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试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

题目

试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

相似考题

1.做出急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除A、自发性气胸B、大片肺不张C、上气道阻塞D、急性肺栓塞E、心源性肺水肿

2.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指____，其病理生理特征是____。

3.试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

4.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

参考答案和解析
正确答案: （1）ALI的诊断标准：
①急性起病。
②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
⑤存在诱发ARDS的危险因素。
（2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。
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  • 第1题：

    试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
    ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
    略

  • 第2题：

    试述急性肺损伤（ALD）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。


    正确答案: ALI/ARDS的诊断标准如下：
    （1）有ALI/ARDS的高危因素。
    （2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
    （3）低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS时PaO2/FiO2≤200。
    （4）胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    （5）PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。

  • 第3题：

    关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）

    • A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因
    • B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿
    • C、肺容积增大，肺顺应性下降
    • D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏
    • E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

    正确答案:C

  • 第4题：

    多选题
    做出急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除（）。
    A

    自发性气胸

    B

    大片肺不张

    C

    上气道阻塞

    D

    急性肺栓塞

    E

    心源性肺水肿


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述错误的是（）
    A

    重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

    B

    临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

    C

    肺容积增大，肺顺应性下降

    D

    重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏

    E

    ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

    正确答案： （1）ALI的诊断标准：
    ①急性起病。
    ②氧合指数（动脉血氧分压/吸入氧浓度，PaO2/FiO2）≤40kPa（300mmHg）[无论PaCO2是否正常或是否应用呼气末正压通气（PEEP）]。
    ③肺部X线片显示有双肺弥漫性浸润。
    ④肺毛细管楔压（PCWP）≤18mmHg或无心源性肺水肿的临床证据。
    ⑤存在诱发ARDS的危险因素。
    （2）ARDS的诊断标准：在以上ALI的诊断基础上，只要PaO2/FiO2≤26.7kPa（20mmHg）（无论PaCO2是否正常或是否应用PEEP）即可诊断为ARDS，反映肺损伤的程度更为严重。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    试述急性呼吸窘迫综合征(ARDS)分期诊断标准。


    正确答案: 1995年重修ARDS分期诊断标准(经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过)：
    (1)有诱发ARDS的原发病因。
    (2)先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②(FiO20．21)PaO2≤9．31kPa(70mmHg)，>7．98kPa(60mmHg)；③PaO2／FiO2≥39．90kPa(300mmHg)。④P(A-a)DO2(FiO21．0)3．32～6．65kPa(25～50mmHg)；③胸片正常。
    (3)早期诊断应具备以下6项中的3项：①呼吸频率>28次／min；②(FiO20．21)PaO2≤7．90kPa(60mmHg)，>6.6kPa(50mmHg)；③PaCO2<4．65kPa(35mmHg)；④PaO2/FiO2≤39．90kPa(300mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)DO2>13.30kPa(100mmHg)>26．60kPa(200mmHg)；⑥胸片示肺泡无实变或实变≤1／2肺野。
    (4)晚期ARDS的诊断应具备下述6项中的3项：①呼吸窘迫，频率>28次／min；②(FiO20．21)，PaO2≤6．60kPa(50mmHg)。③PaCO2>5．98kPa(45mmHg)；④Pa02／FiO2≤26．60kPa(200mmHg)；⑤(FiO21．0)P(A-a)D02>26.60kPa(200mmHg);⑥胸片示肺泡实变≥1／2肺野。

  • 第8题：

    急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，除哪项外都是（）。

    • A、肺顺应性降低
    • B、肺血管阻力增高
    • C、肺内分流增加
    • D、通气血流比例失衡
    • E、肺血流减少

    正确答案:E

  • 第9题：

    防治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的一项必要措施是（）

    • A、临床判断急性肺损伤（ALI）的轻重
    • B、血气分析
    • C、胸片
    • D、胸部CT
    • E、呼吸困难时呼吸高浓度氧

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    试述急性肺损伤（ALD）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

    正确答案： ALI/ARDS的诊断标准如下：
    （1）有ALI/ARDS的高危因素。
    （2）急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫。
    （3）低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO2）/吸入氧分数值（FiO2）≤300；ARDS时PaO2/FiO2≤200。
    （4）胸部X线检查显示两肺浸润阴影。
    （5）PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。

    正确答案： ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

    正确答案： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
    (1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    解析： 暂无解析

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