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单选题住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以（）。A 继续保留B 用患者/家属签字确认病史描述属实代替C 删除此项目

题目
单选题
住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以（）。
A

继续保留

B

用患者/家属签字确认病史描述属实代替

C

删除此项目

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1.住院病人病历首页是（ ）A、住院病历封面B、入院记录C、体温单D、长期医嘱单E、病程记录

2.医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料C、手术同意书、手术及麻醉记录单D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录

3.按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护理评估单。()

4.患者在住院期间，住院病历排在首页的是A、入院记录B、体温单C、医嘱单D、病史和体格检查单E、护理记录单

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  • 第1题：

    必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历

    必须于入院24小时内完成的病历记录是

    A.会诊记录

    B.转科记录

    C.住院病历

    D.特殊检查结果及其分析

    E.各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者在住院期间，住院病历排在首页的是

    A.入院记录
    B.体温单
    C.医嘱单
    D.病史和体格检查单
    E.护理记录单

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。


    正确答案:医生和病人的接触和交流

  • 第4题：

    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

    • A、入院记录
    • B、病程记录
    • C、首次病程记录
    • D、住院病历
    • E、转科记录

    正确答案:D

  • 第5题：

    住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以（）。

    • A、继续保留
    • B、用患者/家属签字确认病史描述属实代替
    • C、删除此项目

    正确答案:B

  • 第6题：

    入院记录的要求与住院病历不同的是（）

    • A、书写人
    • B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查
    • C、医师签名
    • D、主诉、现病史
    • E、完成的时间

    正确答案:B

  • 第7题：

    配伍题
    内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是（）|病人住院期间的全部病情经过应记录在（）
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以（）。
    A

    继续保留

    B

    用患者/家属签字确认病史描述属实代替

    C

    删除此项目


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    填空题
    门诊病历是从（）开始记录，入院病历一般从入院开始记录。

    正确答案： 医生和病人的接触和交流
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    住院病历的书写要求中不包含（）
    A

    如果病史陈述者是患者本人，病史陈述者签字处可以由亲属签字

    B

    病史陈述者和病史陈述者签字必须是同一人

    C

    无行为能力人，其法定监护人可以不经授权在患者病情陈述者处签字

    D

    现病史中一般情况包括：饮食、大小便、睡眠等

    E

    现病史关于诊断名称、药物名称、手术名称等需要加双引号注明


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者住院期间排在病历首页的是

    A.住院病历首页
    B.长期医嘱单
    C.临时医嘱单
    D.体温单
    E.入院记录

    答案：D
    解析：
    住院病历的排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

  • 第14题：

    患者在住院期间，护士整理病历应排在首页的是

    A.体温单
    B.入院记录
    C.长期医嘱单
    D.临时医嘱单
    E.住院病历首页

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    住院病历首页应是（）。

    • A、体温单
    • B、医嘱单
    • C、入院记录
    • D、病程记录

    正确答案:A

  • 第16题：

    住院患者病历首页是（　）

    • A、住院病历封面
    • B、入院记录
    • C、体温单
    • D、长期医嘱单
    • E、病程记录

    正确答案:C

  • 第17题：

    住院期间排在病历首页的是（）

    • A、住院病历首页
    • B、长期医嘱单
    • C、临时医嘱单
    • D、体温单
    • E、入院记录

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者住院期间排在病历首页的是（）

    • A、住院病历首页
    • B、长期医嘱单
    • C、临时医嘱单
    • D、体温单
    • E、入院记录

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    住院患者病历首页是（　）
    A

    住院病历封面

    B

    入院记录

    C

    体温单

    D

    长期医嘱单

    E

    病程记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是（）
    A

    会诊记录

    B

    入院记录

    C

    病程记录

    D

    出院记录

    E

    死亡记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者住院期间排在病历首页的是（）。
    A

    住院病历首页

    B

    长期医嘱单

    C

    临时医嘱单

    D

    体温单

    E

    入院记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    住院期间排在病历首页的是（）
    A

    住院病历首页

    B

    长期医嘱单

    C

    临时医嘱单

    D

    体温单

    E

    入院记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，内容最全面的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列内容最全面的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

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