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单选题患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g／L，网织红细胞5％，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28％，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是（）A 缺铁性贫血B 慢性白血病C 溶血性贫血D 铁粒幼细胞性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血

题目
单选题
患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g／L，网织红细胞5％，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28％，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是（）
A

缺铁性贫血

B

慢性白血病

C

溶血性贫血

D

铁粒幼细胞性贫血

E

珠蛋白生成障碍性贫血

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1.患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g/L，网织红细胞5%，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．慢性白血病C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

2.145～147 题共用题干：女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。第 145 题 明确诊断需做的检查应除外哪项（ ）。

3.患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb 40g／L，网织红细胞5％，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28％，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．慢性白血病C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

4.男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb 50g/L，网织红细胞0.8%，MCV 76fl，MCH 22pg，MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )A、MCV，MCH，MCHCB、Hb，网织红细胞C、MCV，MCHD、MCH，MCHCE、网织红细胞，MCV

更多“患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g／L，网织红细胞5％，血”相关问题

  • 第1题：

    女，15岁。乏力、面色苍白2年。查体：巩膜黄染，脾肋下4cm，其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2．8×1012/L，血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L，血小板120×109/L，网织红细胞计数0.12，血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是


    正确答案：C

  • 第2题：

    老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
    [问题2][单选题]
    该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

    A、血红蛋白上升
    B、网织红细胞增高
    C、红细胞计数升高
    D、红细胞平均体积增大
    E、血清铁上升

    答案：B
    解析：
    补铁治疗后网织红细胞首先上升。

  • 第3题：

    女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，Hb 58g/L, WBC 8.0x109/L, PLT 185x109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005


    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，48岁，头晕、乏力、下肢水肿3个月，查体：重度贫血貌，心率120次／min，肝脾不肿大，怀疑贫血，首选的检查项目是（）

    • A、白细胞计数和分类计数
    • B、骨髓检查
    • C、红细胞及血红蛋白测定
    • D、网织红细胞计数
    • E、血小板计数

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。 明确诊断需做的检查应除外（）

    • A、血清铁和总铁结合力
    • B、染色体检查
    • C、骨髓检查
    • D、血清铁蛋白检查
    • E、MCV，MCH，MCHC

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确病因，应做下列哪项检查（）

    • A、钡剂灌肠
    • B、妇科检查
    • C、叶酸、维生素B测定
    • D、红细胞半寿命期测定
    • E、放射性核素骨扫描

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。除病因治疗外，还应采取何种治疗（）

    • A、补充铁剂
    • B、补充叶酸维生素B
    • C、输血
    • D、使用红细胞集落刺激因子
    • E、输丙种球蛋白

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，29岁，头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。 寻找病因应首选下列哪项检查（）

    • A、51Cr红细胞半寿期测定
    • B、钡剂灌肠
    • C、MRI
    • D、妇科检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。为确诊首选的辅助检查是（）。

    • A、腹部B超
    • B、骨髓活检
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、胸部X线片
    • E、淋巴结活检

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的实验室检查主要是（）
    A

    白细胞计数

    B

    骨髓象

    C

    网织红细胞绝对值

    D

    肝、脾淋巴结有否肿大

    E

    血涂片找幼稚细胞


    正确答案： B
    解析： 一般再生障碍性贫血骨髓增生异常，全血细胞都呈减少趋势；而急性白血病则骨髓增生活跃但又受到抑制，三系之外白细胞可呈增高趋势，而红细胞和血小板会减低，而且还会伴有胸骨压痛等症状。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，27岁，未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛2年。曾在外院查RF（＋），拟诊类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心肺（－），肝脾（－）。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。实验室检查：WBC 3.2×109/L，Hb 6.5g/L，PLT 54×109/L，网织红细胞1%，尿红细胞5～8/HP，尿蛋自（＋＋），手X片未见异常。最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，38岁，头晕、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g/L，WBC8.9×109/L，PLT129×109/L，网织红细胞0.30，Coombs试验（+），在查体时下列哪项体征不可能出现（）
    A

    巩膜轻度黄染

    B

    肝脾肿大

    C

    Murphy征（+）

    D

    心尖部有sm

    E

    浅表淋巴结肿大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    年轻女性，19岁。因面色苍白，头晕乏力入院，查体：巩膜、皮肤轻度黄染，脾脏肿大；Hb87g/L，网织红0.05，细胞形态为红细胞体积小，红细胞渗透脆性增高，其父也有类似表现。
    [问题4][单选题]
    老年男性，近半年来头晕、乏力，偶有出血倾向，检查Hb60，WBC3.3，Plt35经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症，为进行FAB分型，最重要的检查是

    A、网织红细胞
    B、骨髓铁染色
    C、染色体检查
    D、骨髓活检
    E、血清铁检查

    答案：D
    解析：
    骨髓增生异常综合征，骨髓活检可对其进行明确诊断。

  • 第14题：

    男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT

    该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞
    B.血清铁蛋白升高
    C.红细胞寿命缩短
    D.网织红细胞计数升高
    E.血清结合珠蛋白降低

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，48岁，头昏、乏力、下肢浮肿3个月，就诊中度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血首选的检查项目是（）

    • A、WBC计数和分类
    • B、骨髓检查
    • C、网织红细胞计数
    • D、RBCHB计数
    • E、血小板计数

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果（）

    • A、铁蛋白
    • B、网织红细胞
    • C、血红蛋白
    • D、叶酸、维生素B含量
    • E、白细胞

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无贫血

    正确答案:C

  • 第18题：

    者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。为明确诊断，不需行下列哪项检查（）

    • A、血清铁蛋白
    • B、血清铁和总铁结合力
    • C、MCV、MCH、MCHC
    • D、染色体检查
    • E、骨髓检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm，质韧、无触痛、胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×109/L，PLT123×109/L，网织红细胞0.14，Coombs试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+++）。 针对该患者的贫血首选的治疗药物是（）。

    • A、泼尼松
    • B、促红细胞生成素
    • C、环磷酰胺
    • D、环孢素A
    • E、丙种球蛋白

    正确答案:A

  • 第20题：

    女性，29岁，头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。 对上述治疗效果反应最早的指标是（）

    • A、叶酸、维生素B含量升高
    • B、血红蛋白升高
    • C、红细胞数量
    • D、网织红细胞计数
    • E、铁蛋白含量升高

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选（）
    A

    放射性核素骨扫描

    B

    Cr红细胞半寿期测定

    C

    妇科检查

    D

    钡剂灌肠

    E

    胸部X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。 为明确诊断最有价值的检查手段是（）
    A

    红细胞寿命测定

    B

    PAIgC测定

    C

    骨髓穿刺涂片检查

    D

    网织红细胞绝对计数

    E

    Ham试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，29岁，头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。 寻找病因应首选下列哪项检查（）
    A

    51Cr红细胞半寿期测定

    B

    钡剂灌肠

    C

    MRI

    D

    妇科检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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