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参考答案和解析
正确答案：
1.预期目标：
（1）达到治疗肠道疾病的目的。
（2）无不良反应发生。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩，做好灌肠基本知识准备。
（2）病人准备：缓解紧张情绪，了解目的，主动配合，排空大小便。
（3）用物准备：治疗盘内备注洗器，量杯或小溶量灌肠筒，肛管20号以下，温开水5～10mL、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、便盆及便盆布、屏风、小枕。
（4）环境准备：关门窗，调节室温，屏风遮挡。
（1）达到治疗肠道疾病的目的。
（2）无不良反应发生。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩，做好灌肠基本知识准备。
（2）病人准备：缓解紧张情绪，了解目的，主动配合，排空大小便。
（3）用物准备：治疗盘内备注洗器，量杯或小溶量灌肠筒，肛管20号以下，温开水5～10mL、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、便盆及便盆布、屏风、小枕。
（4）环境准备：关门窗，调节室温，屏风遮挡。
解析：
暂无解析
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第1题：
给予该患者最好的灌肠方法是
A．大量不保留灌肠法
B．小量不保留灌肠法
C．清洁灌肠法
D．保留灌肠法
E．大量保留灌肠法
正确答案：D
灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。 -
第2题：
患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠答案：D解析：
体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。 -
第3题：
阿米巴痢疾应取A.右侧卧位保留灌肠
B.大量不保留灌肠
C.小量不保留灌肠
D.左侧卧位保留灌肠
E.左侧卧位不保留灌肠答案：A解析： -
第4题：
大量不保留灌肠的计划
正确答案: 1.预期目标：
（1）病人能说出灌肠的目的，愿意配合。
（2）腹胀消失，肠道清洁，高热者体温降低。
（3）紧张、焦虑反应减轻或消失。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩，态度端正，准备充分。
（2）病人准备：解除思想顾虑，缓解紧张、焦虑情绪，主动配合操作。
（3）用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）、筒内盛灌肠溶液，肛管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、一次性手套、卫生纸、橡胶单及治疗巾、便盆及便盆布、屏风、绒毯、水温计，根据病人情况备灌肠溶液。
（4）环境准备：关门窗、关床帘或屏风遮挡，保护病人隐私。 -
第5题：
单选题简易通便术最常用的方法是（）A大量不保留灌肠
B保留灌肠
C小量不保留灌肠
D开塞露注肛
E清洁灌肠
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题影响大量不保留灌肠效果的因素有哪些？正确答案： 1．溶液浓度：0.5％一1％肥皂水，过高或过低影响渗透压。
2．灌人量：成人每次500一1000ml，小儿每次200一500ml。
3．注人灌肠液速度：注人速度过快过猛，刺激肠粘膜，引起排便反射。
4．温度：39一41℃，过高可损伤肠粘膜，过低可导致肠痉挛。
5．肛管插人直肠深度：7一10cm。
6．液面距肛门（筒底距床铺）的距离：40~60Cm，过低，压力小影响流速；过高，压力大不宜保留。
7．灌肠后保留时间：5一10min，以达到较好效果。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题(2015.10，填空38)根据目的不同，灌肠可分为大量不保留灌肠、______灌肠和______灌肠三类。正确答案：解析： -
第8题：
问答题_______、_______、_______患者不宜行大量不保留灌肠。正确答案：解析： -
第9题：
问答题保留灌肠的评估正确答案： 1.核对医嘱、灌肠药物、床号、姓名。
2.病人评估：
（1）全身情况：目前病情、治疗、饮食、睡眠及排便情况，保留灌肠的目的。是否存在意识障碍及意识障碍的程度。
（2）局部情况：病变部位、大便的性状及肛周皮肤情况。
（3）心理情况：目前心理状况、对疾病的认识、合作程度等。
（4）健康知识：饮食结构、睡眠、卫生习惯对排便的影响方面的知识。
3.环境评估：环境是否安全、隐蔽。4.用物评估：检查注洗器、肛管是否符合要求。药液的种类、温度和量是否符合病人具体情况。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述大量不保留灌肠的目的。正确答案： 大量不保留灌肠的目的为：①解除便秘；②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备；③稀释和清除肠道内有害物质；④为高热患者降温。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题慢性盆腔炎中药保留灌肠方法 。正确答案：解析： -
第12题：
单选题适用于腹部或盆腔手术后患者的灌肠方法是A大量不保留灌肠
B小量不保留灌肠
C清洁灌肠
D保留灌肠
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
该病人最好选用哪种灌肠
A．大量不保留灌肠
B．小量不保留灌肠
C．清洁灌肠
D．保留灌肠
E．药物灌肠
正确答案：D
解析：灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。 -
第14题：
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。
给予该患者最好的灌肠方法是A、大量不保留灌肠法
B、小量不保留灌肠法
C、清洁灌肠法
D、保留灌肠法
E、大量保留灌肠法答案：D解析：保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，需用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。 -
第15题：
患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。问题1：给予该患者最好的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠法
B.小量不保留灌肠法
C.清洁灌肠法
D.保留灌肠法
E.大量保留灌肠法答案：D解析：1.保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。
2.保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。
3.慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。 -
第16题：
保留灌肠的计划
正确答案: 1.预期目标：
（1）达到治疗肠道疾病的目的。
（2）无不良反应发生。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩，做好灌肠基本知识准备。
（2）病人准备：缓解紧张情绪，了解目的，主动配合，排空大小便。
（3）用物准备：治疗盘内备注洗器，量杯或小溶量灌肠筒，肛管20号以下，温开水5～10mL、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、卫生纸、橡胶单及治疗巾、便盆及便盆布、屏风、小枕。
（4）环境准备：关门窗，调节室温，屏风遮挡。 -
第17题：
问答题简述中药保留灌肠的操作方法。正确答案： 患者根据需要取侧卧屈膝位，暴露臀部，臀下垫橡皮布、治疗巾、小枕。将适量中药液加温至40°左右，倒入灌肠器或输液瓶内，连接导管，导管前端涂上液状石蜡，排出空气。嘱患者张口哈气，将导管插入肛门10～15cm，将药液徐徐灌入。灌完后轻轻拔出导管，用棉球拭净肛门，稍作按摩，嘱患者忍耐20～30分钟，再解大便。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题大量不保留灌肠正确答案： 大量不保留灌肠是将500～1000mL溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是：
①解除便秘。
②清洁肠道，为手术、检查和分娩做准备。
③稀释和清除肠道内有害物质。
④为高热病人降温。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述保留灌肠药量及温度？正确答案： 药液量＜200ml，药液温度39~41℃。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题大量不保留灌肠的评价正确答案： 1.病人腹胀消失，肠道清洁，暴露少，未污染衣、被。
2.护士操作熟练、敏捷，能观察病人反应，及时处理灌肠过程中的异常情况。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题保留灌肠正确答案： 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及灌注肠道杀菌剂等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题大量不保留灌肠的计划正确答案： 1.预期目标：
（1）病人能说出灌肠的目的，愿意配合。
（2）腹胀消失，肠道清洁，高热者体温降低。
（3）紧张、焦虑反应减轻或消失。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整齐，洗手、戴口罩，态度端正，准备充分。
（2）病人准备：解除思想顾虑，缓解紧张、焦虑情绪，主动配合操作。
（3）用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm）、筒内盛灌肠溶液，肛管、弯盘、止血钳、润滑剂、棉签、一次性手套、卫生纸、橡胶单及治疗巾、便盆及便盆布、屏风、绒毯、水温计，根据病人情况备灌肠溶液。
（4）环境准备：关门窗、关床帘或屏风遮挡，保护病人隐私。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题给患者作保留灌肠，须注意什么？灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收。肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠.正确答案： 灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收。肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠.解析： 暂无解析