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单选题患者，男，25岁，持续高热和腹泻8天，大便每天4～5次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐。4年前曾患血吸虫病，接受锑剂治疗，治后未复查，此后未接触血吸虫疫水。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小压之退色的淡红色皮疹。血检：白细胞数未见升高，中性白细胞0.70，淋巴细胞0.30，肥达反应O：1：160。粪检：见少许白细胞及脓细胞，粪便培养无致病菌。最可能的诊断是（　　）。A 急性阑尾炎B 细菌性痢疾C 伤寒D 急性胆囊炎E 阿米巴痢疾

题目
单选题
患者，男，25岁，持续高热和腹泻8天，大便每天4～5次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐。4年前曾患血吸虫病，接受锑剂治疗，治后未复查，此后未接触血吸虫疫水。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小压之退色的淡红色皮疹。血检：白细胞数未见升高，中性白细胞0.70，淋巴细胞0.30，肥达反应O：1：160。粪检：见少许白细胞及脓细胞，粪便培养无致病菌。最可能的诊断是（　　）。
A

急性阑尾炎

B

细菌性痢疾

C

伤寒

D

急性胆囊炎

E

阿米巴痢疾

相似考题

1.病人男性，20岁，夏季运动会时饮用袋装饮料，3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之退色的淡红色皮疹。血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。初步考虑病人临床诊断是A、伤寒B、副伤寒C、细菌性痢疾D、细菌性食物中毒E、霍乱发病后第3周，病人体温逐渐下降，食欲好转，进食增多。因病人精神状态较前好转，体力有所恢复，故而经常下地活动，进食菠菜、芹菜等食物，于晨起如厕后突感右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、脉搏细数，呼吸急促，血压85/58mmHg。此时，病人出现了A、肠出血B、中毒性休克C、中毒性心肌炎D、肠穿孔E、肠梗阻

2.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×l09/L，中性粒细胞70%，肥达反应“O”1:160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是A.败血症B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病D.伤寒合并血吸虫病E.副伤寒

3.30岁男性农民，腹痛、腹泻15d，大便4～8／d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：白细胞10～15／HP，红细胞满视野，该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病

4.患者男性，20岁。持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲缺乏、恶心、呕吐。查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小、压之退色的淡红色皮疹。血液实验室检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。该患者最可能患的疾病是( )A、流行性出血热B、流脑C、猩红热D、药物疹E、伤寒F、霍乱伤寒出现皮疹的时间，一般是在患病的( )A、第1～2天B、第3～4天C、第5～6天D、第1～2周E、第2～3周F、第3～4周伤寒患者发热期间必须卧床休息，其可以下床活动的时间是( )A、发病后1周B、发热后1周C、体温正常后1周D、临床症状消失及停药后1周E、临床症状完全消失后2周F、尿、粪培养连续两次阴性后伤寒患者可能发生的主要并发症是( )A、肠炎B、肠套叠C、肠穿孔D、肠出血E、肠痉挛F、肠绞痛伤寒患者发生便秘时，应采取的护理措施是( )A、避免用力排便B、应用开塞露C、给予生理盐水低压灌肠D、应用泻药E、给予肛管排气F、应用新斯的明伤寒患者解除隔离的标准是( )A、体温下降至正常B、血嗜酸性粒细胞恢复正常C、临床症状消失后2周D、临床症状消失后，粪便培养连续2次阴性E、自发病之日起，已隔离满2周F、临床症状消失后，粪便培养阴性

更多“单选题患者，男，25岁，持续高热和腹泻8天，大便每天4～5次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐。4年前曾患血吸虫病，接受锑剂治疗，治后未复查，此后未接触血吸虫疫水。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小压之退色的淡红色皮疹。血检：白细胞数未见升高，中性白细胞0.70，淋巴细胞0.30，肥达反应O：1：160。粪检：见少许白细胞及脓细胞，粪便培养无致病菌。最可能的诊断是（　　）。A 急性阑尾炎B 细菌性痢疾C 伤寒D 急性胆囊炎E 阿米巴痢疾”相关问题

  • 第1题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻，脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×10/L，中性粒细胞70%。肥达反应"O"1：160，"H"1：320，"A"1：80"B"1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

    A.败血症

    B.急性血吸虫病

    C.慢性血吸虫病

    D.伤寒合并血吸虫病

    E.副伤寒甲


    正确答案：D

  • 第2题：

    28岁，男性。持续发热17天，伴纳差，腹泻。P80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5*109/L，中性粒细胞70%，肥达反应“O”1：160，“H”1：320,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是

    A:败血症
    B:急性血吸虫病
    C:慢性血吸虫病
    D:伤寒合并血吸虫病
    E:副伤寒

    答案：D
    解析：
    患者6个月前有血吸虫疫水接触史，伴有发热、纳差、腹泻，肥达试验结果有意义，故最有可能为伤寒合并血吸虫病。

  • 第3题：

    病人男性，20岁，夏季运动会时饮用袋装饮料，3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之退色的淡红色皮疹。血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。

    初步考虑病人临床诊断是
    A.伤寒
    B.副伤寒
    C.细菌性痢疾
    D.细菌性食物中毒
    E.霍乱

    答案：A
    解析：
    1.本例病人的诊断依据是：①持续高热(病菌释放内毒素)；②肝脾肿大(全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生所致，因此血中白细胞也未见明显升高)；③腹痛腹泻(回肠淋巴组织病变最为显著)；④皮肤出现淡红色斑点(伤寒杆菌阻塞毛细血管)；⑤血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。

    2.在伤寒病程的第3周，肠道肿大的坏死组织出现脱落，形成溃疡，在诱因的作用下会出现肠出血和肠穿孔。本例病人于病程第3周，体温逐渐下降，病情有所好转的情况下，由于经常下床活动，使用粗纤维的食物导致肠蠕动增加，导致肠道溃疡处出现穿孔，表现为右下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐、冷汗等。

  • 第4题：

    患者，男，28岁，持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，治疗后好转。约一周后再次发热，体温升高达39～40℃，并出现腹胀、腹泻(25次/天)，偶有黏液，无里急后重，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐，曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。 体检：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压100/60kpa。急性病容，轻度脱水貌，神志清。躯干背侧隐约可见3处米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。腹部略膨隆，轻度腹肌紧张，脐周压痛(+)，反跳痛(-)。肝右肋下2cm，脾左肋下12cm，质中等。腹部移动性浊音(-)，肠鸣音活跃。其余无异常。 实验室检查：血液检查示：中性粒细胞3.1×10/L，肥达氏反应1:320。粪便检查：粪便培养无致病菌。 对本病例作出诊断。写出诊断依据，并对临床表现作出相关解释。


    正确答案: 诊断：伤寒。
    诊断依据及相关解释：①持续高热：细菌释放内毒素引起的毒血症的表现。②肝脾肿大：巨噬细胞增生所致。③皮肤淡红色皮疹：为玫瑰疹，见于伤寒，由细菌阻塞皮肤浅层的毛细血管引起小灶性炎症及毛细血管扩张充血所致。④血中性粒细胞3.1×10/L：较正常减少。原因：多认为是内毒素作用或单核巨噬细胞系统细胞活跃增生影响粒细胞系统造血。⑤腹痛、腹泻：肠道病变所致。⑥肥达氏反应1:320，凝集效价升高，提示诊断。

  • 第5题：

    患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。该患者肥达反应"O"凝集反应1：160阳性，"H"凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是（）

    • A、日本血吸虫病
    • B、伤寒
    • C、疟疾
    • D、败血症
    • E、粟粒性结核

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右，3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39．1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：WBC4.0×109／L，N0．65，L0．35。粪便镜检：WBC0～2／HP。最可能的诊断是（）

    • A、急性血吸虫病
    • B、细菌性痢疾
    • C、伤寒
    • D、肝硬化
    • E、急性病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差、腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80．“B”1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史。最可能是（）

    • A、急性血吸虫病
    • B、败血症
    • C、慢性血吸虫病
    • D、伤寒合并血吸虫病
    • E、副伤寒甲

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）.
    A

    细菌性痢疾

    B

    急性血吸虫病

    C

    伤寒

    D

    阿米巴痢疾

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。该患者肥达反应"O"凝集反应1：160阳性，"H"凝集反应1：320阳性，其最可能的诊断是（）
    A

    日本血吸虫病

    B

    伤寒

    C

    疟疾

    D

    败血症

    E

    粟粒性结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    急性血吸虫病

    C

    伤寒

    D

    阿米巴痢疾

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，25岁，持续高热和腹泻8天，大便每天4～5次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐。4年前曾患血吸虫病，接受锑剂治疗，治后未复查，此后未接触血吸虫疫水。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小压之退色的淡红色皮疹。血检：白细胞数未见升高，中性白细胞0.70，淋巴细胞0.30，肥达反应O（菌体）是1:160。粪检：见少许白细胞及脓细胞，粪便培养无致病菌。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    急性胆囊炎

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右，3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39．1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：WBC4.0×109／L，N0．65，L0．35。粪便镜检：WBC0～2／HP。最可能的诊断是（）
    A

    急性血吸虫病

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    肝硬化

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5X109/L，中性粒细胞70%，肥达反应“()”1：160,“H”1：320,6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是
    A.败血症
    B.急性血吸虫病
    C.慢性血吸虫病
    D.伤寒合并血吸虫病
    E.副伤寒


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    病人男性，20岁，夏季运动会时饮用袋装饮料，3天后出现发热和腹泻。就诊时已持续高热和腹泻8天，大便每天5～6次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差、恶心、呕吐。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小，压之退色的淡红色皮疹。血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。大便检查：见少许白细胞及脓细胞，培养无致病菌。

    发病后第3周，病人体温逐渐下降，食欲好转，进食增多。因病人精神状态较前好转，体力有所恢复，故而经常下地活动，进食菠菜、芹菜等食物，于晨起如厕后突感右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、冷汗、脉搏细数，呼吸急促，血压85/58mmHg。此时，病人出现了
    A.肠出血
    B.中毒性休克
    C.中毒性心肌炎
    D.肠穿孔
    E.肠梗阻

    答案：D
    解析：
    1.本例病人的诊断依据是：①持续高热(病菌释放内毒素)；②肝脾肿大(全身单核巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生所致，因此血中白细胞也未见明显升高)；③腹痛腹泻(回肠淋巴组织病变最为显著)；④皮肤出现淡红色斑点(伤寒杆菌阻塞毛细血管)；⑤血液检查：白细胞未见升高，中性粒细胞占0.7，淋巴细胞占0.30，肥达反应1:160。

    2.在伤寒病程的第3周，肠道肿大的坏死组织出现脱落，形成溃疡，在诱因的作用下会出现肠出血和肠穿孔。本例病人于病程第3周，体温逐渐下降，病情有所好转的情况下，由于经常下床活动，使用粗纤维的食物导致肠蠕动增加，导致肠道溃疡处出现穿孔，表现为右下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐、冷汗等。

  • 第15题：

    李某，男，35岁。持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估：体温38.8℃，心率65次／分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。粪便常规：白细胞3～5/HP，最可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、急性血吸虫病
    • C、伤寒
    • D、阿米巴痢疾
    • E、急性病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）

    • A、急性血吸虫病
    • B、慢性血吸虫病
    • C、晚期血吸虫病
    • D、肠阿米巴病
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:B

  • 第17题：

    35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×109/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、急性血吸虫病
    • C、伤寒
    • D、阿米巴痢疾
    • E、急性病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC4.0×109/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）.

    • A、细菌性痢疾
    • B、急性血吸虫病
    • C、伤寒
    • D、阿米巴痢疾
    • E、急性病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，农民，持续发热10天，伴有疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右，3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39.1℃，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm，血象：白细胞4.0×109/L，N0.65，L0.35，粪便镜检：白细胞0～2/HP。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性血吸虫病

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    肝硬化

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    28岁，男性，持续发热17天，伴纳差、腹泻。脉搏80次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80．“B”1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史。最可能是（）
    A

    急性血吸虫病

    B

    败血症

    C

    慢性血吸虫病

    D

    伤寒合并血吸虫病

    E

    副伤寒甲


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×109/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）
    A

    急性血吸虫病

    B

    慢性血吸虫病

    C

    晚期血吸虫病

    D

    肠阿米巴病

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： E
    解析： 本病最可能的诊断是慢性血吸虫病。

  • 第22题：

    单选题
    李某，男，35岁。持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有黏液。2年前有血吸虫疫水接触史。身体评估：体温38.8℃，心率65次／分，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，血常规：白细胞4.0×109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞28%。粪便常规：白细胞3～5/HP，最可能的诊断是（）
    A

    细菌性痢疾

    B

    急性血吸虫病

    C

    伤寒

    D

    阿米巴痢疾

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，25岁，持续高热和腹泻8天，大便每天4～5次，偶尔有黏液，右下腹隐痛，伴食欲差，恶心、呕吐。4年前曾患血吸虫病，接受锑剂治疗，治后未复查，此后未接触血吸虫疫水。体检：肝脏右肋下2cm，脾脏左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗比米粒小压之退色的淡红色皮疹。血检：白细胞数未见升高，中性白细胞0.70，淋巴细胞0.30，肥达反应O：1：160。粪检：见少许白细胞及脓细胞，粪便培养无致病菌。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性阑尾炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    伤寒

    D

    急性胆囊炎

    E

    阿米巴痢疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，28岁，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80 次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“0”1：160。“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40。6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（　　）。
    A

    急性血吸虫病

    B

    败血症

    C

    慢性血吸虫病

    D

    伤寒合并血吸虫病

    E

    副伤寒甲


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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