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男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断,首选以下哪项检查()A、血型及血型抗体检查B、血培养及白细胞分类计数C、红细胞G-6PD活性测定D、血清甲胎蛋白含量测定E、肝功能检查

题目

男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断,首选以下哪项检查()

  • A、血型及血型抗体检查
  • B、血培养及白细胞分类计数
  • C、红细胞G-6PD活性测定
  • D、血清甲胎蛋白含量测定
  • E、肝功能检查

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  • 第1题:

    以下哪一项是生理性黄疸

    A、足月儿生后4天胆红素213μmol/L

    B、每日上升92μmol/L

    C、生后20小时出现黄疸

    D、足月儿生后17天皮肤可见黄染

    E、足月儿血中结合胆红素42μmol/L


    参考答案:A

  • 第2题:

    关于生理性黄疸,说法正确的是()

    A、生后24h以内出现黄疸

    B、黄疸持续时间足月儿>2周

    C、生后第2~3日出现黄疸

    D、足月儿血清总胆红素>221μmol/L

    E、血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L


    【正确答案】C
    【答案解析】 生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
    病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

  • 第3题:

    女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因尚未明确诊断时,首选治疗方法是( )。


    正确答案:A

  • 第4题:

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol/L,患儿可能的诊断是A.AB0溶血病SXB

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306umol/L,患儿可能的诊断是

    A.AB0溶血病

    B.Rh溶血病

    C.生理性黄疸

    D.败血症

    E.胆道闭锁


    正确答案:A
    首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疽的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素<221umol/L,病理性>221umol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。

  • 第5题:

    患儿男,GP足月顺产,出生体重3.5kg,生后30小时出现黄疸,总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

    A.生理性黄疸

    B.新生儿肝炎

    C.ABO溶血病

    D.Rh溶血病

    E.母乳性黄疸


    正确答案:C
    1.该病例在生后30小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾肿大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为GP足月顺产,黄疸在生后30小时出现,故考虑为ABO溶血病。2.其出生体重正常,总胆红素257μmol/L(15mg/dl),不够换血指征,以首选光照疗法为宜。

  • 第6题:

    关于生理性黄疸,说法正确的是

    A. 生后24h以内出现黄疸
    B. 黄疸持续时间足月儿>2周
    C. 生后第2~3日出现黄疸
    D. 足月儿血清总胆红素>221μmol/L
    E. 血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L

    答案:C
    解析:
    该题考查新生儿生理性黄疸的特性。生理性黄疸大部分新生儿在出生后第2-3天出现黄疸(C对,且A错),于4-6天最重。足月儿在出生后10-14天消退(B错),早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。血清总胆红素低于221μmol/L (12.9mg/dl)(DE错)。

  • 第7题:

    患儿,男,其母GP,足月顺产,体重3.5kg,生后10小时出现黄疸并有加重趋势,总胆红素342μmol/L,最可能诊断为

    A.ABO溶血
    B.Rh溶血
    C.生理性黄疸
    D.新生儿肝炎
    E.母乳性黄疸

    答案:B
    解析:
    大多数Rh溶血病患儿在生后24小时内出现黄疸病迅速加重,而多数ABO溶血病在生后第2~3天出现。

  • 第8题:

    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。患儿黄疸最可能的原因是()

    • A、生理性黄疸
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿胆道闭锁
    • D、新生儿ABO溶血病
    • E、G-6-PD缺乏症

    正确答案:D

  • 第9题:

    男婴,足月顺产,出生体重3500g,生后36h,血清总胆红素297.5μmol/L。以间接胆红素为主,首选的治疗方法是()

    • A、口服苯巴比妥
    • B、换血
    • C、输血浆
    • D、光照疗法
    • E、输注白蛋白

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是()
    A

    生理性黄疸

    B

    新生儿肝炎

    C

    ABO溶血病

    D

    Rh溶血病

    E

    母乳性黄疸


    正确答案: D
    解析: 此题为临床综合应用判断题,考查考生对新生儿黄疸的鉴别,特别是对新生儿溶血症诊断的了解。该病例在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现,病程较长,常伴肝、脾大,显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大,ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时之内出现。该例为G2P1足月顺产,黄疸在生后15小时出现,并有加重趋势,总胆红素达342mol/L(20mg/dl)。故考虑为Rh溶血病可能性最大。

  • 第11题:

    男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

    A.生理性黄疸

    B.新生儿肝炎

    C.ABO溶血病

    D.Rh溶血病

    E.母乳性黄疸


    正确答案:D
    该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

  • 第12题:

    女婴足月顺产,出生体重3200g,生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时,首选治疗方法是( )。


    正确答案:A

  • 第13题:

    下列除哪项外,应考虑病理性黄疸

    A、血清结合胆红素>26μmol/L

    B、黄疸退而复现

    C、生后24小时内出现

    D、20天足月儿血总胆红素185μmol/l。

    E、孕34周出生儿生后第3天出现黄疸


    参考答案:E

  • 第14题:

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol/L,患儿可能的诊断是A.ABO溶血病SXB

    男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol/L,患儿可能的诊断是

    A.ABO溶血病

    B.Rh溶血病

    C.生理性黄疸

    D.败血症

    E.胆道闭锁


    正确答案:A
    首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素221μmol/L,病理性>221μmol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。

  • 第15题:

    男婴,其母GP,足月顺产,体重3.5kg,生后10小时出现黄疸并有加重趋势,总胆红素342μmol/L,最可能诊断为

    A.ABO溶血
    B.RH溶血
    C.生理性黄疸
    D.新生儿肝炎
    E.母乳性黄疸

    答案:B
    解析:
    大多数Rh溶血病患儿在生后24小时内出现黄疸病迅速加重,而多数ABO溶血病在生后第2~3天出现。

  • 第16题:

    男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg,生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342)μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是

    A:生理性黄疸
    B:新生儿肝炎
    C:ABO溶血病
    D:Rh溶血病
    E:母乳性黄疸

    答案:D
    解析:
    该病例是在生后15小时出现黄疸,考虑为病理性黄疸,可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢,显然与本例不符。ABO溶血病第1胎即可发病,Rh溶血病多为第2胎发病,且病情较重,黄疸多在24小时内出现。故最可能的诊断是Rh溶血病。

  • 第17题:

    男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。为降低血清胆红素,首选的措施是()

    • A、光疗
    • B、交换输血
    • C、酶诱导剂口服
    • D、输白蛋白
    • E、丙种球蛋白静注

    正确答案:A

  • 第18题:

    男婴,足月顺产,生后10小时出现黄疸,总胆红素205μmol/L,并迅速增加,母O型血,患儿A型,抗体释放试验阳性,下列治疗措施哪个错误?()

    • A、立即用压缩红细胞换血
    • B、防止低血糖,低体温
    • C、交换输血
    • D、多输白蛋白,以预防胆红素脑病
    • E、立即给予光照治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断,首选以下哪项检查()
    A

    血型及血型抗体检查

    B

    血培养及白细胞分类计数

    C

    红细胞G-6PD活性测定

    D

    血清甲胎蛋白含量测定

    E

    肝功能检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析