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单选题5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()A 肾病综合征并发肺炎B 肾病综合征并发心衰C 肾病综合征并发腹膜炎D 肾病综合征并有胸水及腹水E 以上均不是

题目
单选题
5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()
A

肾病综合征并发肺炎

B

肾病综合征并发心衰

C

肾病综合征并发腹膜炎

D

肾病综合征并有胸水及腹水

E

以上均不是


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
更多“单选题5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()A 肾病综合征并发肺炎B 肾病综合征并发心衰C 肾病综合征并发腹膜炎D 肾病综合征并有胸水及腹水E 以上均不是”相关问题
  • 第1题:

    患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。

    该患儿现存的护理诊断主要是

    A.体液过多

    B.排尿异常

    C.有皮肤完整性受损的危险

    D.有感染的危险

    E.焦虑


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是

    A.体液过多
    B.营养失调
    C.有感染的危险
    D.自我形象紊乱
    E.潜在并发症:胸水、腹水

    答案:E
    解析:
    高度水肿,呈凹陷性,随体位变化而变化,尿量减少,有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出,血浆胶体渗透压降低,水和电解质由血管内渗透到组织间隙,有效循环血量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留,进一步加重水肿,伴有呼吸困难,眼睑水肿,腹水征(++),腹部高于胸部,两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键:肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致,严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。

  • 第3题:

    (共用题干)患儿男,5岁,全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面,下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。实验室检查:尿蛋白(++++)

    目前首要的护理问题是( )。

    A.焦虑
    B.营养失调
    C.活动无耐力
    D.体液过多
    E.有皮肤完整性的受损的风险

    答案:D
    解析:
    该患儿全身重度凹陷性水肿2周,腹水征(+),首要的护理问题体液过多。

  • 第4题:

    患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

    目前首先要考虑的护理问题是( )。

    A.焦虑
    B.营养失调
    C.活动无耐力
    D.体液过多
    E.有皮肤完整性受损的危险

    答案:D
    解析:
    患者存在高度凹陷性水肿,并出现了呼吸困难,故体液过多应是首要护理问题。

  • 第5题:

    (共用题干)患儿男,5岁,全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面,下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。实验室检查:尿蛋白(++++)

    在饮食护理中,摄入蛋白质应控制在( )。

    A.1g/kg
    B.2g/kg
    C.3g/kg
    D.4g/kg
    E.5g/kg

    答案:A
    解析:
    长期高蛋白饮食会加重肾小球高灌压、高滤过,从而加重蛋白尿、加速肾脏病变的进展。减少蛋白质的摄入有助于减轻肾脏负担,提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入,1.0g/(kg·d),同时注意提供足够热量。

  • 第6题:

    5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是()

    • A、肾病综合征并发肺炎
    • B、肾病综合征并发心衰
    • C、肾病综合征并发腹膜炎
    • D、肾病综合征并有胸水及腹水
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第7题:

    4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()

    • A、肾病综合征并发肺炎
    • B、肾病综合征并发心力衰竭
    • C、肾病综合征并发腹膜炎
    • D、肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是()
    A

    体液过多

    B

    排尿异常

    C

    有皮肤完整性受损的危险

    D

    有感染的危险

    E

    焦虑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,4岁。全身高度水肿两周,呈凹陷性,随体位而变化,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,腹水征(++),两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,尿蛋白(++++),目前患儿最主要的护理问题是()
    A

    体液过多

    B

    营养失调

    C

    有感染的危险

    D

    自我形象紊乱

    E

    潜在并发症:胸水、腹水


    正确答案: C
    解析: 高度水肿,呈凹陷性,随体位变化而变化,尿量减少,有大量蛋白尿符合肾病综合征的临床表现。由于大量蛋白随尿液排出,血浆胶体渗透压降低,水和电解质由血管内渗透到组织间隙,有效循环血量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留,进一步加重水肿,伴有呼吸困难,眼睑水肿,腹水征(++),腹部高于胸部,两肺呼吸音减弱,叩诊为浊音,提示伴有胸水、腹水。故而选E。解题关键:肾病综合征水肿的程度一般与低蛋白血症的程度相一致,严重患者可并有胸水、腹水。当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难。 【考点】:肾病综合征的护理诊断

  • 第10题:

    单选题
    四岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。治疗本病的首选药物是()。
    A

    泼尼松(强的松)

    B

    地塞米松

    C

    甲基强的松龙

    D

    环磷酰胺

    E

    青霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
    A

    肾病综合征并发肺炎

    B

    肾病综合征并发心力衰竭

    C

    肾病综合征并发腹膜炎

    D

    肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,4岁。全身重度凹陷性水肿2周,以颜面及下肢阴囊为明显,近3天来,水肿加重,少尿,脸色苍白,疲倦厌食。体格检查:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++)。 该患儿的蛋白摄入量应控制在每天( )
    A

    5g/kg

    B

    4g/kg

    C

    3g/kg

    D

    2g/kg

    E

    1g/kg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    4岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。

    该患儿目前最主要的护理诊断是

    A.焦虑

    B.体液过多

    C.营养不足

    D.潜在并发症:药物的副作用

    E.有皮肤完整性受损的危险


    正确答案:B

  • 第14题:

    患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

    在饮食护理中,蛋白量摄入应控制在( )。

    A.1g/kg
    B.2g/kg
    C.3g/kg
    D.4g/kg
    E.5g/kg

    答案:B
    解析:
    蛋白质的摄入控制在每日1.5~2.0g/kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。

  • 第15题:

    (共用题干)患儿男,5岁,全身重度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面,下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位。查体:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。实验室检查:尿蛋白(++++)

    该患儿目前最严重的情况是( )。

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征有胸水、腹水
    C.肾病综合征并发心力衰竭
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.单纯性肾病综合征

    答案:B
    解析:
    该患儿尿蛋白(++++),24小时尿量在100mL左右,腹水征(+),水肿十分严重,考虑为肾病综合征有胸水、腹水。

  • 第16题:

    患儿男,5岁。全身高度凹陷性水肿2周,水肿随体位变化,以颜面、下肢及阴囊最为明显,近2天来2小时尿量在100mL左右,水肿加重,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位;体检:两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(+)。尿蛋白(++++)。

    该患儿现在最严重的情况是( )。

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征并发胸水、腹水
    C.肾病综合征并发心力衰竭
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.单纯性肾病综合征

    答案:B
    解析:
    患儿出现严重的蛋白尿、低蛋白血症和水肿,考虑诊断为肾病综合征。患者两肺中下野呼吸音减弱,叩诊呈浊音,语颤消失,考虑存在胸水;腹水征(+),考虑存在腹水。

  • 第17题:

    5岁半患儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位而变化,以颜面及下肢为明显。近3天尿量24小时150ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能诊断是( )

    A.肾病综合征并发肺炎
    B.肾病综合征并有胸水及腹水
    C.肾病综合征并发心衰
    D.肾病综合征并发腹膜炎
    E.以上均不是

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患儿男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以"肾病综合征"收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是()

    • A、体液过多
    • B、排尿异常
    • C、有皮肤完整性受损的危险
    • D、有感染的危险
    • E、焦虑

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,4岁。全身重度凹陷性水肿2周,以颜面及下肢阴囊为明显,近3天来,水肿加重,少尿,脸色苍白,疲倦厌食。体格检查:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++)。 该患儿最可能的诊断是( )
    A

    肾病综合征并发肺炎

    B

    肾病综合征并发心力衰竭

    C

    肾病综合征并发腹膜炎

    D

    肾病综合征并发胸水.腹水

    E

    单纯性肾病综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    四岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是()。
    A

    焦虑

    B

    体液过多

    C

    营养不足

    D

    潜在并发症:药物的副作用

    E

    有皮肤完整性受损的危险


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,4岁。全身重度凹陷性水肿2周,以颜面及下肢阴囊为明显,近3天来,水肿加重,少尿,脸色苍白,疲倦厌食。体格检查:两肺中下野呼吸音减弱;叩诊呈浊音,语颤消失,腹水征(++),尿蛋白(++++)。 该患儿目前最需关注的护理问题是( )
    A

    有皮肤完整性受损的危险

    B

    潜在并发症:药物不良反应

    C

    营养失调

    D

    体液过多

    E

    有感染的危险


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,7岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以肾病综合征收入院。体格检查:面部.腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。 该患儿现存的主要护理诊断是( )
    A

    有皮肤完整性受损的危险

    B

    营养失调

    C

    体液过多

    D

    有感染的危险

    E

    焦虑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    四岁男孩,全身重度凹陷性浮肿两周,近3天24h尿量为100ml左右,两眼不能睁开,阴囊水肿发亮,呼吸困难,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,腹水征阳性,尿蛋白(++++),临床诊断为肾病综合征。对该患儿的护理措施以下哪项不妥()。
    A

    卧床休息至水肿完全消退

    B

    加强皮肤护理,以防感染

    C

    尽量少用肌内注射,以免引起注射处感染

    D

    阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

    E

    E.蛋白摄入量以2g/(kg·为宜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析