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填空题医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有（）、（）和（）3种。

题目
填空题
医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有（）、（）和（）3种。
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1.医疗保险机构的职能除外( )。A、对定点医疗单位的管理B、负责制定有关医疗保险的法规C、对医疗保险基金的管理D、筹集医疗保险的基金E、对参保单位和参保人员的管理

2.门诊人次包括( )A.农民工医疗保险参保人的门诊人次B.统筹医疗保险参保人的门诊人次C.生育医疗保险参保人的门诊人次D.综合医疗保险参保人的门诊人次E.住院医疗保险参保人的门诊人次

3.门诊人次、住院人次包括( )的门诊人次和住院人次。( )A.住院医疗保险参保人B.社会自费就诊人群C.综合医疗保险参保人D.农民工医疗保险参保人E.生育医疗保险参保人

4.深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类，第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

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  • 第1题：

    医疗保险方对医疗服务提供方和参保人的监督形式主要有（）、（）和（）3种。


    正确答案:常规检查；专项检查；举报调查

  • 第2题：

    定点医疗机构应将该单位医保医师信息和医疗保险医疗服务规范在显著位置公布，公开监督电话，接受参保人和社会各界监督。


    正确答案:正确

  • 第3题：

    下列哪些人员应参加地方补充医疗保险？（）

    • A、综合医疗保险参保人
    • B、住院医疗保险参保人
    • C、农民工医疗保险参保人
    • D、少年儿童住院及大病门诊医疗保险参保人

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    医疗保险关系就是参保人、医院和社会医疗保险经办机构三方的关系.


    正确答案:错误

  • 第5题：

    市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.

    • A、住院医疗保险参保人
    • B、社会自费就诊人群
    • C、综合医疗保险参保人
    • D、农民工医疗保险参保人

    正确答案:C

  • 第7题：

    生育医疗保险适用于（）

    • A、未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人
    • B、所有深圳市社会医疗保险参保人
    • C、所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人
    • D、未达法定退休年龄的农民工医疗保险参保人

    正确答案:A

  • 第8题：

    判断题
    生育医疗保险适用于所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    判断题
    汇总患者的临床记录和医疗保险数据集进行高级分析，将提高医疗支付方、医疗服务提供方和医药企业的决策能力。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据：（）
    A

    保险支付政策

    B

    定点服务协议

    C

    医疗保脸基本药品目录

    D

    基本诊疗项目目录

    E

    基本诊疗服务设施目录


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    生育医疗保险适用于未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据：（）

    • A、保险支付政策
    • B、定点服务协议
    • C、医疗保脸基本药品目录
    • D、基本诊疗项目目录
    • E、基本诊疗服务设施目录

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    生育医疗保险适用于所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    医疗保险基金来源为参保单位和参保人缴交的医疗保险费、医疗保险费的利息、财政补贴及其他收入。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    生育医疗保险适用于未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    新医改方案明确的医疗保障体系的框架是（）： ①以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充； ②中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策，地方政府负责组织实施管理； ③建设医疗保障信息系统，方便参保人员就医，增加医疗服务的透明度； ④对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。

    • A、①②③
    • B、①③④
    • C、①②④
    • D、①②③④

    正确答案:A

  • 第18题：

    定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（）

    • A、综合医疗保险参保人社康就医
    • B、离休人员、一至六级残疾军人
    • C、参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗
    • D、农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医
    • E、门诊大病参保人

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    生育医疗保险适用于（）
    A

    未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人

    B

    所有深圳市社会医疗保险参保人

    C

    所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人

    D

    未达法定退休年龄的农民工医疗保险参保人


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    判断题
    医疗保险关系就是参保人、医院和社会医疗保险经办机构三方的关系.
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（）
    A

    综合医疗保险参保人社康就医

    B

    离休人员、一至六级残疾军人

    C

    参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗

    D

    农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医

    E

    门诊大病参保人


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.
    A

    住院医疗保险参保人

    B

    社会自费就诊人群

    C

    综合医疗保险参保人

    D

    农民工医疗保险参保人


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    医疗保险的概念：是参保人或全体公民因病需要治疗时，根据法律规定从国家或社会获得医疗服务，对因病造成的经济损失及医疗费用给予适当补偿，以恢复和保障参保人或公民身体健康的一种（）

    正确答案： 社会保险制度
    解析： 暂无解析

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