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问答题简述肝硬化腹水的处理。

题目
问答题
简述肝硬化腹水的处理。
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1.简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。

2.简述对肝硬化患者腹水的护理。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

3.肝硬化继发腹水的处理A、给予螺内酯B、给予吲哚美辛C、限盐饮食D、给予卡托普利E、排放腹水、输注白蛋白

4.简述肝硬化患者腹水产生的原因。

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  • 第1题：

    男，44岁，有乙肝病史，现腹胀，右上腹痛，消化不良，消瘦、乏力、贫血、黄疸，血清转氨酶升高，清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图，最准确的诊断是（　）

    A肝硬化并腹水

    B肝硬化并腹水、再生结节

    C肝硬化腹水、肝癌

    D肝硬化并再生结节

    E肝硬化并腹水、脂肪肝


    B
    略

  • 第2题：

    女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是（　）

    • A、肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
    • B、肝硬化腹水、胆管细胞癌
    • C、肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
    • D、肝硬化腹水、肝脓肿
    • E、肝硬化腹水、肝血管瘤

    正确答案:C

  • 第3题：

    肝硬化腹水应如何处理？


    正确答案:1）限制钠盐：低盐饮食，钠盐的摄入量不超过每天1g。血钠过低时应限制饮水量，24小时在1000ml以内为宜。
    2）提高血浆胶体渗透压；血浆蛋白过低的顽固性腹水，输入低钠的血浆白蛋白对消除腹水或水肿有一定作用。
    3）适当应用利尿剂；可用双氢克尿塞配合安体舒通联合使用，慎用强烈利尿剂以免发生电解质紊乱，肝昏迷。为防止血钾过低，服用排钾利尿药时需补充钾盐。
    4）如病人大量腹水以致不能耐受或引起肾功能障碍时，可适量放腹水，但放液量不宜过多过快，以防止发生蛋白丢失过多，电解质紊乱或肝性脑病。
    5）有条件可采用各种方法使腹水浓缩回输以提高血浆胶体渗透压。

  • 第4题：

    简述肝硬化腹水的治疗措施。


    正确答案:限制钠、水的摄入；应用利尿药；放腹水加输注清蛋白；提高血浆胶体渗透压；腹水浓缩回输；腹腔-颈静脉引流、颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。

  • 第5题：

    配伍题
    肝硬化并发肝癌（）|肝硬化并发自发性腹膜炎（）|肝硬化并发门静脉血栓形成（）|肝硬化腹水（）
    A

    腹水为漏出液

    B

    腹水为渗出液

    C

    腹水介于渗漏之间

    D

    腹水为脓性

    E

    腹水为血性


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述肝硬化腹水形成的原因

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是（　）
    A

    肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成

    B

    肝硬化腹水、胆管细胞癌

    C

    肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓

    D

    肝硬化腹水、肝脓肿

    E

    肝硬化腹水、肝血管瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    简述肝硬化腹水的处理。


    正确答案: （1）体位：卧床休息，抬高下肢，大量腹水者可取半卧位。
    （2）避免腹内压骤增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
    （3）限制水钠摄入：低盐或无盐饮食，钠限制在每天500~800mg，进水量限制在每天1000ml左右。
    （4）用药护理：使用利尿剂时注意维持水、电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。
    （5）病情观察：观察腹水和下肢水肿的消失，准确记录出入量，测量腹围、体重，监测血清电解质和酸碱度的变化。
    （6）皮肤护理：保持皮肤清洁，水肿部位交替使用气垫，勤翻身；皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦，剪短病人指甲，防止抓伤；保持床铺的干燥平整，防止擦伤。
    （7）腹水量大需要腹腔穿刺放腹水的患者应做好放腹水的护理。

  • 第9题：

    简述肝硬化腹水的机制。


    正确答案: （1）肝静脉回流受阻，导致肝淋巴液生成增多。
    （2）门静脉高压造成所属毛细血管内流体静力压升高，毛细血管渗透性增加。
    （3）大量腹水时有效循环血量和肾血流量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增加、抗利尿激素分泌增多，激肽-缓激肽系统活性降低，心钠素活性降低，前列腺素A、E分泌减少，导致继发性钠水潴留。
    （4）肝功能障碍，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。
    （5）肝脏对舒血管活性物质灭活能力降低，5-羟色胺增多，门静脉高压时腹腔内脏血管大量淤血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低，钠水潴留。

  • 第10题：

    女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（　）

    • A、肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
    • B、肝硬化、腹水伴原发性肝癌
    • C、肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
    • D、肝硬化、腹水并肝脓肿
    • E、肝硬化、腹水并肝血管瘤

    正确答案:C

  • 第11题：

    简述肝硬化腹水形成的相关因素。


    正确答案:门静脉压力增高；低清蛋白血症；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；血管升压素分泌增多致使水的重吸收增加；有效循环血容量不足。

  • 第12题：

    单选题
    女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是（　）
    A

    肝硬化、腹水伴胆管细胞癌

    B

    肝硬化、腹水伴原发性肝癌

    C

    肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓

    D

    肝硬化、腹水并肝脓肿

    E

    肝硬化、腹水并肝血管瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述肝硬化腹水的处理。

    正确答案： （1）体位：卧床休息，抬高下肢，大量腹水者可取半卧位。
    （2）避免腹内压骤增：如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
    （3）限制水钠摄入：低盐或无盐饮食，钠限制在每天500~800mg，进水量限制在每天1000ml左右。
    （4）用药护理：使用利尿剂时注意维持水、电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。
    （5）病情观察：观察腹水和下肢水肿的消失，准确记录出入量，测量腹围、体重，监测血清电解质和酸碱度的变化。
    （6）皮肤护理：保持皮肤清洁，水肿部位交替使用气垫，勤翻身；皮肤瘙痒者可用硼酸水涂擦，剪短病人指甲，防止抓伤；保持床铺的干燥平整，防止擦伤。
    （7）腹水量大需要腹腔穿刺放腹水的患者应做好放腹水的护理。
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。

    正确答案： 门脉性肝硬化晚期出现腹水是由于：
    (1)门静脉系统淤血，引起肠及肠系膜的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强，水分和血浆蛋白漏出；
    (2)肝细胞受损，合成自蛋白减少，以及消化不良引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低；
    (3)肝功能降低，抗利尿激素、醛固酮的灭活作用减弱，其血中水平升高而致水钠潴留；
    (4)小叶下静脉受压和中央静脉的管腔闭塞，使肝窦内压升高，淋巴液生成增多，部分可经肝表面漏入腹腔。
    解析： 暂无解析

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