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单选题女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常，首选治疗为（）A 控制心室率B 抗凝治疗C 利尿剂D 血管紧张素转换酶抑制剂E 硝酸甘油

题目
单选题
女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常，首选治疗为（）
A

控制心室率

B

抗凝治疗

C

利尿剂

D

血管紧张素转换酶抑制剂

E

硝酸甘油

相似考题

1.有关端坐呼吸描述正确的是A．多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B．体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C．休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或卧位D．体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E．睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

2.急性心衰饮凌心肺证的特点是A、心悸、气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳嗽B、心悸、气短，肢倦乏力，动则汗出，自汗、盗汗C、喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉红性泡沫痰D、咳嗽痰多，倚息不得平卧E、心悸、气短，肢倦乏力，胸胁满闷作痛

3.慢性心力衰竭心肾阳虚证的主要临床表现是A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D.心悸气短，面色晦暗，唇青甲紫，胸胁作痛E.咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥

4.题共用备选答案A．心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾B．喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷C．下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少D．心悸气短，面色晦暗，唇青甲紫，胸胁作痛E．咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥慢性心力衰竭心肾阳虚证的主要临床表现是查看材料

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查”相关问题

  • 第1题：

    根据下列条件，回答 146～149 题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

    第 146 题 该患者最可能的心律失常为（ ）。

    A．心房颤动

    B．房性期前收缩

    C．室性期前收缩

    D．窦性心律不齐

    E．二度I型房室传导阻滞


    正确答案：A

  • 第2题：

    56岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体见颈静脉怒张，心率130次／分，心率绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

    该患者最可能的心律失常

    A．心房颤动

    B．房性期前收缩

    C．室性期前收缩

    D．窦性心律不齐

    E．二度I型房室传导阻滞


    正确答案：A
    心房颤动时心室率常在100～160次／分之间，节律完全不规则，心音强弱、快慢不等，脉搏也强弱不等，同一分钟内脉搏数小于心跳数。当心室率不太快时，患者可无自觉症状；心室率过快时，则可有心悸、头晕胸闷、气急等。心房颤动使心输出量降低25％，常可发生心功能不全。慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓，血栓脱落可引起动脉栓塞。

  • 第3题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力劳动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不规整，第一心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律，该患者最可能的心律失常为（ ）。


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案：A
    解析：
    本例进行性活动后心悸、气短，心界扩大，考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧，双肺细湿啰音，P亢进，考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第5题：

    女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP 170／100 mmHg，心率115次／分，亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）
    A.支气管哮喘
    B.慢性支气管炎急性发作
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.急性心包炎


    答案：D
    解析：
    试题点评：该患者有高血压病史，有劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳痰、亢进，首先考虑高血压并发症心力衰竭一一左心衰竭。

  • 第6题：

    端坐呼吸的概念是（）

    • A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
    • B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
    • C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
    • D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
    • E、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是（）

    • A、肺部感染
    • B、支气管哮喘
    • C、急性左心衰竭
    • D、ARDS
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰。下列哪项符合急性左心衰竭的症状（ ）
    A

    咳黄痰

    B

    咯血

    C

    咳粉红色泡沫样痰

    D

    咳白粘痰

    E

    咳铁锈色痰


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    女性，68岁。高血压20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是

    A.支气管哮喘

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.肺栓塞

    D.心力衰竭

    E.急性心包炎


    正确答案：D
    该患者有高血压病史，有劳力性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽、咳痰、P2亢进，首先考虑高血压并发症心力衰竭-左心衰。

  • 第10题：

    有关端坐呼吸的描述正确的是

    A:体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

    B:休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

    C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解

    D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

    E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


    正确答案：B
    解析：多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难;体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

  • 第11题：

    女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115/min，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

    A．支气管哮喘

    B．慢性支气管炎急性发作

    C．肺栓塞

    D．心力衰竭

    E．急性心包炎


    正确答案：A

  • 第12题：

    女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
    风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（）
    A.心腰部凹陷
    B.梨形心
    C.心尖部可触及收缩期震颤
    D.心尖部3／6级收缩期杂音
    E.水冲脉


    答案：B
    解析：
    试题点评：二尖瓣狭窄致左房高压一肺淤血肺动脉高压一右心增大。而左室不大，导致“梨形心”。

  • 第13题：

    慢性心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（）。

    • A、心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾
    • B、喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷
    • C、下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少
    • D、心悸气短，面色晦暗，唇青甲紫，胸胁作痛
    • E、咳痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，68岁。高血压20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170／100mmHg，心率115次／分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎急性发作
    • C、肺栓塞
    • D、心力衰竭
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、无症状性心功能不全

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    急性心衰饮凌心肺证的特点是（）
    A

    心悸、气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳嗽

    B

    心悸、气短，肢倦乏力，动则汗出，自汗、盗汗

    C

    喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉红性泡沫痰

    D

    咳嗽痰多，倚息不得平卧

    E

    心悸、气短，肢倦乏力，胸胁满闷作痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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