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问答题简述SAH患者头颅CT的影像学特点。
题目
问答题
简述SAH患者头颅CT的影像学特点。
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第1题：
简述支气管扩张症的影像学特点。
正确答案:（1）X线平片表现：
①肺纹理改变，紊乱或呈网状。
②病变区内合并肺内炎症。
③病变区合并肺不张。
（2）高分辨率CT表现：
①柱状，双轨征。
②囊状，合并感染时囊内可出现液平面。
③曲张形，支气管径粗细不均。
④棒状或结节状影（管腔内充满粘液栓）。 -
第2题：
单选题患者，男性，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者10年前曾行心脏起搏器植入术，首选的影像学检查方法为（）。A头颅超声
B头颅CT平扫+增强扫描
C头颅CT平扫
DPET
E头颅MRI
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述硬膜外肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述垂体瘤的影像学表现。正确答案： （1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述Alzheimer病、血管性痴呆、Pick病和路易体痴呆在影像学(CT、MRI、SPECT、PET)上的不同特点。正确答案： Alzheimer病(AD)CT、MRI主要表现为脑沟和脑裂增宽、加深，脑回变薄，脑室(池)扩大等弥漫性脑萎缩征象，部分可见脑室周围低密度或T1低信号、T2高信号的白质病变(白质疏松症)，或颞一顶区和海马长T1和长T2信号改变。但早期可无异常发现或仅有颞叶内侧面和海马萎缩；SPECT、PET主要表现为对称或不对称的颞一顶区低灌注或低代谢率。血管性痴呆(VD)CT、MRI主要表现为多发性脑梗死或多发腔隙性脑梗死等脑血管病损害征象，病灶多位于基底核(节)区，病灶周围可有局限性脑萎缩征象，多无颞叶和海马萎缩，部分患者仅有脑室周围白质疏松症和不同程度的脑室(池)扩大及大脑皮质萎缩；SPECT、PET主要表现为普遍性大脑低灌注或低代谢率基础上单发或多发性脑灌注和脑代谢率缺损区或明显降低。Pick病CT、MRI主要表现为局限性对称或不对称性额叶和(或)颞叶前部脑萎缩，典型病例脑萎缩边界清楚，呈刀切样，侧脑室前角和(或)颞角扩大，侧裂池增宽；SPECT、PET主要表现为不对称性额、颞叶低灌注和低代谢率，以优势半球为重，但早期病例可无上述改变或为单侧性。路易体痴呆CT、MRI表现与AD相似，但颞叶萎缩不明显；SPECT、PET表现亦与AD相似，但18F-dopaPET检查可发现黑质和纹状体多巴胺摄取量明显减少。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述支气管扩张症的影像学特点。正确答案： （1）X线平片表现：
①肺纹理改变，紊乱或呈网状。
②病变区内合并肺内炎症。
③病变区合并肺不张。
（2）高分辨率CT表现：
①柱状，双轨征。
②囊状，合并感染时囊内可出现液平面。
③曲张形，支气管径粗细不均。
④棒状或结节状影（管腔内充满粘液栓）。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。正确答案： 病理特点：骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患，可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织，即编织骨。
影像学表现：
X线：四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔，也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变，常数种并存，亦可单独存在：
（1）囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可多囊，边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
（2）磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨，是本病特征性改变。
（3）丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。
（4）地图样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见的为颅面骨不对称增大，呈极高密度影。
CT：因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病变的范围及特点，表现大致同X线。MRI：无特征性表现。T1Wl上多为低信号，T2WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同，可以是高信号，也可以是低信号或混杂信号。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。 患者入院首选的影像学检查方法是（）。A头颅X线平片
B颅脑US
C颅脑MRI
D颅脑CT平扫
EDSA
F颅脑CT增强扫描
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题脊髓空洞症的影像学特点是什么？正确答案： 脊髓空洞症的影像学特点：①X线片可发现骨骼畸形，如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等；②延迟脊髓CT扫描（DMCT）可清晰显示出高密度的空洞影像；③MRI矢状位图像可清晰显示空洞的位置、大小、范围以及是否合并Arnold-Chiari畸形等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述微波遥感影像的特点。正确答案： 侧视雷达采用非中心投影方式成像，微波影像中的分辨率是由成像雷达的斜距分辨率和方位分辨率决定的，比例尺在横向上产生畸变，地形起伏位移。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题口腔颌面部疾病的影像学检查方法有哪些？简述CT、MRI扫描的临床应用。正确答案： 检查方法有：
①普通X线检查。②体层摄影。③造影检查。④CT扫描。⑤MRI扫描。⑥DSA检查。
C.T扫描的临床应用：
C.T检查分辨率高，能区别不同软组织结构及深在间隙，且能以横断和冠状扫描方式直接成像，并可进行三维重建，避免影像重叠，能清晰地显示颌面部复杂的解剖结构，故在诊断颌面部肿瘤、外伤、炎症等疾病上已获得广泛应用。专用颌骨CT扫描软件，能更清晰地显示颌骨各个部分的微细结构，对早期发现颌骨的微小病变及开展人工种植牙有很大价值。冠状面扫描能直观地显示颌面部病变向鼻腔、鼻窦、眼眶、颅底的侵犯，对确定治疗方案具有重要的临床价值。
M.RI扫描的临床应用：MRI检查不受骨骼伪影的影响，较CT图像有更好的软组织对比度，能以横断、矢状、冠状面三维成像。MRI信号在某些疾病中还可提示病变的性质。能清楚地显示颞颌关节囊内积液、粘连、关节盘穿孔、移位、及其附着的变化。故MRI目前是颌面部病变的最佳检查方法。也是目前唯一能无损检查颞颌关节的方法。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述SAH患者头颅CT的影像学特点。
正确答案:头颅CT是诊断SAH的首选方法，CT平扫最常见基底池弥散性高密度，严重时血液可延伸到外侧裂、前后纵裂池、脑室系统或大脑凸面。鞍上池不对称积血常提示颈内动脉瘤破裂出血；外侧裂积血常提示同侧大脑中动脉瘤破裂；前纵裂基底部积血常提示前交通动脉瘤破裂；脚间池和环池少量积血可以考虑原发性中脑周围出血，一般没有动脉瘤。CT对蛛网膜下腔出血诊断的敏感性24h内为90%～95%，3天为80%，1周为50%。所以临床上高度怀疑SAH的患者，如果头颅CT阴性，应该腰椎穿刺脑脊液检查。 -
第13题：
问答题简述脑动静脉畸形的影像学表现。正确答案： CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题小儿急性坏死性肠炎的影像学特点。正确答案： 可出现：①动力性肠梗阻征；②肠壁积气；③门静脉充气征；④腹腔积液；⑤选择性肠襻扩张、固定；⑥气腹。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述长骨结核、脊椎结核影像学表现正确答案： X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲
度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强
后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在
T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述椎间盘突出的分型特点及影像学表现。正确答案： 椎间盘突出的影像学表现包括：
①椎间隙：变窄或前后、左右不对称。
②椎间盘：局限突出于椎体后缘，边缘光滑，突出缘与纤维环后缘呈钝角相交。
③邻近结构：硬膜囊、神经根、脂肪等受压变形、移位，椎管、侧隐窝狭窄。
椎间盘突出分下列5型，影像特点如下：
①正中型：向后正中突出。
②旁正中型：向侧后方突出，侧陷窝变窄。相应神经根鞘受压后移。
③椎间孔型：椎间盘突向椎间孔致椎间孔变窄。
④外侧型：突向椎体外侧，可压迫出椎间孔后的神经根。
⑤游离型：椎间盘突出椎管内的髓核形成游离碎片，游离碎片密度较高，可位于相应椎间盘上或下几个层面的椎管内。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述慢性胰腺炎的影像学表现。正确答案： X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述CT扫描在SAH诊断中的价值。正确答案： (1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？正确答案： 超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者，男性，46岁，头痛1年，呕吐2次入院，临床上怀疑脑肿瘤，患者10年前曾行心脏起搏器植入术，首选下列哪项影像学检查方法？（ ）A头颅MRI
B头颅超声
C头颅CT平扫
D头颅CT平扫＋增强扫描
EPET
正确答案： A解析： 对于怀疑颅内肿瘤病变，首选的影像学检查方法为MRI，但是此患者有心脏起搏器植入史，为MRI检查的禁忌证，不宜选用，另外对于怀疑肿瘤性病变，需要进行增强扫描了解肿瘤的强化特点以便了解其血供特点，利于肿瘤的定性诊断。因此首选的影像学检查方法为头颅CT平扫＋增强扫描。 -
第21题：
问答题简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。正确答案： 病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。解析： 暂无解析