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问答题配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外渗后紧急处理措施有哪些？
题目
问答题
配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外渗后紧急处理措施有哪些？
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第1题：
应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括（ ）A：当化疗药渗漏时，应立即停止注射
B：根据化疗药的特性采取相应的防治措施
C：预防给予糖皮质激素
D：发生外渗后，局部使用解毒剂
E：化疗应由具有资质的专业人员操作答案：A,B,D,E解析：抗肿瘤药静脉注射时药液外渗，绝大部分化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显的刺激性，给患者带来痛苦，甚至可造成皮下组织坏死。因此，在使用化疗药物时，应注意做好注射部位血管外渗的防护和处理，减少药物血管外渗的风险。（1）当化疗药渗漏时，应即停止注射。（2）根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1%普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷（禁忌热敷），以减轻皮肤坏死的机会。（3）局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭，一日1次，连续3天，以减轻局部疼痛和炎症反应；②给予氢化可的松琥珀酸钠50～200mg或5%碳酸氢钠5ml加地塞米松4mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射；③透明质酸酶300U加0.9%氯化钠注射液2ml局部注射或透明质酸2ml加地塞米松5mg加5%利多卡因2ml局部注射。 -
第2题：
特殊管理的抗肿瘤药物有哪些特点及管理要求？
正确答案: 药物本身或药品包装的安全性较低，一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害；价格相对较高；储存条件特殊；可能发生严重不良反应的抗肿瘤药物。
特殊管理药物应设专柜加锁，专人保管、明显标识、每日清点，做到账物相符；保存条件应严格按照药品说明书要求执行。药品包装上具有明确毒性药品标识的抗肿瘤药物须严格遵循国家颁布的相关管理规定。 -
第3题：
配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施：（）
- A、在生物安全柜内备药
- B、使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。
- C、药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附；药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。
- D、不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。
- E、操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理。
正确答案:A,B,C,E -
第4题：
化疗药物外渗引起组织损伤的预防及处理（）
- A、给药前要抽回血
- B、发生外渗，应立即停止输入
- C、拔除针头
- D、局部冷敷
- E、注入解毒剂
正确答案:A,B,D,E -
第5题：
出现化疗药物外渗时，护士应评估患者药物外渗后的哪些内容？
正确答案:穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。 -
第6题：
问答题个人卫生防护措施有哪些？正确答案： 拟定安全操作规则：
1）严禁在非密封源工作场所进食、饮水、吸烟和在冰箱内存放食物；
2）养成离开工作场所之前洗手或淋浴去污染和接受污染监测的习惯；
3）不可以把个人防护衣具带到清洁区使用，擅自将污染区内的物品拿到清洁区使用也不妥；
4）进入污染区的视察或参观的人员必须穿戴个人防护用具和外照射直读式个人剂量计；
5）每天湿式清洁污染区或实验室，清洁工具应专用，不应带到清洁区使用；
6）应当在通风柜内移取含放射性物质的溶液，并采用移液器移取；
7）操作能放射贯穿辐射的核素时，应当在配有可移动防护屏蔽的通风柜内进行；
8）放射性物质开瓶分装。
1.穿戴个人防护衣具，包括工作帽、防护口罩、工作手套、工作服；
2.附加个人防护衣具，如气衣、个人呼吸器、塑料袖套、塑料围裙等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题抗肿瘤药物的给药方式有哪些？正确答案： ①大剂量间歇给药大部分肿瘤
②短期连续给药适用于体积倍增时间短的肿瘤（绒毛膜上皮癌、霍奇金病及弥漫性淋巴瘤）
③序贯给药
④同步化后给药解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题抗肿瘤药物应用原则有哪些？正确答案： （1）联合用药
（2）应达到有效的剂量强度和剂量密度
（3）选择适当的给药途径解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题焊接作业的个人防护措施有哪些？正确答案： 焊接作业的个人防护措施主要是对头、面、眼睛、耳、呼吸道、手、身躯等方面的人身防护。主要有防尘、防毒、防噪声、防高温辐射、防放射性、防机械外伤和脏污等等。焊接作业除穿戴一般防护用品（如工作服、手套、眼镜、口罩等）外，针对特殊作业场合，还可以佩戴空气呼吸器（用于密闭容器和不易解决通风的特殊作业场所的焊接作业），防止烟尘危害。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题抗肿瘤药物在给药时应如何防护？正确答案： 给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题咯血窒息患者的紧急处理措施有哪些？正确答案： （1）体位引流：立即使患者取头低脚高45°的俯卧位，用手轻拍患者的背部，鼓励咳嗽，以利于积血的排出，嘱患者勿憋气。
（2）清除积血：清除口咽鼻内积血，并将舌拉出。行紧急气管插管，采用内径较粗的吸痰管从气管插管外抽吸。吸痰管边进边吸，深度要达到隆突部位，必要时可采用硬质支气管镜吸引。
（3）高浓度吸氧：呼吸道阻塞解除后，立即给氧，氧流量4～6L/min，同时给呼吸兴奋剂，以改善组织缺氧情况。
（4）避免刺激：保持病室安静，教育患者避免饮用刺激性饮料，如浓茶或咖啡等。抢救同时应酌情给予止血药物，并密切观察病情变化，防止再次咯血。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题配制抗肿瘤药物时操作者应如何进行防护？正确答案： 配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成，前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。解析： 暂无解析 -
第13题：
配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外渗后紧急处理措施有哪些？
正确答案: （1）在生物安全柜内配药。
（2）使用保护用具：戴双层手套，即在乳胶手套内戴一副PVC手套，在戴手套前和脱手套后洗手；工作服外套一次性防渗透隔离衣；佩戴防护口罩和护目镜，防止药物喷溅到眼睛和面部。
（3）操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。
（4）药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附；药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。
（5）用肥皂和清水擦洗污染物表面，再用75%乙醇擦拭。
（6）操作过程中如药液溅到皮肤或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药物外渗处理。 -
第14题：
以下说法正确的是：（）
- A、发疱类化疗药物外渗后必须局部制动
- B、植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷
- C、植物碱类化疗药物外渗，局部不能用50%硫酸镁湿敷
- D、植物碱类化疗药物外渗，局部不能使用喜疗妥膏剂
- E、化疗药物外渗后护士可自行处理，不需通知医生
正确答案:B -
第15题：
化疗药物外渗后如何处理？
正确答案: （1）须由经过肿瘤专业知识培训的注册护士在医生指导下处理。
（2）一旦发现或怀疑化疗药物外渗，应立即停止输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后拔除，及时汇报医生。
（3）使用适宜的解毒剂（静脉或局部）。
（4）无特殊解毒剂，根据外渗的范围局部注射2％利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。
（5）局部冷敷6～12小时，但草酸铂发生外渗禁忌冷敷，注意防冻伤。
（6）抬高患肢，避免受压。
（7）硫酸镁、如意金黄散等外敷或喜辽妥软膏（多磺酸粘多糖软膏）外涂。
（8）外渗24小时后局部行氦氖激光照射，每日一次，每次10分钟。
（9）有水泡，避免摩擦、受压，保持皮肤完整性。一旦破溃不可涂抹任何药剂，应清创，无菌换药。（10）对广泛组织坏死可进行手术清创、皮瓣移植、植皮。
（11）应持续观察和评估患肢的运动、感觉和肢端血运情况等并记录。 -
第16题：
抗肿瘤和生物药物治疗实施细则护理要点（）
- A、护士掌握药物分类
- B、给药前应由两人核对药物
- C、加强营养
- D、发泡剂药物选用中心静脉
- E、护士在处理和使用细胞毒性药物时做好个人防护
正确答案:A,B,D,E -
第17题：
抗肿瘤药物如怀疑外渗，可继续输液观察一段时间，如确有外渗再停止给药。
正确答案:错误 -
第18题：
问答题天然药物中具有抗肿瘤作用的主要有效成分有哪些？正确答案： ①生物碱；②黄酮类；③木质素类；④多糖类。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题化疗药物外渗的处理原则是什么？正确答案： 1、立即停止药物输入，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压。
2、局部使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水10ml。
3、局部冰敷6-12h，一般忌热敷，注意防冻伤。
4、抬高患肢。
5、硫酸镁、如意金黄外敷或喜疗妥涂。
6、保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏，应清创、无菌换药。
7、记录与外渗有关的情况。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题药物渗出或药物外渗处理原则是什么？正确答案： 1、应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理
2、观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题某些药物测定前需进行有机破坏处理，常用的前处理方法有哪些？正确答案： 有机破坏方法，一般包括湿法破坏、干法破坏及氧瓶燃烧法三种，其中，湿法破坏根据所用试剂的不同，可分为硝酸-高氯酸法、硝酸-硫酸法、硫酸-硫酸盐法等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述化疗药物外渗处理应急预案。正确答案： 1.停止化疗药物输注，评估化疗药物种类、性质及局部渗出的程度。
2.保留原针头接注射器，尽量回抽外渗于皮下的药液。
3.在渗出局部的外围做皮下环行封闭。封闭液的配制：利多卡因0.1g或利多卡因0.1g+地塞米松5mg，也可使用相应的拮抗剂。蒽环类药物外渗时，遵医嘱静脉注射右丙亚胺。
4.24~48小时内给予间断冰冷敷（长春碱类化疗药需热敷），敷15~20分钟，间隔15分钟。冷（热）敷期间加强观察，防止冻伤或烫伤。蒽环类药物外渗时，遵医嘱静脉注射右丙亚胺。
5.酌情采用局部药物外敷：可用50%硫酸镁湿敷或局部外涂调醋金黄散、喜疗妥等。
6.水平抬高患肢，避免患处局部受压。
7.外渗24~48小时后，可适当选用微波、激光等物理治疗。
8.当皮肤表面有水疱形成时，酌情抽吸疱内渗液。抽吸方法：消毒皮肤后，用注射器尽量吸尽疱内渗液，同时用无菌棉签轻压水疱表面，避免水疱表皮破溃，抽吸后用无菌软纱敷料覆盖。
9.局部发生破溃、坏死，给予清创、换药等处理。
10.如有疼痛，遵医嘱给予止痛剂。
11.密切观察外渗局部情况，如皮肤颜色、温度、疼痛等，做好护理记录。
12.填写“护理不良事件报告”，及时上报。
13.做好交接班。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题抗癌药物发生外渗如何处理？正确答案： 有些抗癌药物对组织有强烈的刺激性，如不慎注入皮下，可引起组织坏死，形成硬结或溃疡。所以，如注药时漏出血管，需：
①立即停止注药或输液，将针头保留并接注射器回抽后注人该药的解毒剂（不同的药物有不同的解毒剂）；
②在漏出药液的周围用解毒剂局部环形封闭；
③局部冰敷24小时，如剧痛可用氯乙烷表面麻醉止痛；
④抬高患肢；
⑤如已发生坏死或溃疡，则按换药的方法进行处理，促进组织修复。解析： 暂无解析