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单选题女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。若需要换血治疗,最适宜的血源是()A A型血B O型血C A型,RhCcDeeD AB型血浆,O型红细胞E O型,RhCcDee

题目
单选题
女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。若需要换血治疗,最适宜的血源是()
A

A型血

B

O型血

C

A型,RhCcDee

D

AB型血浆,O型红细胞

E

O型,RhCcDee


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  • 第1题:

    患儿,36小时,足月顺产,第一胎,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
    [问题1][单选题]
    该病儿最可能的诊断是

    A、新生儿生理黄疸
    B、新生儿败血症
    C、新生儿母乳性黄疸
    D、新生儿ABO血型不合溶血病
    E、新生儿Rh溶血病

    答案:D
    解析:
    黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。新生儿Rh溶血病主要见于母为Rh阴性,为Rh阳性。Rh血型有六种抗原(C、c、D、d、E、e),其中以D抗原性最强,其次为E,临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性,反之为阴性。

  • 第2题:

    患儿,36小时,足月顺产,第一胎,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
    [问题4][单选题]
    本病换血时最好血源选择为


    A.“O”型红细胞加AB型血浆
    B.“A”型血
    C.“B”型血
    D.“AB"型血
    E.“O”型血

    答案:A
    解析:
    A。O型红细胞不含A、B血型抗原,AB型血浆不含A、B血型抗体,此种组合最为安全。@##

  • 第3题:

    患儿,36小时,足月顺产,第一胎,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
    [问题4][单选题]
    若需要换血治疗,最适宜的血源是

    A、AB型血浆,O型红细胞
    B、A型血
    C、O型,Rh CcDee
    D、EEDO型血
    E、A型,Rh CcDee

    答案:A
    解析:
    病儿为ABO血型不合溶血病,所以应选择AB型血浆,O型红细胞。

  • 第4题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()

    • A、血红蛋白测定及网织红细胞计数
    • B、直接抗人球蛋白试验
    • C、间接抗人球蛋白试验
    • D、抗体释放试验
    • E、游离抗体试验

    正确答案:D

  • 第5题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是()

    • A、新生儿巨细胞病毒感染
    • B、新生儿ABO血型不合溶血病
    • C、新生儿Rh溶血病
    • D、新生儿败血症
    • E、新生儿G-6PD缺乏症

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。若需要换血治疗,最适宜的血源是()

    • A、A型血
    • B、O型血
    • C、A型RH,CcDee
    • D、AB型血浆,O型红细胞
    • E、O型,CcDee

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。若需要换血治疗,最适宜的血源是()

    • A、A型血
    • B、O型血
    • C、A型,RhCcDee
    • D、AB型血浆,O型红细胞
    • E、O型,RhCcDee

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素,首选的治疗措施是()

    • A、换血
    • B、光疗
    • C、输白蛋白
    • D、输碳酸氢钠
    • E、口服苯巴比妥

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
    A

    黄疸生后24小时内出现

    B

    生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    C

    足月儿黄疸持续4周

    D

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是()
    A

    新生儿巨细胞病毒感染

    B

    新生儿ABO血型不合溶血病

    C

    新生儿Rh溶血病

    D

    新生儿败血症

    E

    新生儿G-6PD缺乏症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()
    A

    光疗

    B

    输白蛋白

    C

    维持血pH值在正常范围

    D

    加强喂养,防止低血糖

    E

    应用抗生素防止感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()
    A

    血红蛋白测定及网织红细胞计数

    B

    直接抗人球蛋白试验

    C

    间接抗人球蛋白试验

    D

    抗体释放试验

    E

    游离抗体试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素16.0μmolL,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素1 7.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第14题:

    患儿,36小时,足月顺产,第一胎,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
    [问题2][单选题]
    首选的治疗措施是

    A、输碳酸氢钠
    B、换血
    C、口服苯巴比妥
    D、光疗
    E、输白蛋白

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患儿,36小时,足月顺产,第一胎,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
    [问题4][单选题]
    若需要换血治疗,最适宜的血源是

    A、AB型血浆,O型红细胞
    B、A型血
    C、O型,RhCC
    D、EEDO型血
    E、A型,RhCCDEE

    答案:A
    解析:
    病儿为ABO血型不合溶血病,所以应选择AB型血浆,O型红细胞。

  • 第16题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素,首选的治疗措施是()

    • A、换血
    • B、光疗
    • C、输白蛋白
    • D、输碳酸氢钠
    • E、口服苯巴比妥

    正确答案:B

  • 第17题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()

    • A、光疗
    • B、输白蛋白
    • C、维持血pH值在正常范围
    • D、加强喂养,防止低血糖
    • E、应用抗生素防止感染

    正确答案:E

  • 第18题:

    足月儿,第1胎。生后2天黄疸明显,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),1分钟胆红素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,CcDEe。若患儿血清胆红素超过342μmol/L(20mg/dl),考虑换血,下列血源何者最理想()

    • A、O型血
    • B、A型血
    • C、A型血、RhCcDee
    • D、O型血、RhCcDEe
    • E、AB型血浆、0型血细胞

    正确答案:E

  • 第19题:

    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()

    • A、血红蛋白测定及网织红细胞计数
    • B、直接抗人球蛋白试验
    • C、间接抗人球蛋白试验
    • D、抗体释放试验
    • E、游离抗体试验

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()
    A

    光疗

    B

    输白蛋白

    C

    维持血pH值在正常范围

    D

    加强喂养,防止低血糖

    E

    应用抗生素防止感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第22题:

    单选题
    女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素,首选的治疗措施是()
    A

    换血

    B

    光疗

    C

    输白蛋白

    D

    输碳酸氢钠

    E

    口服苯巴比妥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列哪种情况不考虑病理性黄疸()
    A

    黄疸在生后24h内出现

    B

    生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

    C

    足月儿黄疸4周未消退

    D

    生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析