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参考答案和解析
正确答案: ①β受体阻滞剂;②钙拮抗剂;③ACEI;④尽可能维持窦性心律及保证房室顺序收缩;⑤肺淤血时可用利尿剂及供NO类药物;⑥无心房颤动及收缩功能障碍时禁用洋地黄及其他正性肌力药。
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  • 第1题:

    试述舒张性心力衰竭的治疗措施。


    答案:
    解析:
    ①β受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移;
    ②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能;
    ③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压,改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能;
    ④尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量;
    ⑤对肺淤血症状较明显者,可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷,但不宜过度;
    ⑥在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。

  • 第2题:

    简述舒张性心力衰竭及其发生机制。


    正确答案: 舒张性心力衰竭是由于舒张期心室肌主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损,因而心搏量降低,左室舒张末期压增高而发生心力衰竭。它可与收缩功能障碍同时出现,也可单独存在。舒张性心力衰竭的发生机制有:
    1.左室肌松弛受损。
    2.心肌肥厚和心肌疆硬度增加(如心肌纤维化)致心肌的顺应性降低。

  • 第3题:

    简述慢性心力衰竭的治疗原则。


    正确答案: ①引起心力衰竭基本病因及诱因的防治;②改善血流动力学;③拮抗过度激活的神经内分泌系统;④改善心肌能量代谢,保护心肌细胞。

  • 第4题:

    β受体阻滞剂可用于收缩性和舒张性心力衰竭


    正确答案:正确

  • 第5题:

    简述按NYHA分级,慢性收缩性心力衰竭的治疗方案。


    正确答案:Ⅰ级:控制危险因素;ACE抑制剂;
    Ⅱ级:ACE抑制剂;利尿剂;β受体阻滞剂;用或不用地高辛;
    Ⅲ级:ACE抑制剂;利尿剂;β受体阻滞剂;地高辛;
    Ⅳ级:ACE抑制剂;利尿剂;地高辛;醛固酮受体拮抗剂;病情稳定后慎用β受体阻滞剂。

  • 第6题:

    下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是()

    • A、急性心肌梗塞伴左心衰竭
    • B、风心病、单纯二尖瓣狭窄
    • C、肥厚型心脏病
    • D、舒张性心力衰竭
    • E、中、重度收缩性心力衰竭

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    下列心力衰竭患者适用洋地黄制剂治疗的是()
    A

    急性心肌梗塞伴左心衰竭

    B

    风心病、单纯二尖瓣狭窄

    C

    肥厚型心脏病

    D

    舒张性心力衰竭

    E

    中、重度收缩性心力衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    如何治疗舒张性心力衰竭?

    正确答案: ⑴治疗肺淤血症状:静脉扩张剂(如硝酸甘油含服或利尿剂)降低前负荷,减轻肺淤血,但注意长期治疗时不能使前负荷过度低。
    ⑵β受体阻滞剂:改善心肌顺应性使容量-压力曲线下移。
    ⑶钙拮抗剂:降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,主要用于肥厚型心肌病。
    ⑷尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量。
    ⑸ACEI制剂:有效控制高血压,从长远来看改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能,最适用于高血压心脏病及冠心病。
    ⑹在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    舒张性心力衰竭治疗措施()

    A洋地黄

    B利尿剂

    CACEI抑制剂

    Dβ-受体阻滞剂

    E钙通道阻滞剂


    B,C,D,E

  • 第10题:

    如何治疗舒张性心力衰竭?


    正确答案: ⑴治疗肺淤血症状:静脉扩张剂(如硝酸甘油含服或利尿剂)降低前负荷,减轻肺淤血,但注意长期治疗时不能使前负荷过度低。
    ⑵β受体阻滞剂:改善心肌顺应性使容量-压力曲线下移。
    ⑶钙拮抗剂:降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能,主要用于肥厚型心肌病。
    ⑷尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量。
    ⑸ACEI制剂:有效控制高血压,从长远来看改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能,最适用于高血压心脏病及冠心病。
    ⑹在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药。

  • 第11题:

    舒张性心力衰竭


    正确答案: 舒张性心力衰竭是指舒张功能下降,具有典型心力衰竭的临床表现,而射血分数>40%的临床病理生理综合征。

  • 第12题:

    简述急性心力衰竭的治疗


    正确答案: 以消除诱因,环节患者紧张情绪,积极氧疗,减轻心脏负荷,增加心肌收缩为主
    ⑴一般治疗:①患者取坐位,双下肢下垂于床边,以减少静脉回流,必要时轮流结扎四肢②吸氧
    ⑵药物治疗:①镇静:吗啡。②快速利尿:呋塞米。③血管扩张剂:硝普钠,酚妥拉明,硝酸甘油。④增强心肌收缩能力:强心苷类,肾上腺素能受体兴奋剂。⑤氨茶碱⑥糖皮质激素
    ⑶机械辅助循环:主动脉内囊反搏动⑷消除诱发因素,积极治疗原发病

  • 第13题:

    舒张性心力衰竭治疗措施()

    • A、洋地黄
    • B、利尿剂
    • C、ACE抑制剂
    • D、β-受体阻滞剂
    • E、钙通道阻滞剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第14题:

    简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。


    正确答案: 舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血,肥厚型心肌病,缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常,收缩末期心室容积无明显增大,病人症状相对较轻。

  • 第15题:

    问答题
    简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点。

    正确答案: 舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血,肥厚型心肌病,缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常,收缩末期心室容积无明显增大,病人症状相对较轻。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述舒张性心力衰竭的治疗。

    正确答案: ①β受体阻滞剂;②钙拮抗剂;③ACEI;④尽可能维持窦性心律及保证房室顺序收缩;⑤肺淤血时可用利尿剂及供NO类药物;⑥无心房颤动及收缩功能障碍时禁用洋地黄及其他正性肌力药。
    解析: 暂无解析