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单选题患者，女性，25岁。低热，乏力，左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑（　　）。A 左肾上极肾盂癌B 左肾上极脓肿C 左肾上极错构瘤D 左肾上极囊肿E 左肾上极结核

题目
单选题
患者，女性，25岁。低热，乏力，左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑（　　）。
A

左肾上极肾盂癌

B

左肾上极脓肿

C

左肾上极错构瘤

D

左肾上极囊肿

E

左肾上极结核

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1.青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。 CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑A、左肾上极肾盂癌B、左肾上极脓肿C、左肾上极错构瘤D、左肾上极囊肿E、左肾上极结核

2.青年女性，低热，乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，首先考虑（）A、左肾上极肾盂癌B、左肾上极脓肿C、左肾上极错构瘤D、左肾上极囊肿E、左肾上极结核

3.单选题患者，女性，25岁。低热，乏力，左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑（　　）。A 肾母细胞瘤B 左肾上极肾盂癌C 左肾上极错构瘤D 左肾上极囊肿E 左肾上极结核

4.青年女性，低热、乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等强度环形强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，应首先考虑左肾上极病变为（）A、左肾上极肾盂癌B、左肾上极脓肿C、左肾上极错构瘤D、左肾上极囊肿E、左肾上极结核

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
“低热、乏力、腰痛”为结核的临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。故诊断为左肾上极结核。
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  • 第1题：

    单选题
    青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑（）
    A

    左肾上极肾盂癌

    B

    左肾上极脓肿

    C

    左肾上极错构瘤

    D

    左肾上极囊肿

    E

    左肾上极结核


    正确答案： B
    解析： 低热、乏力、腰痛，为结核的临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现为高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

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