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男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（　）A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄

题目

男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（　）

  • A、高血压病
  • B、嗜铬细胞瘤
  • C、皮质醇增多症
  • D、原发性醛固酮增多症
  • E、肾动脉狭窄
相似考题

1.患者，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb 90g/ L，夜尿增多。该患者可能患了A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病

2.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．继发性高血压C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压E．原发性醛固酮增多症

3.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压

4.男，42岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余。今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmoUL。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、肾性高血压D、库欣病E、原发性醛固酮增多症

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(12”相关问题

  • 第1题：

    患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
    A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压


    答案：B
    解析：
    ①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症（原醛症）患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第2题：

    慢性肾衰患者尿量的变化特点是（　）

    • A、早期多尿，晚期夜尿
    • B、早期少尿，晚期多尿
    • C、早期多尿、夜尿，晚期少尿
    • D、早期夜尿．晚期多尿
    • E、早期多尿、血尿．晚期少尿

    正确答案:C

  • 第3题：

    慢性肾小球肾炎晚期为何会出现多尿、夜尿和高血压？用病变解释。


    正确答案: 大量肾小球功能丧失，肾血流量只能快速从代偿作用的肾小球滤过，产生的原尿在这一部分肾小管流速加快，肾小管来不及重吸收，尿浓缩功能降低→多尿。产生高血压的原因：大量肾单位纤维化，肾组织严重缺血，肾素分泌增加所致。

  • 第4题：

    急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）

    • A、发热、腰痛、乏力
    • B、水肿、尿量减少
    • C、夜尿、尿频、尿多
    • D、低热、乏力、夜尿
    • E、发热、尿频、尿急、尿痛

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。上述病人下列哪项诊断可不予考虑（）

    • A、肾结核
    • B、肾盂肾炎
    • C、肾小球肾炎
    • D、多囊肾
    • E、膀胱癌

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性患者，36岁，血压16．0／13．3kPa（120／100mmHg），口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／d。诊断最可能为（）

    • A、原发性高血压病
    • B、皮质醇增多症
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、主动脉缩窄

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（　）
    A

    高血压病

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    皮质醇增多症

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    慢性肾炎综合征表现为（）
    A

    多尿

    B

    夜尿

    C

    少尿

    D

    高血压


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性肾衰患者尿量的变化特点是（　）
    A

    早期多尿，晚期夜尿

    B

    早期少尿，晚期多尿

    C

    早期多尿、夜尿，晚期少尿

    D

    早期夜尿．晚期多尿

    E

    早期多尿、血尿．晚期少尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，35岁，乏力，夜尿多。应首选哪些检查（）
    A

    US

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    腹部平片

    E

    TCD

    F

    DSA


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。应首选下述哪项检查（）
    A

    尿三杯试验

    B

    尿隐血试验

    C

    膀胱镜检

    D

    静脉肾盂造影检查

    E

    尿沉渣红细胞形态检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型临床表现是（）
    A

    发热、腰痛、乏力

    B

    水肿、尿量减少

    C

    夜尿、尿频、尿多

    D

    低热、乏力、夜尿

    E

    发热、尿频、尿急、尿痛


    正确答案： E
    解析： 肾盂肾炎主要表现是尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛。另外感染可使患者出现体温升高。

  • 第13题：

    急性肾盂肾炎的典型临床表现是

    A.低热、疲乏、夜尿
    B.发热、腰痛、乏力
    C.水肿、尿量减少
    D.发热、尿频、尿急、尿痛
    E.夜尿、尿频尿多

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    慢性肾炎综合征表现为（）

    • A、多尿
    • B、夜尿
    • C、少尿
    • D、高血压

    正确答案:A,B,D

  • 第15题：

    急性肾盂肾炎的典型表现是（）。

    • A、发热、腰痛、乏力
    • B、发热、尿频、尿急、尿痛
    • C、夜尿、尿频、尿多
    • D、低热、乏力、夜尿

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选（）

    • A、肾功能及肾脏B超
    • B、血尿渗透压测定、血AVP测定
    • C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定
    • D、血尿钾、钠、氯测定
    • E、禁水试验

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，35岁，乏力，夜尿多。应首选哪些检查（）.

    • A、US
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、腹部平片
    • E、TCD
    • F、DSA

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.0/9.3kPa（120/70mmHg），Hb109g/L。应首选下述哪项检查（）

    • A、尿三杯试验
    • B、尿隐血试验
    • C、膀胱镜检
    • D、静脉肾盂造影检查
    • E、尿沉渣红细胞形态检查

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，36岁，血压16．0／13．3kPa（120／100mmHg），口渴、多尿、四肢无力。化验检查：血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／d。诊断最可能为（）
    A

    原发性高血压病

    B

    皮质醇增多症

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    主动脉缩窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型表现是（）。
    A

    发热、腰痛、乏力

    B

    发热、尿频、尿急、尿痛

    C

    夜尿、尿频、尿多

    D

    低热、乏力、夜尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，35岁，乏力，夜尿多。临床考虑本病时首先做的检查是（）。
    A

    US

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    TCD

    E

    DSA

    F

    KUB


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，35岁，乏力，夜尿多。假如患者实验室检查发现血钾降低、肾素水平下降，同时表现为高血压、夜尿多、乏力，临床诊断考虑为哪种疾病（）.
    A

    库欣综合征

    B

    原发性肾上腺皮质功能低下症

    C

    继发性肾上腺功能低下症

    D

    糖尿病

    E

    甲状腺功能亢进症

    F

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选（）。
    A

    肾功能及肾脏B超

    B

    血尿渗透压测定、血AVP测定

    C

    肾上腺CT检查、血醛固酮测定

    D

    血尿钾、钠、氯测定

    E

    禁水试验


    正确答案： D
    解析： 对于年轻的高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低1.010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先确定有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。

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