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单选题女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）A 革兰氏染色阳性球菌败血症B 革兰氏染色阴性杆菌败血症C 毒血症D 菌血症E 脓血症

题目
单选题
女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）
A

革兰氏染色阳性球菌败血症

B

革兰氏染色阴性杆菌败血症

C

毒血症

D

菌血症

E

脓血症

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1.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39．5℃，血压80／50 mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(＋)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断A．革兰氏染色阳性球菌败血症B．革兰氏染色阴性杆菌败血症C．毒血症D．菌血症E．脓血症

2.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，T39.5℃，BP80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断A、革兰染色阳性球菌败血症B、革兰染色阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症

3.女性，55岁，突发右上腹痛，寒战、高热3天，既往有胆结石病史。查体：体温39．5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该患者初步诊断为A．革兰染色阳性球菌败血症B．革兰染色阴性杆菌败血症C．毒血症D．菌血症E．脓血症

4.女性，65岁。右上腹痛，寒战、高热3d入院，既往有胆结石病史。入院检查，T 39.5℃，BP 80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断A、革兰阳性球菌败血症B、革兰阴性杆菌败血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症

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  • 第1题：

    患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断（）

    • A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
    • B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
    • C、SIRS
    • D、脓毒症
    • E、严重脓毒症

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）。
    A

    革兰氏染色阳性球菌败血症

    B

    革兰氏染色阴性杆菌败血症

    C

    毒血症

    D

    菌血症

    E

    脓血症


    正确答案： A
    解析： 革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

  • 第3题：

    女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断（）。

    • A、革兰氏染色阳性球菌败血症
    • B、革兰氏染色阴性杆菌败血症
    • C、毒血症
    • D、菌血症
    • E、脓血症

    正确答案:B

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