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂等。肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆药；
略 -
第3题：
高血压病的治疗原则 (1).低危患者（）
正确答案:A -
第4题：
试述肾上腺危像的治疗原则。
正确答案: (1)补充盐水，于初治的第l、2天内补充生理盐水日约2000～3000ml。适量补充葡萄以控制低血糖。
(2)糖皮质激素，立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，以后每6小时加补液中静滴100mg，最初24小时总量400mg，第2～3日减至300mg静滴，后逐渐减量最后改为口服。
(3)积极治疗感染及其他诱因。 -
第5题：
简述甲状腺危像的诱因及防治原则。
正确答案:主要诱因有：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；②严重躯体疾病状态，如充血性心力衰竭、低血糖、败血症、脑血管意外、急腹症或重症创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。去除诱因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其是注意积极防止感染和做好充分的术前准备。一旦发生需积极抢救：①抑制TH合成。首选PTU，首次剂量600mg口服或经胃管注入。无PTU时，可用等量MM60mg。继用PTU200mg或MM20mg，每日口服3次，待症状缓解后减至一般剂量。②抑制TH释放。服PTU后1～2小时再加用复方碘溶液。如碘过敏可用碳酸锂。③抑制组织T4转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。④降低血TH浓度。可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等迅速降低血TH浓度。⑤支持治疗纠正电解质、水和酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖、热量和多种维生素等。⑥对症治疗包括供氧、防治感染，降温，积极治疗各种合并症和并发症。⑦待危象控制后，应根据具体情况，选择适当的甲亢治疗方案，并防止危象再次发生。转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。 -
第6题：
简述吗啡治疗心源性哮喘的机制？
正确答案:（1）吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负压，有利于肺水肿的消除：镇静作用有利于消除患者的焦虑，恐惧情绪。
（2）吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表得以缓解，有利于心源性哮喘的治疗。 -
第7题：
问答题简述危重哮喘的治疗原则。正确答案： ⑴氧疗与辅助通气，可与鼻罩吸氧，严重时气管切开，机械呼吸辅助通气；
⑵解痉平喘，用β2受体兴奋剂，氨茶碱或者抗胆碱药；
⑶补液纠正酸中毒，纠正电解质紊乱；
⑷抗炎抗感染，用抗生素；
⑸糖皮质激素，如泼尼松等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述重型肝炎的诊断依据和治疗原则。正确答案： 诊断依据：需进行三方面的综合分析：
(1)流行病学资料：有不洁食物进食史，输血液制品史，与肝炎病人密切接触史或有慢性肝炎病史。
(2)临床表现：发病后极度乏力，消化道症状明显，鼓肠，黄疸进行性加深(≥17.1μmol/L/天)，肝脏进行性缩小，出现腹水，消化道出血，肝肾综合征等并发症，出现Ⅱ以上肝性脑病等。
(3)实验室检查：出现血清胆酶分离，胆红素常超过170μmol/L，凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度明显下降，PTA〈40%，总胆固醇含量下降等。
治疗原则：以支持和对症疗法为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症。对于难以保守恢复的病倒，有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植。
(1)一般支持疗法：维持水和电解质平衡，静脉输入白蛋白或新鲜血浆，补充足量维生素。
(2)并发症的防治：①肝性脑病出血②上消化道出血③继发感染④肝肾综合征。
(3)促进肝细胞再生：促肝细胞生长因子；胰高血糖素-胰岛素疗法等。
(4)人工肝支持系统：已证实是一种有效的治疗方法。
(5)肝移植：有条件的单位已开展此研究。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题老年肺栓塞的治疗原则有（）A高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗
B中危患者须进行溶栓治疗
C中危患者溶栓与否目前还没有形成共识
D低危患者仅进行抗凝治疗
E所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述甲状腺危像的诱因及防治原则。正确答案： 主要诱因有：①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；②严重躯体疾病状态，如充血性心力衰竭、低血糖、败血症、脑血管意外、急腹症或重症创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。去除诱因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其是注意积极防止感染和做好充分的术前准备。一旦发生需积极抢救：①抑制TH合成。首选PTU，首次剂量600mg口服或经胃管注入。无PTU时，可用等量MM60mg。继用PTU200mg或MM20mg，每日口服3次，待症状缓解后减至一般剂量。②抑制TH释放。服PTU后1～2小时再加用复方碘溶液。如碘过敏可用碳酸锂。③抑制组织T4转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。④降低血TH浓度。可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等迅速降低血TH浓度。⑤支持治疗纠正电解质、水和酸碱平衡紊乱，补充葡萄糖、热量和多种维生素等。⑥对症治疗包括供氧、防治感染，降温，积极治疗各种合并症和并发症。⑦待危象控制后，应根据具体情况，选择适当的甲亢治疗方案，并防止危象再次发生。转换为T3和(或)抑制T3与细胞受体结合。PTU、碘剂、β-受体阻滞剂和糖皮质激素均可抑制T4转换为T3。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述肾上腺危像的治疗原则。正确答案： (1)补充盐水，于初治的第l、2天内补充生理盐水日约2000～3000ml。适量补充葡萄以控制低血糖。
(2)糖皮质激素，立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，以后每6小时加补液中静滴100mg，最初24小时总量400mg，第2～3日减至300mg静滴，后逐渐减量最后改为口服。
(3)积极治疗感染及其他诱因。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述支气管哮喘患儿的治疗原则。正确答案：解析： -
第13题：
试述重型肝炎的治疗原则。
治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
略 -
第14题：
支气管哮喘的治疗原则有哪些？支气管哮喘的治疗常用药物有哪些？
正确答案: 治疗原则：早期治疗和长期治疗，根据病情控制变化而增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物。
常用药物：糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂 -
第15题：
简述支气管哮喘的治疗原则
正确答案: （1）药物治疗：治疗哮喘的药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药。
①支气管舒张药：此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。包括：β受体激动剂；茶碱类；抗胆碱药物。
②抗感染药：或称作控制病情的药物。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。
（2）急性发作期的治疗：急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
1）脱离诱发因素：处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。
2）用药方案：治疗的措施包括：①吸氧，纠正低氧血症；②迅速缓解气道痉挛；③经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气；④注意并发症的防治。
（3）哮喘非急性发作期的治疗：一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，必须制定哮喘的长期治疗方案，主要目的是防止哮喘再次急性发作。
（4）提高哮喘疗效的临床处理原则：为了提高哮喘的疗效，需要注意临床用药的方案。
（5）哮喘的教育与管理。 -
第16题：
简述哮喘的营养治疗？
正确答案: （1）排除引起过敏反应的食品，如果引起哮喘变态反应的食物有多种，则应提供营养丰富的，经过排除变态原的饮食。
（2）婴儿慎用牛奶，牛奶含有多种蛋白，以β乳球蛋白为最常见变态原。
（3）保证营养供给，应该加强营养治疗，提高机体免疫功能，应同时补充各种营养素。
（4）避免有刺激性食物、戒烟忌酒。
（5）加强营养治疗，哮喘呈持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止加重营养不良。 -
第17题：
简述危重哮喘的治疗原则。
正确答案: ⑴氧疗与辅助通气，可与鼻罩吸氧，严重时气管切开，机械呼吸辅助通气；
⑵解痉平喘，用β2受体兴奋剂，氨茶碱或者抗胆碱药；
⑶补液纠正酸中毒，纠正电解质紊乱；
⑷抗炎抗感染，用抗生素；
⑸糖皮质激素，如泼尼松等。 -
第18题：
简述危重型哮喘的治疗原则。
正确答案:危重型哮喘的治疗原则：
（1）应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。
（2）氧疗：吸氧浓度3～5L／min，吸氧的同时必须注意加强湿化。
（3）维持酸碱、水、电解质平衡：每日补液量为2500～3000ml左右。若有代谢性酸中毒pH降至7.20以下，可适当补充5％碳酸氢钠溶液。低血钾紊乱最常见也很重要，应予纠正。
（4）解除支气管痉挛、改善呼吸困难：①糖皮质激素：是最为有效的抗炎药。多主张给大剂量激素，通常认为第一天静脉应用氢化可的松400～1500mg，或相当剂量甲基泼尼松龙或地塞米松。尽量短程使用，在症状控制后3～5天内停用。并注意防止激素副作用。②pz受体兴奋剂：给药方式为雾化吸入、静脉或皮下注射、经与呼吸机相连的管道给药。③氨茶碱的使用。
（5）控制感染：参考血常规、痰细菌培养结果，主张静脉给予广谱抗生素。
（6）促进祛痰。
（7）机械通气辅助呼吸：重症哮喘患者经积极的药物治疗，仍有部分患者无效，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。一般认为当哮喘患者出现下列情况时，为机械通气的适应证：①呼吸骤停；②呼吸衰竭；③血流动力学不稳定，心率成人>140次／分，儿童>180次／分或有低血压；④严重意识障碍，谵妄或昏迷；⑤进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>6.67kPa（50mmHg）、pH<7.25、顽固性低氧血症PaO2<8kPa（60mmHg）。 -
第19题：
问答题试述重型肝炎的治疗原则。正确答案： 治疗原则是：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。
解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述哮喘的营养治疗？正确答案： （1）排除引起过敏反应的食品，如果引起哮喘变态反应的食物有多种，则应提供营养丰富的，经过排除变态原的饮食。
（2）婴儿慎用牛奶，牛奶含有多种蛋白，以β乳球蛋白为最常见变态原。
（3）保证营养供给，应该加强营养治疗，提高机体免疫功能，应同时补充各种营养素。
（4）避免有刺激性食物、戒烟忌酒。
（5）加强营养治疗，哮喘呈持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止加重营养不良。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述哮喘治疗药物的分类。正确答案： 哮喘的治疗药物包括：①支气管舒张药：β肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆药；②抗炎药：糖皮质激素、色苷酸钠；③其他药物：酮替酚和组胺Hl受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂等。肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆药；解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述危重型哮喘的治疗原则。正确答案： 危重型哮喘的治疗原则：
（1）应避免或消除引起哮喘发作的各种诱发因素。
（2）氧疗：吸氧浓度3～5L／min，吸氧的同时必须注意加强湿化。
（3）维持酸碱、水、电解质平衡：每日补液量为2500～3000ml左右。若有代谢性酸中毒pH降至7.20以下，可适当补充5％碳酸氢钠溶液。低血钾紊乱最常见也很重要，应予纠正。
（4）解除支气管痉挛、改善呼吸困难：①糖皮质激素：是最为有效的抗炎药。多主张给大剂量激素，通常认为第一天静脉应用氢化可的松400～1500mg，或相当剂量甲基泼尼松龙或地塞米松。尽量短程使用，在症状控制后3～5天内停用。并注意防止激素副作用。②pz受体兴奋剂：给药方式为雾化吸入、静脉或皮下注射、经与呼吸机相连的管道给药。③氨茶碱的使用。
（5）控制感染：参考血常规、痰细菌培养结果，主张静脉给予广谱抗生素。
（6）促进祛痰。
（7）机械通气辅助呼吸：重症哮喘患者经积极的药物治疗，仍有部分患者无效，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。一般认为当哮喘患者出现下列情况时，为机械通气的适应证：①呼吸骤停；②呼吸衰竭；③血流动力学不稳定，心率成人>140次／分，儿童>180次／分或有低血压；④严重意识障碍，谵妄或昏迷；⑤进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>6.67kPa（50mmHg）、pH<7.25、顽固性低氧血症PaO2<8kPa（60mmHg）。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题支气管哮喘的治疗原则有哪些？支气管哮喘的治疗常用药物有哪些？正确答案： 治疗原则：早期治疗和长期治疗，根据病情控制变化而增减（升级或降级）的阶梯治疗原则选择治疗药物。
常用药物：糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述支气管哮喘的治疗原则正确答案： （1）药物治疗：治疗哮喘的药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药。
①支气管舒张药：此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。包括：β受体激动剂；茶碱类；抗胆碱药物。
②抗感染药：或称作控制病情的药物。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。
（2）急性发作期的治疗：急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
1）脱离诱发因素：处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。
2）用药方案：治疗的措施包括：①吸氧，纠正低氧血症；②迅速缓解气道痉挛；③经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气；④注意并发症的防治。
（3）哮喘非急性发作期的治疗：一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，必须制定哮喘的长期治疗方案，主要目的是防止哮喘再次急性发作。
（4）提高哮喘疗效的临床处理原则：为了提高哮喘的疗效，需要注意临床用药的方案。
（5）哮喘的教育与管理。解析： 暂无解析