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单选题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及 。关于出血原因，最可能的诊断是A 消化性溃疡B 食管静脉曲张破裂C 胃癌D Mallory-Weiss综合征E 急性胃黏膜病变

题目
单选题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及 。关于出血原因，最可能的诊断是
A

消化性溃疡

B

食管静脉曲张破裂

C

胃癌

D

Mallory-Weiss综合征

E

急性胃黏膜病变

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1.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌D．Mallory-Weiss综合征E．急性胃黏膜病变

2.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便2009，头 晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／IlkPa，Pl02次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory—Weiss综合征E.急性胃黏膜病变

3.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300m1，排黑便200g，头荤心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及． 关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡 B．食管静脉曲张破裂 C．胃癌 D．Mallory-WeiSS综合征 E．急性胃黏膜病变

4.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为A、急性胃黏膜病变B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃下垂

更多“老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14／11k”相关问题

  • 第1题：

    老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

    A．消化性溃疡
    B．食管静脉曲张破裂
    C．胃癌
    D．Mallory-WeiSS综合征
    E．急性胃黏膜病变

    答案：E
    解析：
    有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。

  • 第2题：

    胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（　）

    • A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
    • B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解
    • C、排黑便后出现腹水及意识障碍
    • D、高热右上腹绞痛周期性排黑便
    • E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便

    正确答案:B

  • 第3题：

    老年女性，长年服用吲哚美辛（消炎痛），昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值（）

    • A、急诊胃镜
    • B、X线钡透
    • C、H2－阻滞剂试验治疗
    • D、饮水超声
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。最可能的诊断是（）。

    • A、绞窄性肠梗阻
    • B、胃肠吻合口排空障碍
    • C、十二指肠残端破裂；急性弥漫性腹膜炎
    • D、输入段肠袢梗阻
    • E、内疝
    • F、输出段肠袢梗阻

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）
    A

    消化性溃疡

    B

    食管静脉曲张破裂

    C

    胃癌

    D

    Mallory-Weiss综合征

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 140/90mmHg，P 102次/分钟，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（　　）。
    A

    消化性溃疡

    B

    食管静脉曲张破裂

    C

    胃癌

    D

    Mallory-Weiss综合征

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案： E
    解析：
    该患者有服用非甾体抗炎药（阿司匹林）史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血，因此答案选E。

  • 第7题：

    单选题
    老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BPl4／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断为（）。
    A

    食管静脉曲张破裂

    B

    消化性溃疡

    C

    胃癌

    D

    马洛里-魏斯综合征（Mallory-Weiss综合征）

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（）
    A

    突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

    B

    突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便

    C

    上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血

    D

    突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕

    E

    开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、反流性食管炎
    • C、消化性溃疡
    • D、食管胃底静脉曲张破裂
    • E、胃下垂

    正确答案:A

  • 第10题：

    老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡
    • B、食管静脉曲张破裂
    • C、胃癌
    • D、Mallory-Weiss综合征
    • E、急性胃黏膜病变

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90／75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g／L。提问：首先应怎样处理（）

    • A、奥美拉唑
    • B、果胶铋
    • C、阿司匹林
    • D、吲哚美辛
    • E、输血
    • F、706代血浆
    • G、糖皮质激素

    正确答案:E,F

  • 第12题：

    女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）


      正确答案:B

    • 第13题：

      单选题
      符合胃癌出血临床特点的是（）
      A

      突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便

      B

      突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血、黑便

      C

      上腹痛伴乏力，食欲减退，进行性消瘦，呕吐咖啡色或暗红色血

      D

      突发呕血，量较多，有血凝块，黑便伴头晕

      E

      开颅手术后突然自胃管内流出暗红色血性液体


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/llkPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（　　）。
      A

      消化性溃疡

      B

      食管静脉曲张破裂

      C

      胃癌

      D

      Mallory-Weiss综合征

      E

      急性胃黏膜病变


      正确答案： C
      解析：
      患者呕吐咖啡样物、黑便，诊断为上消化道出血，出血原因为药物（肠溶阿司匹林）引起的急性胃黏膜病变。

    • 第15题：

      单选题
      胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为（　）
      A

      剧烈干呕后吐出血块及排黑便

      B

      空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解

      C

      排黑便后出现腹水及意识障碍

      D

      高热右上腹绞痛周期性排黑便

      E

      口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      女性，33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。
      A

      急性胃黏膜病变

      B

      反流性食管炎

      C

      消化性溃疡

      D

      食管胃底静脉曲张破裂

      E

      胃下垂


      正确答案： D
      解析： 急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"，故选A。

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