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单选题患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为（）A 胃穿孔B 肝破裂C 胰腺损伤D 脾破裂E 肝损伤

题目
单选题
患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为（）
A

胃穿孔

B

肝破裂

C

胰腺损伤

D

脾破裂

E

肝损伤

相似考题

1.患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为A、胃穿孔B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾破裂E、肝损伤目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是A、禁食B、禁用止痛药C、禁服泻药D、禁止灌肠E、禁用抗生素患者腹痛剧烈，护理措施正确的是A、给予强镇痛药B、给予麻醉类镇痛药C、给予吗啡类镇痛药D、凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情E、对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

2.患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部，医生考虑急性腹膜炎，该病最重要体征是()。A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小C.肠鸣音减弱D.压痛、反跳痛、肌紧张E.有移动性浊音

3.患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔C、十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾穿孔E、急性胆囊炎

4.确诊空腔脏器破裂最有价值的是A.有移动性浊音体征B.腹部立位X线提示膈下见游离气体影C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性E.以上都不是

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为（”相关问题

  • 第1题：

    （题干）某女性患者，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失。 患者考虑可能为A.胃穿孔

    B.肝破裂

    C.胰腺损伤

    D.脾破裂

    E.肝损伤

    患者腹痛剧烈，护理措施正确的是A.给予强镇痛药

    B.给予麻醉类镇痛药

    C.给予吗啡类镇痛药

    D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情

    E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

    目前患者诊断未明确，以下护理措施错误的是A.禁食

    B.禁用止痛药

    C.禁服泻药

    D.禁止灌肠

    E.禁用抗生素

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A
    穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。

    问题 2 答案解析：D
    疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药;对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。

    问题 3 答案解析：E
    外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

  • 第2题：

    男性，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

    A、胃大部切除术

    B、大网膜覆盖，穿孔缝合术

    C、迷走神经切断加胃窦切除术

    D、高选择性迷走神经切断术

    E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术


    参考答案：A

  • 第3题：

    某患者，男，58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是 ( )

    A．毕Ⅰ式胃大部分切除术

    B．毕Ⅱ式胃大部分切除术

    C．迷走神经切断加胃窦切除术

    D．高选择性迷走神经切断术

    E．缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术


    正确答案：A
    本病诊断为胃溃疡合并穿孔，因此首选术式为毕Ⅰ式胃大部分切除术。

  • 第4题：

    患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

    患者考虑可能为
    A.胃穿孔
    B.肝破裂
    C.胰腺损伤
    D.脾破裂
    E.肝损伤

    答案：A
    解析：
    1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。

    目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是
    A.禁食
    B.禁用止痛药
    C.禁服泻药
    D.禁止灌肠
    E.禁用抗生素

    答案：E
    解析：
    1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

    3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

  • 第6题：

    确诊空腔脏器破裂最有价值的是（）。

    • A、有移动性浊音体征
    • B、腹部立位X线提示膈下见游离气体影
    • C、肠鸣音减弱
    • D、移动性浊音阳性
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是（）
    A

    禁食

    B

    禁用止痛药

    C

    禁服泻药

    D

    禁止灌肠

    E

    禁用抗生素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性阑尾穿孔

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    确诊空腔脏器破裂最有价值的是（）。
    A

    有移动性浊音体征

    B

    腹部立位X线提示膈下见游离气体影

    C

    肠鸣音减弱

    D

    移动性浊音阳性

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 空腔脏器破裂后最有意义的是腹腔内出现游离气体，可通过腹部X线平片证实。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为（）
    A

    胃穿孔

    B

    肝破裂

    C

    胰腺损伤

    D

    脾破裂

    E

    肝损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现哪项不正确?

    A.突发性刀割样腹痛

    B.全腹压痛和反跳痛

    C.X线检查膈下可有游离气体

    D.肠鸣音减弱或消失

    E.血清淀粉酶>500U(索氏)


    正确答案：E

  • 第12题：

    穿孔性病变所致的腹痛特点是腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著;可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体;可有移动性浊音，肠鸣音消失。()


    答案：正确

  • 第13题：

    以下属于外科急腹症穿孔性病变的是（ ）。

    A．腹痛突然、呈刀割样持续性疼痛

    B．迅速出现腹膜刺激症状

    C．有固定压痛点

    D．有气腹现象

    E．有移动性浊音，肠鸣音消失


    正确答案：ABDE
    解析：本题考查外科急腹症不同病理的区别。

  • 第14题：

    患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

    A.肠鸣音消失
    B.突发腹部剧痛
    C.腹膜炎体征
    D.肝浊音界消失
    E.移动性浊音

    答案：D
    解析：
    患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

  • 第15题：

    患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。 诊断的依据有（）

    • A、上腹部剧痛
    • B、肠鸣音消失
    • C、上腹部压痛明显，有反跳痛
    • D、叩诊肝浊音界缩小
    • E、腹透示：膈下新月形游离气体
    • F、板样腹

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

    • A、上腹压痛
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部有移动性浊音
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。
    A

    上腹部剧痛

    B

    肠鸣音消失

    C

    上腹部压痛明显，有反跳痛

    D

    叩诊肝浊音界缩小

    E

    腹透示：膈下新月形游离气体

    F

    板样腹

    G

    面色苍白，恶心，呕吐


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是（）
    A

    给予强镇痛药

    B

    给予麻醉类镇痛药

    C

    给予吗啡类镇痛药

    D

    凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情

    E

    对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    溃疡急性穿孔最有诊断意义的是（）。
    A

    突发剧烈腹痛

    B

    出现腹膜炎体征

    C

    肠鸣音减弱或消失

    D

    肝浊音界减弱或消失

    E

    腹部X线示膈下有游离气体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）。
    A

    上腹部痛

    B

    疼痛突然，呈刀割样持续剧痛

    C

    腹膜刺激征

    D

    肠鸣音亢进

    E

    肠鸣音减弱

    F

    X线下见膈下游离气体


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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