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单选题男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）A 庆大霉素导致急性肾衰竭B 庆大霉素过敏C 急性胃肠炎致肾损害D 腹泻脱水致急性肾功能异常E 急性间质性肾炎

题目
单选题
男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
A

庆大霉素导致急性肾衰竭

B

庆大霉素过敏

C

急性胃肠炎致肾损害

D

腹泻脱水致急性肾功能异常

E

急性间质性肾炎

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1.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉得尿量有所减少，约700~800ml/日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hbl00g／L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mrnol/L，血肌酐884mmol/L该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏。C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎

2.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能损害E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、透析治疗D、限制入水量E、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

3.男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能异常E、急性间质性肾炎最有助于诊断的进一步检查是A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析最应采取的治疗手段是A、口服离子交换树脂B、大剂量呋塞米静脉注射C、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D、限制入水量，透析治疗E、口服甲醛氧化淀粉

4.女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700—800ml／日，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb 100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884mmol／L。该例最可能的诊断是A．庆大霉素导致急性肾衰竭B．庆大霉素过敏C．急性胃肠炎致肾损害D．腹泻脱水致急性肾功能异常E．急性间质性肾炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“单选题男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）A 庆大霉素导致急性肾衰竭B 庆大霉素过敏C 急性胃肠炎致肾损害D 腹泻脱水致急性肾功能异常E 急性间质性肾炎”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万IJ／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hbloog／L，血清钾6.5mmol／L，BUN5mmol／L。血肌酐884 Ixmol／L。

    该例最可能的诊断是

    A．庆大霉素导致急性肾衰竭

    B．庆大霉素过敏

    C．急性胃肠炎致肾损害

    D．腹泻脱水致急性肾功能异常

    E．急性间质性肾炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    (148～150题共用题干) 女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，700～800ml／d，伴乏力、头晕，检查尿蛋白(+)，血红蛋白09／L，血清钾6．5mmol／L，尿毒氮33．5 mmol／L，血肌酐884 mmol／L。 148．148、该例最可能的诊断是

    A.庆大霉素导致急性肾衰竭

    B.庆大霉素过敏

    C.急性胃肠炎致肾损害

    D.腹泻脱水致急性肾损害

    E.急性间质性肾炎


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)， Hbl00g/L，血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。该例最可能的诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能异常
    E.急性间质性肾炎


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700-800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb 100 g／L，血清钾6．5 mmol／L，BUN 33．5 mmol／L，血Scr 884 mmol／L。
    该例最可能的诊断是（）
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能损害
    E.急性间质性肾炎


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉索40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(＋)，Hb100g/L，血清钾7.0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

    该例最可能的诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能异常
    E.急性间质性肾炎

    答案：A
    解析：
    1.庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性，表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。
    2.患者高钾血症，血清钾在6.5mmol/L以上，血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L，为透析治疗的适应证。

  • 第6题：

    老年女性，5天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U／d治疗，近日来尿量有所减少，为700～800?ml／d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb?100?g／L，血清钾6.5?mmol／L，BUN?33.5?mmol／L.血肌酐884?μmol／L，最可能的诊断是

    A、庆大霉素导致急性肾衰竭
    B、腹泻脱水致急性肾功能异常
    C、急性胃肠炎致肾损害
    D、庆大霉素过敏
    E、急性间质性肾炎

    答案：A
    解析：
    氨基糖苷类抗生素有致急性肾衰竭的不良反应。

  • 第7题：

    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

    该例最可能的诊断是

    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能损害
    E.急性间质性肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）

    • A、庆大霉素导致急性肾衰竭
    • B、庆大霉素过敏
    • C、急性胃肠炎致肾损害
    • D、腹泻脱水致急性肾功能异常
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），HB100/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    {TSE}题共用题干 女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉得尿量有所减少，700～800ml/d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g/L， 血清钾 6．5mmol/L， BUN 3．5mmol/L，血肌酐884mmol/L 该例最可能的诊断是

    A.庆大霉素导致急性肾衰竭

    B.庆大霉素过敏

    C.急性胃肠炎致肾损害

    D.腹泻脱水致急性肾功能损害

    E.急性间质性肾炎


    正确答案：A

  • 第12题：

    女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/1。
    该例最可能的诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能异常
    E.急性间质性肾炎


    答案：A
    解析：
    氨基糖苷类抗生素有致急性肾衰的不良反应。

  • 第13题：

    患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

    该例最可能的诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能异常
    E.急性间质性肾炎

    答案：A
    解析：

    1.根据题干，该患者在应用庆大霉素后出现尿少症状，故多系庆大霉素引起。实验室检查血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L，血钾已升高达透析水平，血肌酐884μmol/L属于尿毒症期，故诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，故选A。
    2.肾脏B超、静脉肾盂造影、放射性核素肾图均对排除尿路梗阻和慢性肾功能不全很有帮助，但该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，病因明确，不存在梗阻，故不选A、B、C；肾活检是确诊急性肾衰竭的方法，且活检可以明确药源性肾衰竭，故选D。
    3.该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭，血钾已升高达透析水平，血肌酐884μmol/L属于尿毒症期，故应及时进行透析治疗，故选E。A、B、C、D不是最有效的方法，故不选。

  • 第14题：

    女性，50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素静滴，32万U/d，共5天， 近日来觉尿量有所减少，为700 ~800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白（+），Hbl00g/L，血清钾 6. 5 mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884μmol/L。
    该例最可能的诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏
    C.腹浑脱水致急性肾衰竭 D.急性间质性肾炎


    答案：A
    解析：
    ①本例使用庆大霉素后突然出现少尿、高血钾，短期内血浆尿素氮和 血肌酐显著增高，故可诊断为急性肾衰竭。临床上长期大量使用氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）易导致 肾衰竭，结合病史,本例急性肾衰竭的病因最可能为庆大霉素造成的肾损害。②最有助于诊断的进一步检查为肾活检。③本例血钾6.5mmol/L、血浆尿素氮 21.4mmol/L(33. 5mmol/L)、血肌酐 442μmol/L (884μmol/L)，均为肾透析治疗的指征。

  • 第15题：

    患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。

    诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能异常
    E.急性肾盂肾炎

    答案：A
    解析：

    1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。
    2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。
    3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

  • 第16题：


    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

    该例最可能的诊断是
    A.庆大霉素导致急性肾衰竭
    B.庆大霉素过敏
    C.急性胃肠炎致肾损害
    D.腹泻脱水致急性肾功能损害
    E.急性间质性肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾7．0mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是（）

    • A、肾脏B超
    • B、静脉肾盂造影
    • C、同位素肾图
    • D、肾活检
    • E、血气分析

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml／24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（＋），Hb100g／L，血清钾6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／l。。该例最可能的诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能损害

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能异常

    E

    急性肾盂肾炎


    正确答案： A
    解析： 1.氨基糖苷类是诱发药源性肾衰的最常见因素，患者用庆大霉素后，出现肾功能急速进行性恶化，表现为尿量减少，蛋白尿，肌酐清除率减低，血肌酐884μmol/L，故考虑为庆大霉素导致急性肾衰竭。因此本题选A。2.急性肾衰竭的实验室检查：B超对排除尿路梗阻有帮助，但不能确诊此病。静脉肾盂造影也只能排除尿路梗阻。电解质和血气分析不能确诊此病。肾活检为急性肾衰最重要的诊断手段，故进一步检查应选用肾活检。因此本题选D。3.该患者急性肾衰，少尿，血肌酐884μmol/L，远大于442μmol／L，且血清钾6.5mmol/L，均为透析指征，故应尽早透析。因此本题选E。

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