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单选题男性患者18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见 根尖周X线透射区。 最可能的诊断为()A化脓性颌骨骨髓炎B结核性淋巴结炎C化脓性颌下腺炎D恶性淋巴瘤E右颌下间隙感染

题目
单选题
男性患者18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见 根尖周X线透射区。 最可能的诊断为()
A

化脓性颌骨骨髓炎

B

结核性淋巴结炎

C

化脓性颌下腺炎

D

恶性淋巴瘤

E

右颌下间隙感染


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  • 第1题:

    患者,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    穿刺下颌下区最可能抽出的液体是
    A.黄色黏稠脓液
    B.暗灰色稀薄脓液
    C.陈旧性血性液体
    D.黄色蛋清样液体
    E.淡黄色清亮液体

    答案:A
    解析:
    1.此穿刺抽出的液体应为脓液,可排除C、D、E。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液,因此A正确,B错误。本题应选A。

  • 第2题:

    共用题干
    女,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见司根尖周X线透射区。

    穿刺下颌下区最可能抽出的液体是
    A:黄色黏稠脓液
    B:暗灰色稀薄脓液
    C:陈旧性血性液体
    D:黄色蛋清样液体
    E:淡黄色清亮液体

    答案:A
    解析:
    题7:此题考查急性化脓性感染脓肿形成后穿刺所见。依病历提供的情况分析,急性化脓性感染脓肿穿刺物应该为黄色黏稠脓液,其他选项都不是急性化脓性感染脓肿穿刺物的常见表现。题8:本题是专业知识理解与临床鉴别诊断结合试题,测试考生对口腔颌面部炎症鉴别诊断的综合分析能力。此患者临床表现是右下颌下区肿痛7天,加剧3天,体温39℃,右下颌下区皮肤发红,体温高,压痛明显,触有波动感,右下第一磨牙残根,叩痛(++),穿刺有脓,根据这些临床特点应诊断为右下颌下间隙感染。化脓性骨髓炎特征除了发烧等全身症状外,主要是多数牙松动、疼痛,疼痛可向患侧颌骨或三叉神经分布区放射,其次是下唇麻木。结核病变应表现为冷脓肿,而无红肿热痛表现。根据病历提供的情况,可除外恶性肿瘤的表现。

  • 第3题:

    患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    最可能的诊断为
    A.化脓性颌骨骨髓炎
    B.结核性淋巴结炎
    C.化脓性颌下腺炎
    D.恶性淋巴瘤
    E.右颌下间隙感染

    答案:E
    解析:

    2.根据题干中描述的临床表现可以推断出患者是由于牙源性感染扩散导致的颌下间隙感染,口腔颌面部感染最常见的是非特异性的化脓性感染,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血链球菌等。不同感染病原菌形成的脓液不同,金黄色葡萄球菌感染的脓液呈黄色、黏稠无臭味;链球菌脓液为淡黄色、稀薄,有时因出血而呈褐色;大肠杆菌脓液呈黄褐色,较稀薄有粪便味;结核杆菌形成的脓液稀薄、黄绿色,其中可有豆渣样干酪物。以上脓液表现有助于对感染病原菌的诊断。

  • 第4题:

    患者18岁,右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39 ℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),x线片见根尖周x线透射区。

    最可能的诊断为
    A.化脓陛颌骨骨髓炎
    B.结核性淋巴结炎
    C.化脓性颌下腺炎
    D.恶性淋巴瘤
    E.右颌下间隙感染

    答案:E
    解析:
    1.此穿刺抽出的液体应为脓液,可排除C、D、E。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液,因此A正确,B错误。本题应选A。考点:颌下间隙感染的检查
    2.X线检查见根尖周x线透射区,是根尖周脓肿的表现,未见化脓性颌骨骨髓炎,因此A错误。从本题题干所给出的症状"右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感"来看,患者右下颌区出现了炎症,有红,肿,热,痛的表现,而触有波动感显示脓肿已经形成,所以排除D。结核性淋巴结炎如果形成脓肿的话应是冷脓肿,因此B错误。本患者"舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓",则C错误。应选E。考点:颌下间隙感染的诊断

  • 第5题:

    患者,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:体温39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    穿刺下颌下区最可能抽出的液体是
    A.黄色黏稠脓液
    B.暗灰色稀薄脓液
    C.陈旧性血性液体
    D.黄色蛋清样液体
    E.淡黄色清亮液体

    答案:A
    解析:

    1.此穿刺抽出的液体应为脓液,可排除C、D、E。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液,因此A正确,B错误。本题应选A。
    2.从本题题干所给出的症状"右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感"来看,患者右下颌下区出现了炎症,有红、肿、热、痛的表现,而触有波动感显示脓肿已经形成,所以排除D。X线片检查见根尖周X线透射区,是根尖周脓肿的表现,未见化脓性颌骨骨髓炎,因此A错误。结核性淋巴结炎如果形成脓肿的话应是冷脓肿,因此B错误。本患者"舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓",则C错误。因此本题应选E。

  • 第6题:

    患者,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:体温39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    最可能的诊断为
    A.化脓性颌骨骨髓炎
    B.结核性淋巴结炎
    C.化脓性下颌下腺炎
    D.恶性淋巴瘤
    E.右下颌下间隙感染

    答案:E
    解析:

    1.此穿刺抽出的液体应为脓液,可排除C、D、E。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液,因此A正确,B错误。本题应选A。
    2.从本题题干所给出的症状"右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感"来看,患者右下颌下区出现了炎症,有红、肿、热、痛的表现,而触有波动感显示脓肿已经形成,所以排除D。X线片检查见根尖周X线透射区,是根尖周脓肿的表现,未见化脓性颌骨骨髓炎,因此A错误。结核性淋巴结炎如果形成脓肿的话应是冷脓肿,因此B错误。本患者"舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓",则C错误。因此本题应选E。

  • 第7题:

    患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。 最可能的诊断为()。

    • A、化脓性颌骨骨髓炎
    • B、结核性淋巴结炎
    • C、化脓性颌下腺炎
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、右颌下间隙感染

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,牙痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见牙根尖周X线透射区最可能的诊断为()

    • A、化脓性颌骨骨髓炎
    • B、结核性淋巴结炎
    • C、化脓性颌下腺炎
    • D、恶性淋巴瘤
    • E、右颌下间隙感染

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,牙痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见牙根尖周X线透射区最可能的诊断为()
    A

    化脓性颌骨骨髓炎

    B

    结核性淋巴结炎

    C

    化脓性颌下腺炎

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    右颌下间隙感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),x线片见6限尖周x线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是()
    A

    黄色粘稠脓液

    B

    暗灰色稀薄脓液

    C

    陈旧性血性液体

    D

    黄色蛋清样液体

    E

    淡黄色清亮液体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。最可能的诊断为()
    A

    化脓性颌骨骨髓炎

    B

    结核性淋巴结炎

    C

    化脓性颌下腺炎

    D

    恶性淋巴瘤

    E

    右颌下间隙感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是()。
    A

    黄色黏稠脓液

    B

    暗灰色稀薄脓液

    C

    陈旧性血性液体

    D

    黄色蛋清样液体

    E

    淡黄色清亮液体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者18岁,右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    穿刺颌下区最可能抽出的液体是()
    A.黄色黏稠脓液
    B.暗灰色稀薄脓液
    C.陈旧性血性液体
    D.黄色蛋清样液体
    E.淡黄色清亮液体

    答案:A
    解析:
    此穿刺抽出的液体为脓液,可排除C、D、E。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液,因此A正确,B错误。本题应选A。X线检查见根尖周X线透射区,是根尖周脓肿的表现,未见化脓性颌骨骨髓炎,因此A错误。从本题题干所给出的症状"右下颌皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感"来看,患者右下颌区出现了炎症,有红,肿,热,痛的表现,而触有波动感显示脓肿的话应是冷脓肿,因此B错误。本患者"舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓",则C错误。应选E。

  • 第14题:

    共用题干
    女,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见司根尖周X线透射区。

    最可能的诊断为
    A:化脓性颌骨骨髓炎
    B:结核性淋巴结炎
    C:化脓性下颌下腺炎
    D:恶性淋巴瘤
    E:右下颌下间隙感染

    答案:E
    解析:
    题7:此题考查急性化脓性感染脓肿形成后穿刺所见。依病历提供的情况分析,急性化脓性感染脓肿穿刺物应该为黄色黏稠脓液,其他选项都不是急性化脓性感染脓肿穿刺物的常见表现。题8:本题是专业知识理解与临床鉴别诊断结合试题,测试考生对口腔颌面部炎症鉴别诊断的综合分析能力。此患者临床表现是右下颌下区肿痛7天,加剧3天,体温39℃,右下颌下区皮肤发红,体温高,压痛明显,触有波动感,右下第一磨牙残根,叩痛(++),穿刺有脓,根据这些临床特点应诊断为右下颌下间隙感染。化脓性骨髓炎特征除了发烧等全身症状外,主要是多数牙松动、疼痛,疼痛可向患侧颌骨或三叉神经分布区放射,其次是下唇麻木。结核病变应表现为冷脓肿,而无红肿热痛表现。根据病历提供的情况,可除外恶性肿瘤的表现。

  • 第15题:

    患者,18岁。右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    最可能的诊断为
    A.化脓性颌骨骨髓炎
    B.结核性淋巴结炎
    C.化脓性颌下腺炎
    D.恶性淋巴瘤
    E.右下颌下间隙感染

    答案:E
    解析:
    1.此穿刺抽出的液体应为脓液,可排除C、D、E。颌面部间隙感染多由金黄色葡萄球菌引起,脓液为黄色黏稠脓液,因此A正确,B错误。本题应选A。

  • 第16题:

    男性患者18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。

    穿刺颌下区最可能抽出的液体是
    A.黄色黏稠脓液
    B.暗灰色稀薄脓液
    C.陈旧性血性液体
    D.黄色蛋清样液体
    E.淡黄色清亮液体

    答案:A
    解析:
    2.根据题干中描述韵临床表现可以推断出患者是由于牙源性感染扩散导致的颌下间隙感染,口腔颌面部感染最常见的是非特异性的化脓性感染,常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血链球菌等。不同感染病原菌形成的脓液不同,金黄色葡萄球菌感染的脓液呈黄色、黏稠无臭味;链球菌脓液为淡黄色、稀薄,有时因出血而星褐色;大肠杆菌脓液呈黄褐色,较稀薄有粪便味;结核杆菌形成的脓液稀薄、黄绿色,其中可有豆渣样干酪物。以上脓液表现有助于对感染病原菌的诊断。【考点提示1颌下间隙感染的常见感染来源、临床表现,不同病原菌形成脓液的表现。

  • 第17题:

    患者女性,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片可见根尖周X线透射区。

    穿刺颌下区最可能抽出的液体是
    A.暗灰色稀薄脓液
    B.淡黄色清亮液体
    C.黄色黏稠脓液
    D.陈旧性血性液体
    E.黄色蛋清样液体

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者女性,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片可见根尖周X线透射区。

    最可能的诊断为
    A.恶性淋巴瘤
    B.化脓性颌下腺炎
    C.右颌下间隙感染
    D.化脓性颌骨骨髓炎
    E.结核性淋巴结炎

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    女,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。口内:舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),x线片见6限尖周x线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是()

    • A、黄色粘稠脓液
    • B、暗灰色稀薄脓液
    • C、陈旧性血性液体
    • D、黄色蛋清样液体
    • E、淡黄色清亮液体

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,牙痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见牙根尖周X线透射区穿刺颌下区最可能抽出的液体是()

    • A、黄色黏稠脓液
    • B、暗灰色稀薄脓液
    • C、陈旧性血性液体
    • D、黄色蛋清样液体
    • E、淡黄色清亮液体

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,18岁。右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,牙痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见牙根尖周X线透射区穿刺颌下区最可能抽出的液体是()
    A

    黄色黏稠脓液

    B

    暗灰色稀薄脓液

    C

    陈旧性血性液体

    D

    黄色蛋清样液体

    E

    淡黄色清亮液体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性患者18岁,右颌下区肿痛7天并加重2天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见 根尖周X线透射区。 穿刺颌下区最可能抽出的液体是()
    A

    黄色黏稠脓液

    B

    暗灰色稀薄脓液

    C

    陈旧性血性液体

    D

    黄色蛋清样液体

    E

    淡黄色清亮液体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,18岁,右下颌下区肿痛7天,加剧3天,查体:体温39℃,一般情况差,右下颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见61根尖周X线透射区。穿刺下颌下区最可能抽出的液体是().
    A

    黄色黏稠脓液

    B

    暗灰色稀薄脓液

    C

    陈旧性血性液体

    D

    黄色蛋清样液体

    E

    淡黄色清亮液体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析