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多选题男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）A急性阑尾炎B急性胃、十二指肠溃疡穿孔C急性肺炎D急性肠炎E急性胰腺炎F肝脓肿

题目
多选题
男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）
A

急性阑尾炎

B

急性胃、十二指肠溃疡穿孔

C

急性肺炎

D

急性肠炎

E

急性胰腺炎

F

肝脓肿

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1.男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是A、左上腹部B超B、左下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定

2.男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音(±)。初步需要考虑的诊断A、急性阑尾炎B、急性胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性肺炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎F、肝脓肿此时最具诊断价值的检查方法是A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺、涂片检查E、血、尿淀粉酶测定F、腹部CT平扫+增强如上述检查结果为阳性，合适的处理包括A、选择有针对性的抗菌药物B、给予解痉镇痛药物C、给予抑制胃酸分泌药物D、观察病情的变化E、不管全身情况是否稳定均应立即手术F、患者全身情况稳定时立即行手术如选择手术，可选择A、胆囊切除术B、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术C、阑尾切除术+腹腔引流术D、胃大部切除+胃肠吻合术E、单纯腹腔引流术

3.男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。初步考虑 ( )A、急性阑尾炎B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性肺囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎

4.男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步诊断首先考虑A．急性阑尾炎穿孔B．急性胃、十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性胆管炎E．急性胰腺炎

更多“多选题男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）A急性阑尾炎B急性胃、十二指肠溃疡穿孔C急性肺炎D急性肠炎E急性胰腺炎F肝脓肿”相关问题

  • 第1题：

    男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

    A:胃溃疡穿孔
    B:急性阑尾炎
    C:急性胰腺炎
    D:急性胆囊炎
    E:急性大叶性肺炎

    答案：A
    解析：
    此题属经验性试题，要求考生具有一定的临床经验以及对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

  • 第2题：

    患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

    A.胃溃疡穿孔
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性大叶性肺炎

    答案：A
    解析：
    此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔诊断及鉴别诊断的掌握。急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。

  • 第3题：

    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺、涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定
    • F、腹部CT平扫+增强

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，36岁，进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性大叶性肺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步诊断首先考虑（）

    • A、急性阑尾炎穿孔
    • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性梗阻性胆管炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胃十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性肺囊炎
    • D、急性肠炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胃、十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性肺炎

    D

    急性肠炎

    E

    急性胰腺炎

    F

    肝脓肿


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）
    A

    右上腹部B超

    B

    右下腹部B超

    C

    腹部X线平片

    D

    腹腔穿刺、涂片检查

    E

    血、尿淀粉酶测定

    F

    腹部CT平扫+增强


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑

    A.急性阑尾炎
    B.急性胃十二指肠溃疡穿孔
    C.急性肺囊炎
    D.急性肠炎
    E.急性胰腺炎

    答案：B
    解析：
    诊断依据：突发中上腹"刀割样"剧烈疼痛，出现腹膜刺激征、休克。穿孔后胃内容物进入腹腔，可出现腹膜刺激征，以剑突下偏右以及右下腹最明显，移动性浊音(±)。

  • 第10题：

    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胃、十二指肠溃疡穿孔
    • C、急性肺炎
    • D、急性肠炎
    • E、急性胰腺炎
    • F、肝脓肿

    正确答案:A,B,E

  • 第11题：

    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术
    • C、阑尾切除术+腹腔引流术
    • D、胃大部切除+胃肠吻合术
    • E、单纯腹腔引流术

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该病人可能的诊断是：（）.

    • A、溃疡病穿孔
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性肠炎

    正确答案:A

  • 第13题：

    男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺，涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，34岁。餐后突感中上腹剧痛，继而转移到右下腹、下腹部，伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体：痛苦面容，血压110/60mmHg，脉搏96次/分，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹部、右腹明显，肠鸣音消失，肝浊音界存在，目前，最有可能的诊断是（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆囊炎伴穿孔
    • C、肠扭转
    • D、阑尾炎穿孔
    • E、急性胃十二指肠溃疡穿孔

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛.反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胃十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

    C

    阑尾切除术+腹腔引流术

    D

    胃大部切除+迷走神经干切除

    E

    单纯腹腔引流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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