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单选题依沙吖啶羊膜腔内注射引产时从穿刺针回抽为血液,针头最有可能刺入()A 子宫肌壁B 子宫血管C 胎盘D 胎儿E 膀胱

题目
单选题
依沙吖啶羊膜腔内注射引产时从穿刺针回抽为血液,针头最有可能刺入()
A

子宫肌壁

B

子宫血管

C

胎盘

D

胎儿

E

膀胱


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  • 第1题:

    患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产

    B、依沙吖啶羊膜腔内注射

    C、水囊引产

    D、雌激素配伍缩宫素

    E、依沙吖啶羊膜腔外注射

    F、剖宫取胎

    患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括A、血常规、凝血功能

    B、阴道分泌物检查

    C、肝肾B型超声

    D、住院引产

    E、唐氏筛查

    F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

    患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病

    B、正常引产过程

    C、胎盘早剥

    D、羊水栓塞

    E、先兆子宫破裂

    F、人工流产综合征

    下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素,缩短产程

    B、请内科会诊治疗心肺疾病

    C、开放静脉通道

    D、合血,做好输血准备

    E、立即剖宫取胎

    F、向家属交待,有手术切除子宫的可能

    患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

    B、切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

    C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层

    D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

    E、关闭腹腔前检查有无血肿形成

    F、术后无需扩张宫颈


    参考答案:问题 1 答案:BF


    问题 2 答案:ABD


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:CDEF


    问题 5 答案:ADE

  • 第2题:

    下列关于依沙吖啶羊膜腔内引产术正确的描述是

    A、是终止中期妊娠的首选方法

    B、依沙吖啶用于中期引产的常用安全剂量为50~150mg

    C、临床引产效果可高达99%

    D、妊娠月份越大,平滑肌对依沙吖啶的反应越不敏感

    E、依沙吖啶是一种强力杀菌剂


    参考答案:ACE

  • 第3题:

    女性,29岁,剖宫产术后22个月,现停经16周,B超检查头臀径4.2cm,要求终止妊娠。终止妊娠首先选择的方法是A、剖宫取胎术

    B、水囊+缩宫素引产术

    C、静脉滴注缩宫素引产

    D、依沙吖啶羊膜腔内注射引产术

    E、依沙吖啶羊膜腔外注射引产术

    本例如选择了依沙吖啶(利凡诺)中期引产,最应需要观察的是A、子宫收缩过强

    B、胎儿从阴道后穹隆穿出

    C、胎盘残留

    D、子宫瘢痕部破裂

    E、引产后生殖道感染


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第4题:

    关于依沙吖啶羊膜腔内注射引产叙述错误的是()

    A选用7~9号带芯穿刺针

    B从穿刺点垂直进针

    C一般通过三个阻力(即皮肤、肌鞘、子宫壁)后有落空感

    D当穿刺针进入羊膜腔后,拔出针芯即有羊水溢出

    E如回抽未见羊水,需重新调整方向或穿刺部位,最多可穿刺4次


    E
    一般不可超过2次,以免造成子宫损伤、感染和羊水栓塞。

  • 第5题:

    患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有()

    • A、米非司酮配伍米索前列醇引产
    • B、依沙吖啶羊膜腔内注射
    • C、水囊引产
    • D、雌激素配伍缩宫素
    • E、依沙吖啶羊膜腔外注射
    • F、剖宫取胎

    正确答案:B,F

  • 第6题:

    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()

    • A、每次操作穿刺不得超过5次
    • B、剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
    • C、妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感
    • D、依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒
    • E、引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%
    • F、用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    施行依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产前应提供哪些咨询,进行哪些准备?


    正确答案: 施行依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产前需详细询问病史,做好术前咨询,说明可能发生的并发症。要让夫妻双方知情,签署知情同意书。要与受术者讨论避免再次非意愿妊娠的避孕方法,如选择宫内节育器,可根据情况在引产术后立即放置。
    要进行临床检查,测血压、体温、脉搏,妇科检查注意有无盆腔肿瘤、产道疤痕及畸形等。
    要检查血、尿常规及出血、凝血时间,进行血型、心电图、乙型肝炎病毒表面抗原、肝、肾功能的测定。要做超声胎盘定位和穿刺点定位。
    受术者术前需要清洗腹部及会阴部皮肤。

  • 第8题:

    什么是依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产?


    正确答案: 依沙吖啶,通用名利凡诺,又称雷佛奴尔,是一种强力杀菌剂,能引起离体和在体子宫肌肉的收缩。将0.5%~1%的依沙吖啶10毫升(含依沙吖啶50~100毫克)注入羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出。适用于妊娠14~27周内而无禁忌症者,临床引产效果可迭90%~99%。

  • 第9题:

    单选题
    依沙吖啶羊膜腔内注射引产时从穿刺针回抽为血液,针头最有可能刺入()
    A

    子宫肌壁

    B

    子宫血管

    C

    胎盘

    D

    胎儿

    E

    膀胱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    施行依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产手术有哪些注意事项?

    正确答案: 为确保安全,依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产必须到有一定的技术能力和急救设备的区、县级以上的计划生育服务/医疗机构进行。
    服务对象必需住院,医生应当严格掌握羊膜腔内注射引产的适应证及禁忌症,并在引产过程中给予严密监护。
    羊膜腔注药的操作应在手术室或产房进行。注药过程中要严格注意无菌操作,按正确规程操作,避免损伤胎盘。注药后必须住院,严密观察有无过敏反应和其他不良反应,监测体温,观察宫缩和阴道出血等情况。宫缩发动后,胎儿的娩出必须在产房中进行,过程与正常分娩相似。要注意及时发现和处理胎盘残留、宫缩乏力出血、软产道裂伤等异常情况。合理使用缩宫素。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    对于依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产,哪项是不恰当的()
    A

    子宫有瘢痕者禁用

    B

    引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射

    C

    根据大量临床经验,中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全、有效,成功率在90%~100%

    D

    有慢性肝肾疾病者也可使用

    E

    由于药物安全剂量范围较大,故即使进入母体血循环也不至于发生危险


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()
    A

    每次操作穿刺不得超过5次

    B

    剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用

    C

    妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感

    D

    依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒

    E

    引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%

    F

    用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    依沙吖啶羊膜腔内注射引产术时患者采取的体位是

    A、平仰卧位

    B、左侧卧位

    C、右侧卧位

    D、膀胱截石位

    E、膝胸卧位


    参考答案:A

  • 第14题:

    妊娠15周,瘢痕子宫,可采用

    A.负压吸引术

    B.剖宫产

    C.钳宫术

    D.依沙吖啶羊膜腔注射

    E.水囊引产术


    参考答案:D

  • 第15题:

    对于依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产,以下哪项是不恰当的

    A.子宫有瘢痕者禁用
    B.引产途径有羊膜腔内注射以及羊膜腔外注射
    C.根据大量临床经验,中期妊娠引产应用药物依沙吖啶(利凡诺)安全、有效,成功率在90%~100%
    D.有慢性肝肾疾病者也可使用
    E.由于药物安全剂量范围较大,故即使进入母体血循环也不至于发生危险

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    依沙吖啶羊膜腔内注射引产时从穿刺针回抽为血液,针头最有可能刺入()

    A子宫肌壁

    B子宫血管

    C胎盘

    D胎儿

    E膀胱


    C

  • 第17题:

    患者要求引产,以下何种方式最安全()

    • A、依沙吖啶羊膜腔注射
    • B、水囊引产
    • C、前列腺素引产
    • D、缩宫素引产
    • E、天花粉羊膜腔引产

    正确答案:A

  • 第18题:

    依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产适用于哪些对象?


    正确答案: 中央性前置胎盘的妊娠及对依沙吖啶过敏者,禁止使用该方法。对于全身健康状况不良不能耐受手术者、处于各种疾病的急性阶段、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者以及术前24小时内间隔4小时两次测量体温在37.5℃以上者,需经治疗或纠正后方可实施手术。对于子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者,应在应急措施完备的计划生育服务/医疗机构进行。

  • 第19题:

    施行依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产手术有哪些注意事项?


    正确答案: 为确保安全,依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产必须到有一定的技术能力和急救设备的区、县级以上的计划生育服务/医疗机构进行。
    服务对象必需住院,医生应当严格掌握羊膜腔内注射引产的适应证及禁忌症,并在引产过程中给予严密监护。
    羊膜腔注药的操作应在手术室或产房进行。注药过程中要严格注意无菌操作,按正确规程操作,避免损伤胎盘。注药后必须住院,严密观察有无过敏反应和其他不良反应,监测体温,观察宫缩和阴道出血等情况。宫缩发动后,胎儿的娩出必须在产房中进行,过程与正常分娩相似。要注意及时发现和处理胎盘残留、宫缩乏力出血、软产道裂伤等异常情况。合理使用缩宫素。

  • 第20题:

    施行依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产手术后应该向受术者提供哪些咨询意见?


    正确答案: 施行依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产手术后,医护人员应详细填写引产记录,给予受术者抗生素、宫缩药和回乳药,指导并及时落实避孕措施,如复方口服避孕药、皮下埋植剂、宫内节育器等,并告知以下注意事项:
    ①术后休息1个月;
    ②术后1个月内不可有性生活和盆浴,以免发生感染;
    ③如术后出现阴道出血不止或增多、腹痛、发热或阴道出血持续超过2周,应该随时就诊;
    ④术后1个月转经后应随访复查一次。

  • 第21题:

    单选题
    依沙吖啶羊膜腔内注射引产术时患者采取的体位是()
    A

    平仰卧位

    B

    左侧卧位

    C

    右侧卧位

    D

    膀胱截石位

    E

    膝胸卧位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于依沙吖啶羊膜腔内注射引产叙述错误的是()
    A

    选用7~9号带芯穿刺针

    B

    从穿刺点垂直进针

    C

    一般通过三个阻力(即皮肤、肌鞘、子宫壁)后有落空感

    D

    当穿刺针进入羊膜腔后,拔出针芯即有羊水溢出

    E

    如回抽未见羊水,需重新调整方向或穿刺部位,最多可穿刺4次


    正确答案: B
    解析: 一般不可超过2次,以免造成子宫损伤、感染和羊水栓塞。

  • 第23题:

    问答题
    依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产适用于哪些对象?

    正确答案: 中央性前置胎盘的妊娠及对依沙吖啶过敏者,禁止使用该方法。对于全身健康状况不良不能耐受手术者、处于各种疾病的急性阶段、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者以及术前24小时内间隔4小时两次测量体温在37.5℃以上者,需经治疗或纠正后方可实施手术。对于子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者,应在应急措施完备的计划生育服务/医疗机构进行。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者要求引产,以下何种方式最安全()
    A

    依沙吖啶羊膜腔注射

    B

    水囊引产

    C

    前列腺素引产

    D

    缩宫素引产

    E

    天花粉羊膜腔引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析